Mint valószínűleg mindenki tudja, az amerikaiaknak túlsúlyos problémájuk van. Valójában a felnőttek 69% -a túlsúlyos, 35% -a pedig elhízottnak minősül. (A 25-nél nagyobb testtömeg-index vagy BMI (testtömeg-index) a túlsúlyos kategóriába sorolja; ha ez meghaladja a 30-at, akkor elhízott. A BMI kiszámításához lépjen a ConsumerReportsHealth.org/bmi oldalra.

shoper

A fogyasztók évente milliárdokat költenek a megoldás kétségbeesett keresésére, legyen szó kiegészítőkről, vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerekről, vagy akár súlycsökkentő műtétekről. A varázslatos formulák problémája a fogyás, valamint a legtöbb egészségügyi probléma, ne nincs mágikus képlet. Ezen módszerek mindegyike jól dokumentált és potenciálisan súlyos egészségügyi kockázatokat hordoz magában.

Még egy újabb vényköteles tabletta, a Contrave kiadása után úgy gondoltuk, hogy ideje elvégeznünk egy tanulmányt a fogyókúrás termékek terén, hogy megoszthassuk eredményeinket.

Kiegészítők a fogyáshoz

Milliárdokat költöttek quack-gyógymódokra

Tudományos szökőkút; Getty Images

Az étrend-kiegészítők, melyeket a gyártók ígérnek, hogy segítenek a fogyásban, beleértve a zöld kávébab kivonatot, amelyet Dr. Oz egy alkalommal hirdetett, a legszélesebb körben fogyasztottak. Körülbelül minden negyedik amerikai fogyasztott étrend-kiegészítőket a fogyáshoz, és a kiegészítőket használók fele az elmúlt évben szedte őket - derült ki a Consumer Reports új, mintegy 3000 felnőtt felméréséből. 28% -uk azt gondolta, hogy a kiegészítők jobban működnek, mint más fogyókúrás módszerek. A felhasználók körülbelül fele legalább egy mellékhatásról számolt be, a leggyakoribb: gyors pulzus, idegesség, emésztési problémák vagy szájszárazság.

De a gyógyszerekkel ellentétben, amelyek forgalomba hozataluk előtt biztonságosnak és hatékonynak kell lenniük, a kiegészítőket feltételezzük, hogy biztonságosak, hacsak másként nem bizonyított. "A táplálékkiegészítők jogilag népszerűsítik, hogy biztonságosak és hatékonyak a fogyás szempontjából" - mondja Pieter Cohen, MD, a Harvard Medical School orvosa. Valójában azt jelzi, hogy nem biztonságosak és nem is hatékonyak. "A törvényes kiegészítőkben nincs" természetes "gyógynövény, amely súlycsökkenést okozna. És mivel a természetes összetevők nem működnek, a gátlástalan gyártók gyógyszereket adnak a kiegészítőkbe.".

"Egyes kiegészítők gyártói hajlandóak a fogyasztókat tűzvonalba állítani" - mondja Cohen -, annak ellenére, hogy az FDA egyértelművé tette, hogy ezek az összetevők veszélyesek. ".

A címkén szereplő "természetes" szó nem garantálja a biztonságot, annak ellenére, hogy tanulmányunkban a kiegészítők felhasználói mintegy egyharmada úgy gondolta, hogy ez azt jelenti, hogy a termék biztonságosabb, mint a vényköteles gyógyszer.

Például a yohimbe kivonat, amely egy afrikai fa kérgéből származik és súlycsökkentő kiegészítőként kerül forgalomba, magas vérnyomást és pánikrohamokat okozhat.

CR véleménye: Ne fogyasszon étrend-kiegészítőket. Leginkább szabályozatlanok, nem működnek, és árthatnak Önnek.

Vényköteles diétás tabletták

Zaklatott múlt

1997 és 2010 között három súlycsökkentő gyógyszer, a Fen-Phen (fenfluramin és fentermin kombinációja), Acomplia (rimonabant) és Meridia (sibutramine) vagy nem kapta meg az FDA jóváhagyását, vagy másodlagos betegségek miatt visszahívták őket, beleértve a szívroham és a stroke fokozott kockázatát. Most 4 fogyókúrás gyógyszer áll a fogyasztók rendelkezésére. De csak azoknak szólnak, akiknek a BMI-je 30 vagy annál magasabb, vagy azoknak, akiknek BMI-je 27 vagy magasabb, és súlyával kapcsolatos egészségi állapot.

