Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
A sinusitis epizódjainak folyamatos újbóli megjelenése vagy azok elhúzódó időtartama krónizálódásra utal. Ez egy olyan betegség, amely általában nem súlyos, de amelynek tünetei negatívan befolyásolják az őket bemutatók normális életének fejlődését. Ez a cikk áttekinti etiológiáját, tüneteit és kezelését, különös tekintettel a gyógyszerész által játszható szerepre.
A sinusitis az orrmelléküregek, különösen a nyálkahártya akut vagy krónikus gyulladása, bár a szomszédos szövetek, például az orrjáratok, a szemek és a középfül gyakran érintettek lehetnek. Amikor a sinusitis folyamatosan visszatér vagy hosszú ideig folytatódik, krónikusnak tekintik. A tünetek nagyon változatosak, és bár általában nem súlyosak, kényelmetlenséget okoznak, ami jelentősen rontja a betegek életminőségét.
Az orrmelléküregek páros, levegővel töltött üregek, amelyek az orr körül és mögött az arccsontokban helyezkednek el: frontális, ethmoid, sphenoid és maxillary. Steril üregek, serlegsejtekkel ellátott légzési hámmal bélelve. Ezek a csillók azok, amelyek megóvják ezeket az üregeket a fertőző ágensektől. Normális esetben a levegő bejut és távozik az orrmelléküregekből, a nyálka és a váladék az orrüregből az orrba áramlik. Ezért minden támadás a sinus elvezetésének és a plazma extravazációjának elzáródásához vezet, ennek következtében gyulladásos kép lesz.
A sinusitis a tünetek időtartamától függően az alábbiakba sorolható:
- Akut: kevesebb, mint 1 hónapig tart, és a tünetek teljesen megszűnnek.
- Szubakut: 1-3 hónapig tartó és a tünetek teljes megszűnése.
- Krónikus: több mint 3 hónapig tart, lehetséges súlyosbodásokkal.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás sokkal ritkábban fordul elő, mint az akut orrmelléküreg-gyulladás, és bár kevésbé súlyos tüneteket okozhat, károsíthatja az orrmelléküregek szöveteit.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás gyakran az akut orrmelléküreg-gyulladás ismételt vagy nem megfelelően kezelt epizódjai következtében jelentkezik. Bármely ok, amely elzáródást okoz az osztiumban, megnehezíti a sinus kiürülését, és a váladék visszatartását okozza, elősegítve a sinusitis lehetséges fejlődését. Bár az akut orrmelléküreg-gyulladás fő oka a bakteriális fertőzések, krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén a bakteriális fertőzés elsődleges kiváltó szerepe ellentmondásos. Gyakrabban a nem fertőző tényezők következménye. Az orrpolipokkal krónikus orrmelléküreg-gyulladást okozó fő baktériumok a Staphylococcus aureus és a Haemophilus influenzae az aerob, az Prevotella és a Peptostreptococcus az anaerobok között.
A krónikus arcüreggyulladás bármely életkorban megjelenhet. Gyermekeknél ez általában a nagy adenoidok jelenlétének köszönhető. Felnőtteknél az okok általában olyan hajlamosító tényezők kombinációját jelentik, mint az allergia, valamint az orr és az orrmelléküregek anatómiai elváltozásai. Így a krónikus sinusitis okai a következők:
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás diagnózisa megfelelő kórelőzményen és gondos fizikális vizsgálaton alapul, amelynek során az ütőhangszer nevű módszer alkalmazásával az orvos finoman kopogtat az arcán az orrmelléküregeken, hogy felfedje a fájdalmat vagy az érintés érzékenységét a sinus területén. Hasonlóképpen más kiegészítő vizsgálatok is elvégezhetők, például röntgenfelvétel vagy az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája, allergiás bőrtesztek és az orrváladék mintái. Az orvos endoszkópiát is végezhet, az optikai szálat az orrlyukakon keresztül az orrüregbe juttatja. Néha nyálkahártya biopsziákat vesznek a cisztás fibrózis kizárására. A közelmúltban a Georgia Egyetem (Amerikai Egyesült Államok) kutatói azonosították a krónikus orrmelléküreg-gyulladásra jellemző fehérje-profilt. A fehérjeteszt lehetővé teszi ennek a patológiának az objektív diagnosztizálását a tünetek vagy a klinikai megfigyelések függvényében, és új molekuláris és genetikai biomarkerré válhat, amely gyorsabb és hatékonyabb módon segíti a betegek szűrését. Ezek az új eszközök jelezhetik a beteg hajlamát a krónikus orrmelléküreg-gyulladás kialakulására, és megfelelő terápiákat hozhatnak létre.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei nagyon változatosak, és bár általában nem okoz komoly szövődményeket, a sinusitis fájdalmas és kényelmetlen tüneteket okoz, amelyek rontják a betegek életminőségét. Az orrmelléküreg-gyulladás okozta orális légzés rontja az éjszakai pihenést és növeli a garat kellemetlenségét és érintettségét. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Arcfájdalom a szem, a homlok vagy az arc körül.
