terhes

Bekerült a kérdésbankba 2019.10.31 . Kategóriák: Vemhesség .

A D-vitamin-kiegészítés javallt az elhízott terhes nők számára? A D-vitamin pótlása elhízott terhes nők számára javallt?

Az elvégzett keresés után két szisztematikus áttekintést (SR) (1,2), két klinikai gyakorlati irányelvet (CPG) (3,4), a bizonyítékok összegzését (SE) (5) választottunk ki, és a közzétett kérdéseket áttekintettük. korábban a témával kapcsolatos Preevid kérdésbankban (lásd alább).

Nem találtak egyhangúságot a rutin D-vitamin profilaxis ajánlásában elhízott vagy normál testsúlyú terhes anyáknál. Túlsúlyos nőknél a szérumszint meghatározása lenne szükséges, mivel kockázati csoportba tartoznak, és D-vitamin-hiány esetén 1000-2000 NE/nap kiegészítés ajánlott, tekintettel arra, hogy alacsony az anyai szérum D-vitamin szint úgy tűnik, hogy a terhesség káros hatásainak fokozott kockázatával jár.

Mindkét RS (1,2) jelzik, hogy a D-vitaminnal való kiegészítés (1000-2000 NE/nap) javallt lenne olyan terhes nőknél, akiknél D-vitamin-hiány mutatkozik, mivel ennek a vitaminnak a terhesség alatti hiánya az anya és az újszülött számára káros hatásokkal jár. hatások. E tekintetben a megkeresett dokumentumok megjegyzik, hogy a D-vitamin szérumszintjének meghatározását nem minden terhes nő számára szokták jelezni; Jelölhető a D-vitamin-hiány magas kockázatával küzdő terhes nők esetében, mint például sötét bőrű nők, vegán étrend, kevés napfény hatás, rachitával vagy testtömeg-indexdel (BMI) rendelkező kórtörténet. .)> 30.

A GPC (3) az Egészségügyi Útmutató kiadta a terhesség alatti gondozásról és a gyermekágyról, és megállapítja, hogy a terhes nők D-vitamin-kiegészítése jelentősen megnöveli a D-vitamin szintjét a nőknél a terhesség végén, főleg napi dózisban, szemben a kezelés vagy a placebo hiányával. . A bizonyítékok minősége azonban alacsony, és nincs egyértelmű bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a D-vitamin szintjének ez a növekedése (olyan nőknél, akiknek nincs előzetes D-vitamin-hiányuk) jelentős hatással lenne a szülészeti eredmények javítására.

A TUDOM (5) jelzi, hogy a megnövekedett szérum 25-OH-D szint klinikai jelentősége nem világos, és az sem világos, hogy ajánlott-e D-vitamin-kiegészítést a rutin előtti terhesgondozás részeként minden nő számára az anyai és gyermeki eredmények javítása érdekében; Szigorú és elég nagy, randomizált vizsgálatok szükségesek a D-vitamin-kiegészítés terhességi kimenetelére gyakorolt ​​hatásainak megerősítéséhez.

Másrészt a GPC A NICE (4) 2019. februárjára frissített, a terhességi ellátással kapcsolatos ajánlása a D-vitamin-kiegészítők (10 μg/nap; 400 NE) terhesség alatt és szoptatáskor a normál testsúly és az elhízott nők közötti megkülönböztetés nélkül terhes nőknél.

Irodalomjegyzék (5):

  1. Chen Y, Zhu B, Wu X, Li S, Tao F. Az anyai D-vitamin-hiány és a kicsi a terhességi korban: asszociáció a prospektív kohorsz vizsgálatok meta-elemzéséből. BMJ Open. 2017. augusztus 27.; 7 (8): e016404. [DOI 10.1136/bmjopen-2017-016404] [Konzultáció: 2019.10.30.]
  2. Amegah AK, Klevor MK, Wagner CL. Az anya D-vitamin-elégtelensége, valamint a káros terhesség és a születési eredmények kockázata: A longitudinális vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. PLoS One. 2017. március 17.; 12 (3): e0173605.
  3. Munkacsoport a Klinikai Gyakorlati Útmutatóról a terhesség és a gyermekágy kezelésére. Klinikai gyakorlati útmutató a terhesség és a gyermekágy kezeléséhez. Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium. Andalúz Egészségügyi Technológiai Értékelő Ügynökség; 2014 . Klinikai gyakorlati irányelvek az SNS-ben: AETSA 2011/10 [http://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf] [Konzultáció: 2019.10.31.]
  4. Garner CD. Táplálkozás terhesség alatt. Ez a téma legutóbb frissítve: 2019. október 24. In: UpToDate, Lockwood CJ (Ed), upToDate, Waltham, MA.
  5. Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet (NICE): Komplikálatlan terhességek koraszülése. Klinikai útmutató [CG62]. Megjelenés dátuma: 2008. március. Utolsó frissítés: 2019. február. [Http://www.nice.org.uk/guidance/cg62] [Konzultáció: 2019.10.30.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-elemzés és/vagy szisztematikus áttekintés: 2 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 2 referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Könyvfejezet: 0 Referencia

Több információ

Kapcsolódó kérdések

  • Kell-e kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket adni minden terhes nőnek? [2018.01.31.]
  • A D-vitamin hiány növeli-e a preeklampszia és a koraszülés kockázatát? [2017.03.20.]
  • A D-vitamin pótlása terhes nőknél javallt? [2014.06.30.]

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta