Információs minőségi és egészségügyi kockázatok a kínai gyógynövény spanyol nyelvű kiskereskedelmi webhelyein

Cél:

Az internetes értékesítés fellendülése ösztönzi a potenciálisan mérgező természetes termékekhez való hozzáférést és az olyan információk gyors terjesztését, amelyek nem feltétlenül pontosak, amelyeket a szállítók kínálnak a fogyasztóknak tulajdonságaikról. Ennek a munkának az volt a célja, hogy elemezze a fogyasztónak kínált információk minőségét és a kínai növényi gyógyszert forgalmazó spanyol weboldalakon történő fogyasztásából adódó lehetséges kockázatokat.

scielo

Mód:

i) Keressen a Google Spanyolországban kínai gyógynövényeket forgalmazó webhelyeket, és utána értékelje a kínált termékek tulajdonságaira és biztonságos fogyasztására vonatkozó információkat. ii) Azonosítás a növények weboldalain iii) A kínai gyógynövényes gyógyszerek visszahívásának számszerűsítése a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség (AEMPS) által.

Eredmények:

1) A talált 30 weboldalnak csak egyharmada felel meg a hatályos jogszabályoknak, mivel a többi a nyugati terápiás javallatokat tartalmazza a kínai gyógynövényes gyógyszer Spanyolországban történő értékesítésének állításaként. 2) Öt oldal tájékoztatást nyújt a biztonságos fogyasztásról. 3) Két oldal kínál potenciálisan mérgező növények és 4) Az AEMPS által kivont termékek jelentős százaléka megfelel a sibutraminnal, szildenafillal vagy származékaikkal hamisított kínai növényi gyógyszereknek.

Következtetés:

Eredményeink azt mutatják, hogy elegendő oka van annak, ami azt tanácsolja, hogy a spanyol hatóságok hozzanak létre egy weboldalt, amely azt tanácsolja az internetet használni szándékozóknak, hogy vásárolják meg a kínai gyógynövényeket, és ezáltal lehetővé teszik a felhasználók számára, hogy jól tájékozott döntéseket hozzanak.

Kulcsszavak
Kínai hagyományos orvoslás; Kínai gyógynövény; Kiegészítő terápiák; Élelmiszer-kiegészítők; Jogszabályok és joggyakorlat; Toxicitás; Internet; Hirdető

Célkitűzés:

Az internetes kiskereskedőkön keresztül történő online vásárlások növekvő száma kedvez a potenciálisan mérgező természetes termékekhez való hozzáférésnek. Hozzájárul a kiskereskedők hatékonysággal és biztonsággal kapcsolatos állításainak gyors terjesztéséhez is, amelyek nem mindig megbízható információkon alapulnak. Itt online keresést folytattunk a kínai gyógynövény spanyol nyelvű kiskereskedelmi webhelyeinek megkeresésére, és elemeztük őket a termékinformációk minősége és a lehetséges egészségügyi kockázatok szempontjából.

Mód:

i) Online keresés a Google Spanyolországban spanyol nyelvű kínai gyógynövény-kiskereskedelmi webhelyek megkeresésére, amelyekben elemeztük mind a lehetséges egészségügyi előnyökkel, mind a megfelelő biztonságos felhasználási jelzésekkel kapcsolatos állításokat ii) Potenciálisan mérgező gyógynövények azonosítása a weboldalakon iii) A kínai gyógynövények számszerűsítése a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség (AEMPS) által kivont gyógyszerek.

Eredmények:

1) A kínai gyógynövénygyógyszereket forgalmazó 30 spanyol nyelvű kiskereskedelmi webhelynek csak egyharmada betartja a törvényt, tekintettel arra, hogy a többi webhelyen illegális nyugati betegségre vonatkozó állítások szerepelnek marketing eszközként, 2) öt webhely tartalmaz biztonsági információkat, 3) két webhely potenciálisan mérgező gyógynövényeket kínálnak és 4) a sibutraminnal, silfenafilval vagy ezek analógjaival hamisított kínai gyógynövény-gyógyszerek az AEMPS által kivont összes termék jelentős részét teszik ki.

Következtetés:

Figyelmeztetni kell az online egészségügyi keresőket a kínai gyógynövény-kiskereskedelem webhelyein található téves információkra, és egy spanyol kormány webhelyére kell irányítani őket, hogy útmutatást nyújtsanak az internet biztonságos navigálásához a kínai gyógynövény vásárlásához.

Kulcsszavak
Hagyományos kínai orvoslás; Kínai gyógynövény; Kiegészítő terápiák; Táplálék-kiegészítők; Jogszabályok és joggyakorlat; Toxicitás; Internet; Hirdető

A hagyományos kínai orvoslás, az egyik alternatív és kiegészítő gyógyszer, a holisztikus orvosi gyakorlat komplex rendszere, amelynek saját diagnosztikai és kezelési eljárásai vannak, mint például az akupunktúra és a gyógynövényes gyógyszerek 5 5. Yu F, Takahashi T, Moriya J és mtsai. A hagyományos kínai orvoslás és Kampo: áttekintés a távoli múltból a jövő számára. J Int Med Res. 2006; 34: 231-9. . Nincsenek adatok a kínai növényi gyógyszer népességi relevanciájáról Spanyolországban. Feltételezhetjük, hogy kevésbé használják, mint az akupunktúrát, ha Spanyolország reagál az Európai Unió általános modelljére, amelyben az akupunktúra a legnagyobb kínai prevenciójú kínai orvoslás 2 2. Hegyi G, Petri P, Roberti di Sarsina P, et al. Az integratív orvosi gyakorlatok és politikák áttekintése a NATO résztvevő országaiban. Med Acupunct. 2015; 27: 318-27. . De a kínai gyógynövényterület terjeszkedő terület: klinikai vizsgálatai a hagyományos kínai orvoslás Kínában végzett összes vizsgálatának 90,3% -át teszik ki 6 6. Teschke R, Larrey D, Melchart D et al. Hagyományos kínai orvoslás (TCM) és gyógynövényes hepatotoxicitás: a RUCAM és az új diagnosztikai biomarkerek, például a MicroRNS-ek szerepe. Gyógyszerek. 2016; 3: 18. .

Az európai gyógynövényektől eltérően a mai napig egyetlen kínai gyógynövényt sem regisztráltak az Európai Unióban gyógyszerként vagy hagyományos gyógynövényként, gazdasági és jogi kényszerek miatt 10 10. Tejedor N, García C, Navalmoral E és mtsai. A hagyományos európai felhasználási irányelv hatása a növényi gyógyszerek spanyolországi nyilvántartására. Gac Sanit. 2015; 29: 221-3. . Ennek a ténynek két következménye van: 1) a kínai gyógynövény, annak ellenére, hogy farmakológiailag aktív termékeket tartalmaz, és nem kockázatmentes 11 11. Liu SH, Chuang WC, Lam W és mtsai. A hagyományos kínai orvoslás biztonsági felügyelete: jelenlegi és jövő. Kábítószer-biztonság. 2015; 38: 117-28., 12 12. Zeng ZP, Jiang JG. A természetes termékből származó gyógyszerek által kiváltott mellékhatások elemzése. Br J Pharmacol. 2010; 159: 1374-91. Kevésbé igényes előírások szerint kerül forgalomba, például az élelmiszerekre és a kozmetikumokra; és 2) hogy mivel nem tekintik drognak, illegális a nyugati terápiás javallatokkal rendelkező kínai gyógynövénykészítmények reklámozása. Ezért a kínai gyógynövénygyógyászat sajátosságai eléggé érdekesek a közegészségügyi vizsgálatok igazolására.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyógyszerként be nem jegyzett, de farmakológiailag aktív termékek (például a kínai gyógynövény, a gyógyszerként be nem jegyzett gyógynövények, aminosavak, vitamin-kiegészítők stb.) Tulajdonságaira és biztonságos használatára vonatkozó információk nem megfelelőek. szándékosan vagy sem félrevezetheti a fogyasztót 13 13. Temple NJ. Az étrend-kiegészítők forgalmazása Észak-Amerikában: a császár (majdnem) meztelen. J Altern Complement Med. 2010; 16: 803-6.

14. Morris CA, Avorn J. Növényi termékek internetes marketingje. JAMA. 2003; 11: 1505-9.

15. Jordan MA, Haywood T. A gyógynövényes fogyókúrás kiegészítőket fogyasztóknak forgalmazó internetes weboldalak értékelése. J Alt Complement Med. 2007; 13: 1035-43.