Itt van egy részletes összefoglaló:

Alli/Xenical (orlisztát): A vény nélkül kapható (Alli) és a vényköteles (Xenical) kétféle formában az orlisztát blokkolja az enzimet, amely lehetővé teszi az étkezési zsír emésztését és felszívódását. A tavaly márciusi önkéntes visszahívás után (a gyártó feltételezett manipulálásra gyanakodott, miután a fogyasztók különféle alakú és színű tablettákat tartalmazó üvegekről számoltak be) az Alli várhatóan 2015 első felében visszatér az üzletekbe. az alacsony kalóriatartalmú étrenden túlsúlyos betegek 7 kilóval többet vesztettek, mint a placebót szedők. Az orlisztát ritkán súlyos májkárosodáshoz, májelégtelenséghez (transzplantációt eredményez) és akár halálhoz is társult. Tavaly nyáron a gyártó új figyelmeztetést adott a címkére, kijelentve, hogy a gyógyszer megzavarhatja a görcsoldók és más gyógyszerek felszívódását. Az orlisztát csökkentheti az A, D, E és K vitamin felszívódását. Egyéb mellékhatások a gáz és a széklet akaratlan felszabadulása.

Belviq (lorcaserin): Ez a gyógyszer elősegíti a fogyást azáltal, hogy aktiválja az agy receptorait a szerotonin, egy neurotranszmitter számára, amely kiváltja a teltségérzetet. Egy év elteltével az emberek, akik szedték, csak 6 kilóval többet vesztettek, mint azok, akik a placebót szedték. Még egy év elteltével a résztvevők visszanyerték az elveszített súly körülbelül negyedét. Nekik is gondjaik voltak a gyógyszer folytatásával; mellékhatások közé tartozik a fejfájás, szédülés, fáradtság, émelygés, székrekedés, memória- és figyelemzavarok, és (ritkán) szivárgó szívbillentyű. Ennek eredményeként az FDA tanulmányokat rendelt el a szívproblémák kizárására. Mint sok más vényköteles gyógyszer, a Belviq is veszélyes kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Például, ha antidepresszánsokkal vagy migrénes gyógyszerekkel szedi, kialakulhat a szerotonin szindróma, amelyet izgatottság, hasmenés, gyors pulzus és hallucinációk jellemeznek.

Qsymia (fentermin/topiramát): Ez a gyógyszer két vényköteles gyógyszer kombinációja, az étvágycsökkentő stimuláns phentermine és a rohamok elleni topiramát gyógyszer, amely néha mellékhatásként fogyást okoz. A Qsymia több fogyást eredményez, mint más gyógyszerek. Egy éves szedése után a testsúlyuk 10% -át elvesztő betegek 7% -kal haladták meg jobban a placebót. De növeli a pulzusát, és memória-, figyelem- vagy beszédzavarokhoz, szorongáshoz, álmatlansághoz és depresszióhoz (akár öngyilkossági gondolatokhoz) vezethet. A klinikai vizsgálatban résztvevők mintegy 40% -a abbahagyta a szedését. Annak biztosítására, hogy ez ne okozzon szív- és érrendszeri problémákat, az FDA forgalomba hozatal utáni tanulmányt kért.

Kontraszt (naltrexon/bupropion): A naltrexon (addiktív gyógyszer) és a bupropion (antidepresszáns) kombinációja csökkentheti az étvágyat és megfékezheti a vágyakat. A gyógyszer egyéves szedése után a nem cukorbeteg betegek, akik részt vettek egy klinikai vizsgálatban, 4,1% -kal több súlyt vesztettek, mint azok, akik placebót szedtek. A leggyakoribb mellékhatások az émelygés, székrekedés, fejfájás, hányás, szédülés, álmatlanság, szájszárazság és hasmenés. Még aggasztóbb, hogy a gyógyszer rohamokat okozhat. Mivel az antidepresszáns bupropiont tartalmaz, dobozos figyelmeztetést kell tartalmaznia arról, hogy növelheti az öngyilkossági gondolatokat és viselkedést. Az FDA aggódik a gyógyszer szívre gyakorolt ​​hatásai miatt, és további vizsgálatokat kér.

CR véleménye: Kerülje el ezeknek a gyógyszereknek a szedését, és továbbra is csökkentse az elfogyasztott kalóriák mennyiségét és gyakorolja a kilók leadását. (Lásd alább "A fogyás legjobb módja".).

