A visceralis leishmaniasis (VL) hatékony klinikai kezelése, kemoterápiája és transzmissziójának kezelése a korai diagnózistól függ, mivel hatékony kemoterápia nélkül a tüneti VL végzetes.
A legérzékenyebb és legspecifikusabb módszer a VL kórokozójának kimutatására a behatolt lép aspirátusainak mikroszkópos vizsgálata; A csontvelő és a nyirokcsomó aspirátumok hasonlóan magas specifitást, de alacsonyabb érzékenységet biztosítanak, bár felhasználóbarátabb pont-of-care (POC) diagnosztikát fejlesztettek ki az antitest detektálás alapján.
A London School of Hygiene and Tropical Medicine (Egyesült Királyság) tudósai és nemzetközi kollégáik 2007-től kezdődően plazmamintákat gyűjtöttek aktív, gyógyított, relapszusos, kala-azar utáni cutan leishmaniasisban (LDPK) szenvedő és tünetmentes betegek csoportjából. Bihar állam endémiás régiója (India északkeleti része) és a kontroll egyedek egy olyan régióból, ahol a VL nem endémiás. Szérummintákat vettek 2011-ben és 2013-ban is aktív VL-ben, relapszusban kezelt betegeknél, LDPK-ban és endémiás kontrollokban szenvedő betegeknél Kelet-Szudánban.
A Leishmania donovani esetében specifikus ELISA elemzéseket végeztünk, és meghatároztuk a humán immunglobulin G (IgG) izotípus válaszait. Az ELISA teszteket 490 nm-en olvastuk fel Spectra Max 190 mikrolemez-olvasóval (Molecular Devices, Sunnyvale, CA, USA) és MRX II lemezolvasóval (Dynex Technologies, Chantilly, USA). Immunokromatográfiai gyors diagnosztikai teszteket (PDR) fejlesztettek ki az L. donovani antigénspecifikus IgG1-re, amely egy nitrocellulóz membránnal ellátott kazettából, egy mintapárnából, egy konjugátumpárnából és egy abszorbens párnából áll, műanyag csíkkal alátámasztva.
Hindu LV szérumok esetében, összhangban az ismert IgG1 felezési idővel, az IgG1 szintje a kezelés megkezdése utáni 30. napon nem csökkent szignifikánsan, de hat hónapon belül drasztikusan csökkent a 0. vagy 0. naphoz képest, a kezdés után. kezelésének. Hasonlóképpen, a szudáni szérumok röviddel a kezelés után vettek, nem mutattak szignifikáns változást az IgG1 szintben. A két prototípusú laterális áramlású immunokromatográfiai gyors diagnosztikai teszt, amelyet az IgG1 szint kimutatására fejlesztettek ki a VL kezelése után, azt mutatta, hogy a relapszus VL-ben szenvedő betegek több mint 80% -ában ezek IgG1 pozitívak voltak; míg a meggyógyult VL-betegek legalább 80% -ában IgG1-negatívak voltak.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy hat hónappal az aktív VL kezelése után a specifikus IgG1 megemelkedett szintje a kezelés sikertelenségéhez és relapszusához kapcsolódott, míg a meggyógyult VL-betegeknél nem vagy alacsony IgG1-szintet észleltek. Oldalsó áramlású PDR-t sikerült sikeresen kifejleszteni az anti-Leishmania IgG1 antitestek kimutatására, mint a kemoterápia utáni visszaesés lehetséges biomarkerként.