Mi a szalmonellózis?
A szalmonellózis a baktériumok által okozott fertőző betegség ( enterobaktériumok ), amelyeknek számos különböző szerotípusa van. Némelyikük emésztőrendszeri megbetegedéseket okoz az emberekben, más altípusok pedig az úgynevezett tífusz-lázat idézik elő.
A A gasztrointesztinális szalmonellózis az egyik leggyakoribb élelmiszer-eredetű betegség, évente több millió embert érint. Apró járványokban megjelenhet a lakosság körében, azonban nem ritka, hogy a járványok olyan csoportokban jelennek meg, mint kórházak, bölcsődék vagy iskolák, éttermek, idősek otthonai stb.
Egy enyhe és önkorlátozású betegség, kivéve azokat a betegeket, akiknek sebezhetőségi tényezői vannak, például súlyos krónikus betegségek, károsodott védekezés, idősek vagy koraszülött gyermekek, akik súlyos szövődményeket szenvedhetnek.
A szalmonellózis típusai
A nem tífusz típusú szalmonellózist okozó gasztroenteritikus szalmonellák a következőként nyilvánulhatnak meg:
- Akut gastroenteritis vagy akut enterocolitis: A leggyakoribb hasmenéses prezentációs típus.
- Bonyolult vagy invazív fertőzés: Súlyos hasmenés esetén, amely befogadást és/vagy a vér fertőzésének kiterjesztését igényli (bakterémia). A fertőzés fókusza a bélen kívül is előfordulhat (a központi idegrendszerben, a szívben, a tüdőben, az izmokban, az erekben stb.).
- Krónikus tünetmentes hordozó: Olyan tünetek nélküli beteg, amelyben a széklet tenyésztése után több mint 12 hónappal az akut fertőzés után kimutatták a baktériumok jelenlétét, ebben az esetben 12 éven keresztül továbbíthatja a fertőzést.
A szalmonellózis okai
Salmonella által elérni a belet:
- Szennyezett étel vagy ital szájon át történő bevitele.
- Kapcsolat a baktériumok által fertőzött állatokkal vagy háziállatokkal (kutyák, macskák, hüllők, madarak) vagy személyről emberre történő átvitel útján (oro-széklet).
Amint a baktériumok leküzdik a védekező gátat, amely a gyomornedv savassága, az első 24–72 órát képes túlélni a bélben, behatolva a falába, ahol szaporodik és elváltozásokat eredményez a bél nyálkahártyájában (bélésében). . képes továbbjutni a nyirokcsomókig (a test védelmi rendszerének állomásai) és a vérig.
A szalmonellózis tünetei
A baktériumok lenyelése után 6–24 órás inkubációs idő áll rendelkezésre. Ezen időszak után a klinikai kép olyan tünetekkel kezdődik, mint: hányinger, hányás, hasi görcsös fájdalom, hasmenés, alacsony fokú láz, általános rossz közérzet, izomfájdalom és fejfájás (fejfájás). Ban,-ben a bonyolult esetek 3 és 15 nap között tartanak. Enyhén tüneti kép is megjelenhet, amely megszűnik anélkül, hogy megszerezné a pontos diagnózist.
A szalmonellózis kezelése
Jóindulatú formában csak a a kiszáradás megelőzése folyadék- és elektrolit-pótlással, a beteg orális szérumát gyakran és kis mennyiségben írja fel. Célszerű az első napon ne folytatni a szilárd étrendet, és csak a szérumot szedni, mert később, ha jó az evolúció, a második naptól kezdve lágy, összehúzó étrendet tudjon kezdeni.
Antimikrobiális kezelés csak súlyos betegségben vagy kockázati tényezőkben szenvedő betegekre korlátozódik invazív betegség esetén. Vaszkuláris érintettség esetén műtéti kezelések hajthatók végre a fertőzés gócainak megszüntetésére.
Kiegészítő vizsgálatok a szalmonellózis diagnosztizálására
A diagnózist a széklet tenyésztésével végezzük (széklet kultúra).
Tartós vagy súlyos kórházi felvételt igénylő esetekben vérvizsgálat, vérkultúra (tenyészet a vérben lévő baktériumok jelenlétének kimutatására) vagy képalkotó tesztek, például CT vagy MRI (mágneses rezonancia) végezhetők el az esetekre nagyobb érrendszeri érintettség (mycoticus aneurysma).
A szalmonellózis kiváltói
A betegség leggyakoribb tényezője élelmiszer bevitele, akár állati, akár más típusú szennyezett élelmiszer. De vannak más tényezők is, amelyeket alább láthatunk.
A szalmonellózis kockázati tényezői
- A vágás során a vágóhídon a szennyezett húsok emésztőrendszeréből történő bevitele.
- Egyéb élelmiszerek (tej, tojás, baromfi vagy trágyával érintkező zöldségek) vagy szennyezett víz lenyelése.
- Az ételek nem megfelelő kulináris elkészítése és gyenge megőrzése.