16. Walji M, Sagaram S, Sagaram D és mtsai. A minőségi kritériumok hatékonysága a potenciálisan káros információk azonosítására: keresztmetszeti felmérés a kiegészítő és az alternatív gyógyászat weboldalain. J Med Internet Res. 2004; 6: e21.

A fentieket figyelembe véve e munka célja elsősorban a termékek gyógyhatású tulajdonságairól és biztonságos fogyasztásáról kínált információk elemzése a kínai gyógynövényeket forgalmazó spanyol weboldalakon, valamint számszerűsíteni az ilyen látogatásokat. oldalak az elmúlt években. Másodszor határozza meg, hogy potenciálisan mérgező termékeket lehet-e megvásárolni ezeken az oldalakon. Végül elemezze a kínai gyógynövényes gyógyszerek visszahívását a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség (AEMPS) által.

Három kutató egymástól függetlenül hajtotta végre a keresést 2015 novembere és 2016 márciusa között vásároljon kínai növényi gyógyszert a Google Spanyolországban. A kapott eredményeket egy második stratégia alkalmazásával fejezték be, amely a kínai gyógynövény-gyógyszerek leggyakoribb alkalmazásainak felkutatásán alapult. Ehhez a kifejezés kínai növényi gyógyszert vásárolni, amelyet minden alkalmazás követ. Az eredményeket hozzáadtuk az első keresés eredményéhez. Az összes honosított oldalt felkeresték, hogy garantálják termékeik Spanyolországból történő vásárlását, végül 30 weboldalt választottak ki. Tekintettel arra, hogy a weboldalakat addig helyreállították, amíg szisztematikusan megismételték őket, úgy véljük, hogy jelentős mintát nyertek azokról a webhelyekről, amelyek spanyolul forgalmazzák a kínai gyógynövénygyógyszert.

Ezt követően az interneten elérhető, potenciálisan mérgező kínai növényi gyógyszerkészítmények felderítése érdekében tanulmányozták a magas vagy közepes toxicitású növények vásárlásának lehetőségét (Liu et al. 25 25. Liu X, Wang Q, Song G listáit követve választották meg)., et al. A toxikus kínai materia medica osztályozása és alkalmazása. Phytother Res. 2014; 28: 334-47. És Kim és mtsai. 26. 26. Kim EJ, Chen Y, Huang JQ és mtsai. Bizonyítékokon alapuló toxicitási értékelés és a kínai növényi gyógyszerek ütemezése. J Ethnopharmacol. 2013; 146: 40-61.), vagy az ezeket tartalmazó termékeket a talált weboldalakon.

Végül megkérdezték az AEMPS webhelyét, hogy összeállítsák az összes bejelentett terméket (valamint az értesítés okait) az illegális kábítószerek riasztásaiban és visszavonásaiban 2011 és 2015 között. A listán szereplő összes terméket ellenőrizte a Google a táblázat kritériumai alapján, amelyek a kínai növényi gyógyszerek voltak.

Első célunk a lokalizált weboldalakon a fogyasztónak kínált információk elemzése volt (1. ábra). Feltűnő a nyugati terápiás javallatok illegális kiosztása, amely a legtöbb elemzett webhelyen (20) előfordul. Jelentős az is, hogy az oldalak közül csak öt (vagyis a teljes oldal 16,6% -a) jelzi bizonyos termékek fogyasztásának óvintézkedéseit. A kínai gyógynövény-weboldalakon megjelenő háromféle indikáció (nyugati terápiás javallatok, TCM-indikációk és hagyományos felhasználási nyilatkozat) konkrét elemzése azt mutatta, hogy a weboldalak túlnyomó többsége (a 30 elemzett 24 közül) nyugati terápiás javallatokat vagy a hagyományos használat, vagy mindkettő (2. táblázat). Továbbá a nyugati terápiás javallatokkal illegálisan hirdetett 20 között négy (20%) van, akik szintén nem szívesen adnának jelzéseket a hagyományos kínai orvoslásról. Másrészt a 30 elemzett weboldal látogatása összesen 10,02% -kal nőtt a 2015. júliusa és 2016. júniusa közötti időszakban (518 130 látogatás), szemben az előző év azonos időszakával (466 208 látogatás).