Eredeti elemek

A mellkasi sebészek által végzett mediastinoscopy negatív prediktív értéke

Szerző: SebastiЎn Defranchi, Gustavo Parrilla, Roberto Favaloro, Viviana MartÃnez, Alejandro Bertolotti

Általános mellkasi sebészeti osztály, Fundacion Favaloro, Buenos Aires városa, Argentína

Levelezés: Sebastián Defranchi Postai cím: Favaloro Alapítvány. Av. Belgrano 1946 (C1093AAS), CABA Tel .: 54 11 4378 1214 Fax: 54 11 4378 1213 E-mail: [email protected]

Összegzés

Kulcsszavak: Mediastinoscopy; Tüdőrák; Nyirokcsomó boncolás

A mellkasi sebészek által végzett mediastinoscopy negatív prediktív értéke

Kulcsszavak: Mediastinoscopy; Tüdőrák; Nyirokcsomó boncolás

Anyagok és metódusok

Mediastinoscopy technika

Eredmények

kötet

A hamis negatív eredménnyel rendelkező hét beteg közül négy a 7. állomáson, kettő a 4R állomáson és egy a 4L állomáson volt.

Vita

Különösen fontosnak tartjuk a negatív prediktív érték jelentését. Ez az az érték adja a legtöbb információt számunkra, hogy megválaszolja a kérdést: mekkora annak a valószínűsége, hogy a mediastinoscopy negatív hatással van a mediastinumra?
Vizsgálatunk korlátai számosak, és magukban foglalják, hogy nem túl nagy minta, ezért előfordulhat, hogy az eredményeket más csoportok nem tudják megismételni; Noha a betegek regisztrációja prospektív volt, az elemzés retrospektív volt, minden korlátozással és elfogultsággal, amelyek ennek lehetnek; nem minden betegnél volt nyirokcsomó-disszekció, hogy igazolja a valódi negatívumok negatívumát, és több beteget negatívnak tekintettek a képek progressziója és a tünetek.
Összefoglalva: a mediastinoscopy biztonságos, hatékony és magas hozamú módszer a rosszindulatú nyirokcsomók érintettségének diagnosztizálására a mediastinalis nyirokcsomókban. Úgy gondoljuk, hogy ezeket az eredményeket figyelembe kell venni a mediastinum egyéb invazív stádium-modalitásának összehasonlításakor.

Összeférhetetlenség: a szerzők kijelentik, hogy a kiadvány tárgyával kapcsolatban nincsenek összeférhetetlenségeik.

Bibliográfia

1. Carlens E. Mediastinoscopy: Ellenőrzési és szövetbiopsziás módszer a felső mediastinumban. Dis Chest 1959; 36: 343-52.

2. Wei B, Bryant A, Minnich D, Cerfolio R. A mediastinoscopy biztonságossága és hatékonysága általános mellkasi sebészek által. Ann Thorac Surg 2014; 97, 1878-84.

3. Hammoud Z, Anderson R, Meyers B és mtsai. A mediastinoscopy jelenlegi szerepe a mellkasi megbetegedések értékelésében. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 118: 894-9.

4. Abdala F, Abdala O, Poleri C és mtsai. A rutin mediastinoscopy hasznossága a tüdőrák diagnózisában és stádiumában. Rev Arg Med Resp 2006; 1: 51-53.

5. Ernst A, Anantham D, Eberhardt Ralf, Krasnik M, Herth F. A mediastinalis adenopathia diagnosztikája - valós idejű endobronchiális ultrahang vezérelt tű aspiráció versus mediastinoscopy. J Thorac Oncol 2008; 3: 577-582.

6. Tournoy K, De Ryck F, Vanwallenghem L et al. Az endoszkópos ultrahang csökkenti a műtéti mediastinalis stádiumot a tüdőrákban. Am J Respir Crit Care Med 2008; 177: 531-535.

7. Rusch V, Asamura H, Watanabe H, Giroux DJ, Rami-Porta R, Goldstraw P; Az IASLC szakaszos bizottságának tagjai. Az IASLC Lung Cancer Staging Project: javaslat egy új nemzetközi nyirokcsomó-térképre a tüdőrák TNM-besorolásának következő kiadásában. J Thorac Oncol 2009; 4: 568-577.

8. Shrager J. Mediastinoscopy: Még mindig az arany standard. Ann Thorac Surg 2010; 89: S2084-9.

9. Silvestri GA, González AV, Jantz MA et al. Módszerek a nem kissejtes tüdőrák stádiumában: tüdőrák diagnosztizálása és kezelése. 3. kiadás: Amerikai mellkasi orvosok bizonyítékokon alapuló klinikai gyakorlati útmutatói. Mellkas 2013; 143 (5): 211-50.

10. Defranchi S, Edell E, Daniels C és mtsai. Mediastinoscopy tüdőrákos betegeknél és negatív endobronchialis ultrahang vezérelt tű aspirációval. Ann Thorac Surg 2010; 90: 1753-1757.

11. Cerfolio R, Bryant A, Eloubeidi M és mtsai. A nyelőcső és az endobronchialis ultrahang valódi hamis negatív aránya a mediastinalis nyirokcsomók stádiumában nem kissejtes tüdőrákos betegeknél. Ann Thorac Surg 2010; 90: 427-434.

12. Um SW, Kim HK, Jung SH et al. Endobronchialis ultrahang versus mediastinoscopy a nem kissejtes tüdőrák mediastinalis csomópontjának stádiumában. J Thorac Oncol 2015; 10: 331-337.

13. Yasufuku k, Pierre A, Darling G et al. Az endobronchialis ultrahangvezérelt transzbronchiális tűszívás prospektív kontrollált vizsgálata a mediastinoscopiával összehasonlítva a mediastinalis nyirokcsomó tüdőrák stádiumában. J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 142, 1393-400.

14. Groth S, Whitson B, D’Cunha J, Maddaus M, Alsharif M, Andrade R. A mediastinalis nyirokcsomók endobronchialis ultrahang-vezérelt finom tűvel történő törekvése: Egyetlen intézmény korai tanulási görbéje. Ann Thorac Surg 2008; 86: 1104-1110.

15. Kis A, Rusch V., Bonner J és mtsai. A tüdőrákos betegek műtéti ellátásának mintái. Ann Thorac Surg 2005; 80: 2051-2056.