- Rossz higiénia és gondozás háziállatoknál és kísérő állatoknál.
- Az antibiotikumok vagy a bélmozgást csökkentő gyógyszerek vagy kortikoszteroidok korábbi bevétele.
- Achlorhydria: csökkent klórtartalom a gyomornedvekben.
- Olyan betegségek, mint: limfóma, szisztémás lupus erythematosus vagy hemolitikus vérszegénységek.
A szalmonellózis szövődményei
- Amikor tünetmentes krónikus hordozó alakul ki a betegségben.
- Bakteremia: Amikor a fertőzés átjut a vérbe.
- Kiszáradás veseelégtelenség, szédülés, hipotenzió (alacsony vérnyomás) stb. Megjelenésével folyadékok és ionok elvesztésével a székleten és a hányáson keresztül.
- A fertőzés kialakulása a test másutt: agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt borító membránokban), endocarditis (a szívben), osteomyelitis (a csontokban) stb.
- Reaktív ízületi gyulladás vagy Reiter-szindróma: A kötőhártya-gyulladás, az ízületi gyulladás és az urethritis (a szem, az ízületek és a húgycső gyulladása) megjelenése.
A szalmonellózis megelőzése
- Állategészségügyi ellenőrzés: baromfitermelés, vágóhidak stb.
- Az élelmiszerek, a víz mikrobiológiai ellenőrzése és a tejtermékek pasztőrözése.
- Az élelmiszerek higiénikus kezelése és megfelelő tárolása.
- Ha háziállatként hüllője van, feltétlenül viseljen kesztyűt, amikor megérinti vagy tisztítja ürülékét.
- Az ételt megfelelően főzze, és még forrón fogyassza el.
- Csak ivóvízből készített jeget fogyasszon.
- Megfelelő kézmosás a fürdőszobába lépés vagy az állatokkal való érintkezés után.
- A gyümölcsöket és zöldségeket mossa meg helyesen, különösen, ha nyersen fogyasztják.
- Válassza szét a nyers ételt a főtttől.
- Tartsa a hűtőszekrény hőmérsékletét 4,4ºC alatt, a fagyasztót -18ºC alatt.
- Otthon maradni, ha gyomor-bélgyulladása van, annak érdekében, hogy elkerülje a többi ember fertőzését.
Különlegességek, amelyekhez a szalmonellózis tartozik
Enyhe esetekben szalmonellózis háziorvos vagy gyermekorvos diagnosztizálja és kezeli. Ha szövődmények vagy gyenge evolúció fordul elő, akkor a beteget be kell venni a kórházba, és az érintettségtől függően a megfelelő szakorvos felel a kezelésért (fertőző betegségek specialistája, belgyógyász, emésztőrendszer stb.)
Gyakori kérdések
Hogyan kerül a szalmonella a tojásba?
Amikor a tyúk a baktériumok hordozója, a petesejteken átjut a petesejteken keresztül cto (út a tyúk petefészkeitől a teste külsejéig). Előfordulhat, hogy a tojás szennyeződik a vele érintkező tyúkok ürüléke vagy a baktériumokat tartalmazó élelmiszerek által is, ha a tojást megfőzték és nem fogyasztották el.
Meddig tartanak a szalmonellózis tünetei?
Ha nincsenek szövődmények, a szalmonellózis önkorlátozott patológia, amely 3 és 15 nap között tart.
Nagyon fertőző?
Igen, Mint minden fertőző betegség, a fertőzésben szenvedő vagy tünetmentesen hordozó betegek is továbbíthatják a betegséget, ebben az esetben széklet-orális úton (közvetlen kapcsolat a nem megfelelő higiéniával).
Óvatosnak kell lennem, amikor tojást eszek egy étteremben?
Az éttermek be kell tartani a megállapított élelmiszer-higiéniai normákat, valamint a megfelelő egészségügyi ellenőrzésnek alávetett élelmiszerek használata. Van egy külön szabályozás e tekintetben, amely meghatározza, hogy az éttermeknek mikor pasztőrözött tojástermékeket kell használniuk, nem pedig friss tojásokat. Mindig tanácsos kerülni a nyers vagy félig főtt tojás fogyasztását.
Biztos lehet-e abban, hogy a tojás valamilyen módon jó állapotban van?
Figyelmet kell fordítani a tojások tisztaságára és a héjak megrepedésére. Ha a tojás gyertya, akkor észlelni kell, hogy a sárgája középen marad. A fehérnek kocsonyásnak kell lennie, és semmiféle szennyeződést vagy foltot nem tartalmazhat. Nem lehet rossz szaga. A tojás sárgájának középen kell lennie, amikor a tojás felforr. Ha a héj törésekor a fehér sokat eloszlik, az azt jelenti, hogy a tojás nem friss. Egy másik trükk a tojás állapotának megismeréséhez az, hogy egy pohár vízbe tesszük, ha lebeg, az azt jelenti, hogy rossz, mivel belül gázokat termelt.