- Fejfájás (súlyosbíthatja az emlőterületek nyomása).
- Szájpadlás vagy fogak fájdalma.
- Láz.
- Nyálkahártya-kibocsátás.
- Éjszaka uralkodó köhögés.
- Orrdugulás.
- Orrhang.
- Rossz szájszag.
- Horkolás.
Ha ezeket a tüneteket nem kezelik megfelelően, néha még súlyosabb szövődményekhez vezethetnek, például agyi tályogokhoz, meningitishez vagy osteomyelitishez.
A krónikus sinus fertőzések általában gyógyíthatók, de hosszú távú kezelést igényelhetnek. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás általában megismétlődik, különösen akkor, ha az alapbetegségeket, például az orrdugulást nem korrigálják.
Bár a gyógyszerek gyakran megakadályozhatják az arcüreggyulladás kiújulását, néha műtétre van szükség az orrdugulás eltávolításához. A krónikus orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő betegeknél egynél több hajlamosító tényező van, ezért egyetlen faktor kezelése nem elegendő. Az orvos a diagnózis alapján dönt a legmegfelelőbb kezelésről, miután tanulmányozta a beteg kórtörténetét és az elvégzett vizsgálatokat.
Az alábbiakban bemutatjuk a krónikus arcüreg-gyulladás kezelésének különböző alternatíváit.
A farmakológiai terápia helyi alkalmazásra szánt orális dekongesztánsokon és kortikoszteroidokon alapul (orrspray), amelyek csökkentik az orrödémát a szellőzés javításával, fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére, mukolitikumok, amelyek csökkentik az orrnyálka viszkozitását, megkönnyítik annak ürítését, és antihisztaminok a tüsszentés és a tüsszentés gyakoriságának csökkentésére. az orr desztillációjának térfogata allergiás folyamatok esetén. Antibiotikumokat (általában amoxicillin-klavulanát 3-4 hétig) adnak, ha bebizonyosodott, hogy a fertőzés forrása bakteriális. Amerikai kutatók által végzett tanulmány szerint a porlasztott antibiotikumok elnyomják a tüneteket és a fertőzéseket nehezen kezelhető krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén, és terápiás lehetőséget jelentenek az ellenszenves orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő betegek számára, akiknél az orális vagy intravénás antibiotikumok kudarcot vallottak. Ha az oka a gastrooesophagealis reflux, H2-antihisztaminok (ranitidin) vagy protonpumpa-gátlók (omeprazol/lansoprazol) adhatók.
Az orrmosás vízzel, sóoldattal vagy úgynevezett "tengervízzel" hasznos a váladék leeresztésének megkönnyítésére és a tünetek enyhítésére.
A VÍZ, FIZIOLÓGIAI SZÉRUM VAGY A „TENGER VÍZ” NÖVELŐ NOSZMOSÓK FELHASZNÁLHATÓK A TITOK MENTESÍTÉSÉNEK ÉS A TÜNETEK MEGOLDÁSÁNAK
SZOKÁSOK ÉS ÉLETMÓDOK
Gyakran a szokások megváltoztatása segíthet a krónikus orrmelléküreg-gyulladás tüneteinek enyhítésében vagy megelőzésében. Ebben az értelemben ajánlott:
- Kerülje a dohányzást, a füstöt és az erős szagokat.
- Kerülje a klórozott medencékben való úszást vagy az orrcsipeszeket, mivel a klór nagyon irritálja az orrjáratokat.
- A fogak gondozása az odontogén sinusitis elkerülése érdekében.
- Növelje a folyadékbevitelt.
- Gőz inhaláció.
- Változtassa meg az étkezési szokásokat abban az esetben, ha a sinusitis oka a gastrooesophagealis reflux, kerülve a sült ételeket és szénsavas ételeket vagy koffeint vagy csokoládét tartalmazó italokat. Azt is ajánlatos, hogy lefekvés előtt 3 órával próbáljon meg vacsorázni, és ne igyon tejet vagy gyümölcslevet.
A felső légúti fertőzés időszakában dekongesztánsok alkalmazásával csökkenthető a sinusitis megbetegedésének kockázata; az orrspray-ket azonban csak rövid ideig szabad használni, hogy elkerüljék a torlódások súlyosbodásának kockázatát.
A műtéti beavatkozás jelezhető abban az esetben, ha a farmakológiai kezelés nem volt sikeres, és a probléma oka az orrmelléküregek anatómiai megváltozása vagy rossz elvezetése. Orr endoszkópos műtéttel végezzük. Ez az otorhinolaryngology egyik fő sebészeti fejlődése: a műtét az orrlyukakon keresztül történik, látható külső hegek nélkül. Nak,-nek