Képalkotó diagnózis

vastagbél

Definíció és klinikai: Ez a sigmoid hurok megcsavarodása mezenterikus tengelyén. A sigmoid a vastagbél volvulusának leggyakoribb helye, az összes eset 60-75% -át teszi ki. 20-25% -os halálozási rátával. A vastagbél elzáródásának gyakori oka malignitás és divertikuláris betegség hiányában. Idős betegeknél gyakori. A kockázati tényezők a következők: Krónikus székrekedés, redundáns sigmoid vastagbél, Chagas-kór, Magas rosttartalmú étrend, Terhesség, Olyan betegségekkel való társulás, mint: Parkinson-kór, Szklerózis multiplex. A fő tünet a hányással járó nem specifikus hasi fájdalom jelenléte, a székletürítés vagy a gáz átjutásának képtelensége és a hasi duzzanat. A legsúlyosabb szövődmény a bél ischaemia. Kezelése műtéti, és a torzió evolúciós idejétől függ.

Diagnosztikai kulcsok:

Csontszkennelés:

  • „Északi expozíció” jel: A medence felől érkező és a keresztirányú vastagbélen áteső koponyán átnyúló bélhurok-kitágulás
  • "Kávébab" jel: Alakzat, amelyet a kitágult szigmabél elvihet.
  • A "zárt kör" jele. Amikor a vastagbélnek U-alakja van (a vastagbél dilatációjának vizualizálása az obstrukció két pontja között)
  • A rektális szinten gáz hiánya.

Tomográfia:

  • A "fordulat" jele. A mesenterium és a mesenterialis erek torziója.

Megkülönböztető diagnózis:

  • A vastagbél elzáródása egyéb okok miatt (daganatok)
  • Cecal volvulus
  • A vastagbél ál-elzáródása.