A fogyás legjobb módja

Annak ellenére, hogy túl sok étrend áll rendelkezésre, a fogyás valójában nagyon egyszerű. Egy 2014-es elemzésben, amely 48 étrendet tartalmazott és az American Medical Association folyóiratában jelent meg, a résztvevők jelentős súlycsökkenést értek el alacsony zsírtartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend követésével. Íme néhány tipp:

• Válasszon ésszerű célt. Tanulmányok és felmérések kimutatták, hogy a kezdeti 5% -os súlycsökkentési cél reális és jelentős egészségügyi előnyökkel jár, többek között a vér koleszterin- és glükózszintjének csökkentése és a vérnyomás csökkentése, csak néhányat említve.

• A részkontroll kulcsfontosságú. Döntsön el úgy, hogy kevesebb, mint 2000 kalóriát fogyaszt el naponta, ideális esetben körülbelül 1200 és 1500 között a nőknél, és 1500 és 1800 között a férfiaknál.

• Főzzön és fogyasszon otthon, ahol jobban szabályozhatja az elfogyasztott kalóriákat.

• Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, válasszon finomított helyett teljes kiőrlésű gabonát, és válasszon sovány húst és tenger gyümölcseit.

• Egyél fehérjében gazdag reggelit.

• Csökkentse a cukor bevitelét az összes napi kalória legfeljebb 10% -ával (vagy kevesebbel).

Megfelel Önnek a bariatrikus sebészet?

Évente mintegy 113 000 súlycsökkentő műtétet végeznek kóros elhízásban (40 vagy annál magasabb BMI-vel, vagy 35 BMI-vel rendelkező embereknél, akiknek súlyos egészségi állapota is van, például 2-es típusú cukorbetegség, súlyos fájdalom ízületek vagy alvási apnoe). John Birkmeyer, MD, a New Hampshire-i Dartmouth-Hitchcock Egészségügyi Rendszer tudományos igazgatója szerint a két leggyakoribb eljáráson, a gyomor bypasson és a hüvelyi gasztrektómián áteső betegek körülbelül 80-90% -a hosszú távú fogyást tapasztal. Az alábbiakban ismertetett eljárások szintén kimutatták, hogy javítják vagy megoldják a 2-es típusú cukorbetegséget, valamint a magas vérnyomás és a koleszterin rendellenességeit. De bárki, akinek véralvadási rendellenessége van, vagy kórtörténetében szívinfarktus, stroke vagy veseelégtelenség szerepel, nem felel meg.

• Gyomor bypass műtét - A sebész a gyomor felső részét elosztva két tojás méretű tasakot készít, amely azután a vékonybél alsó feléhez csatlakozik. Mivel a gyomrod annyira kicsi lesz, étkezés után jól érzed magad. Ez az eljárás, amely a legeredményesebb a fogyókúrás műtétek között (a betegek az első évben általában a túlsúly 62-68% -át veszítik el), szintén a legtöbb nemkívánatos eseményt mutatja. A betegek körülbelül 10% -ánál étkezés után hasmenés, görcsök és kipirulás jelentkezik; 3-4% -ban gyomorfekély vagy bélelzáródás alakul ki.

• Laparoszkópos hüvely gastrectomia - Az orvosok eltávolítják a gyomor mintegy 85% -át, így egy banán alakú táska marad. Ez korlátozza a táplálékfelvételt és befolyásolja az étvágyhoz kapcsolódó gyomorhormont, így kevésbé éhes. Egy éven belül a betegek átlagosan a túlsúly 33% -át veszítik el.

• Laparoszkóposan beállítható gyomorszalag elhelyezés (Lap-Band) - A gyomor felső része körül állítható szalagot helyeznek el, amely korlátozza az elférő étel mennyiségét. A szalag időnként meghúzódhat vagy fellazulhat. Két év után a testsúlycsökkenés a testfelesleg 45% -ától 75% -áig terjed. Ez a műtét, az előző kettővel ellentétben, visszafordítható.

• Endoszkópos hüvely gasztroplasztika - Ebben az új (és reverzibilis) eljárásban az orvosok rugalmas csövet varrókészülékkel helyeznek a gyomorba. Öltésekkel "varrják" a gyomrodat egy keskeny csőbe, mint egy banán, lehetetlenné téve, hogy sokat eszel. A betegek várhatóan akár 30 kilót is fogyhatnak az első hat hónapban. A legtöbben visszanyerik a testsúlyukat, de nagyrészt egy év után megtartják a súlyukat.