Az elhízás elérte járványos arányok világszerte és mind a magas jövedelmű országokat, mind az alacsony és közepes jövedelmű országokat érinti, különösen a városi területeken. Ez az adat arra késztet bennünket, hogy elmélkedjünk azon, hogy egészséges étrendet követünk-e, és annak fontosságát helyezzen előtérbe a természetesebb ételeket és tápláló és eltekint a feldolgozottaktól, magas kalóriatartalom és csekély táplálkozási hozzájárulás.
Az Egészségügyi Világszervezet az elhízást számos krónikus betegséggel társítja, mint például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák. Ezért jelenleg többféle van karcsúsító technikák. Mindannyian igyekeznek provokálni a fogyás rövid távon különböző mechanizmusok révén, akár beszélünk nem műtéti eljárások (gyomor lufi) vagy műtéti beavatkozások (gyomorszalag vagy gyomorcsökkentés), mindegyikük arra törekszik, hogy különböző mechanizmusok révén rövid távon fogyjon. Ezután a leggyakrabban használtakat részletesen ismertetjük előnyeikkel és hátrányaikkal.
Gyomor lufi
A gyomor lufi csökkenti a gyomor kapacitását az elfogyasztott ételek tárolására, generálva a mesterséges jóllakottság érzése és megakadályozzuk az olyan mennyiségű étel elfogyasztását, amelyet enni enélkül. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a gyomorgömbbel rendelkezők súlycsökkenése megegyezik azzal, mintha ugyanolyan kalóriakorlátozásokkal rendelkező étrend alá esnének.
Hogyan működik a gyomor lufi?
- Először is ez a ideiglenes technika mivel a léggömb típusától függően 6–12 hónap elteltével el kell távolítani.
- A léggömb térfogata az egyes betegek testtömeg-indexétől (BMI) függ. Súlyos elhízás esetén elérheti a 700 ml-t.
- Beültetését a endoszkópia szedációval és ha egyszer bevezették a gyomorba duzzad általában azzal sóoldat és bezár.
- Az első napokban teheti kényelmetlenséget szenvednek, hányinger és hányás, mert a gyomor idegen testként azonosítja és megpróbálja kiutasítani, amíg el nem éri az alkalmazkodási időszakot.
- A kezelés során a személyt a multidiszciplináris csapat hogy: értékelni fogja az evolúciót, beállítja az étrendet, pszichológiai támogatást nyújt, meghatározza a testgyakorlási programot, és elemzésen keresztül kontrollokat hajt végre kiegészítőkkel és vitaminkomplexekkel kiegészítve.
Gyomorszalag
Az állítható gyomorszalag egy bariatrikus műtéti eljárás, amelyet kórosan elhízott esetekben alkalmaznak. Ez magában foglalja egy rugalmas szalag vagy gyűrű elhelyezését tömörítse a gyomor felső részét (mint egy öv) így csökkentve annak méretét és létrehozva egy zsákot, amelyben nagyon kevés étel fér el. Ez korlátozza az élelmiszer belépését a gyomorba, és lassítja annak átjutását a belekbe.
Hogyan működik a gyomorszalag?
- Ez egy invazív technika, amelyet elvégez laparoszkópia általános érzéstelenítésben kórházi kezelést igényel.
- Az orvos szabályozhatja a kompresszió mértéke sóoldat hozzáadása vagy eltávolítása a rugalmas szalaghoz, nagyobb állandóságot élvezve, mint a gyomor ballonja.
- A az alkalmazkodás lassabb és tanácsos legalább egy hetet várni az adaptációs étrend megkezdésére.
- A rugalmas szalag előnye más bariatrikus sebészeti technikákkal szemben az nem módosítja a gyomor anatómiáját, ezért reverzibilis műtéti technika.
- Hátrányai között szerepel, hogy egyes esetekben csúszhat a gyomorszalag, ami megnöveli a gyomor térfogatát, és sok esetben olyan szövődmények jelennek meg, mint a nyelőcsőgyulladás és a gyomor-nyelőcső refluxja.
- A fogyás kevesebb mint más technikáknál, ezért ezt a technikát egyre kevésbé használják.
Egyéb sebészeti technikák
Vannak más műtéti technikák, amelyekből áll zsugorodik a gyomor műtéten keresztül, de visszafordíthatatlanul. Ezeket a bariatrikus műtéti technikákat olyan esetekben mérlegelik, amelyek kóros elhízással, 40 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkeznek, vagy elhízás esetén is, ha súlyos patológiában szenvednek, ahol a túlsúly folytatásának kockázata nagyobb, mint saját beavatkozásuk.
Gyomorhüvely vagy függőleges hüvelyes gasztrektómia
Ez az egyik leggyakoroltabb, és abból áll, hogy eltávolítja a gyomor nagy részét, így a kicsi gyomor cső vagy hüvely formájában. Ezzel megkapjuk csökkentse a gyomor kapacitását.
Gyomor bypass vagy Roux-en-Y bypass
Ez egy technika, ahol csökkenti a gyomor méretét így kisebb és nagyon kevés az élelmiszer tárolására alkalmas kapacitás, kb. 30 gramm. Méretének csökkentése érdekében a gyomor két részre oszlik, és a felső rész, az úgynevezett gyomor tasak, ahova a bevitt étel megérkezik.
Ezután megkerülést hajtanak végre, ahol a vékonybél vagy a jejunum alsó része csatlakozik a gyomortáskához, így sikerül az ételt közvetlenül a vékonybélbe juttatni anélkül, hogy áthaladna a duodenumon, és csökkenti az emésztés és a tápanyagok felszívódásának folyamatát.
Ennek eredményeként, a test kevesebb tápanyagot és kalóriát fog felvenni, de táplálékhiányt okoz, mert felszívódási zavarról van szó.
Összegzésképpen elmondható, hogy az elhízás kezelésére szolgáló különféle bariatrikus műtéti technikák nem kockázatmentesek és rendkívül összetettnek tekinthetők. Nehézségeik miatt szuperspecializált és multidiszciplináris csoportoknak kell elvégezniük, amelyek minden esetet értékelnek, megjelölik a legjobb kezelést és figyelemmel kísérik az elhízott páciens evolúcióját. Mindazonáltal, a siker hosszú távú kezelés mindig ez személytől függ és az akaraterőd az életmód és az étkezési szokások megváltoztatásához.
Deborah Blasco
Táplálkozási nővér szakember
Előzetes orvosi tanácsadó nővér