A szédülés gyakori a tizenéveseknél. Néha ájulás vagy ájulás kíséri őket, az ebből fakadó ijedtséggel. Legtöbbjük a vazo-vagális reflexnek köszönhető, amely jóindulatú folyamat, de meg kell vizsgálni.
A szülőknek tudniuk kell néhány dolgot szédülés és a Ájulás, Mit mit figyeljen meg, hogy segítsen a gyermekorvosnak a diagnózis felállításában, milyen jelek utalhatnak arra, hogy aggodalomra ad okot, és hogyan lehet ezeket megelőzni.
Ájulás vagy szédülés: syncope vagy 'pre-syncope', mi az?
A leggyakoribb ok az ún vazovagális reflex. Aktiválásakor csökken az agyi véráramlás. Ha ez a csökkenés elég jelentős, a ájulás vagy ájulás, ami hirtelen eszméletvesztés. Sokszor ez az agyi áramlás csökkenése enyhe, és csak a szédülés.
Epizódja szédülés vagy Ájulás, általában rövid időtartamú: Néhány perc. Először a gyengeség és a szédülés jelentkezik, amelyeket általában kísér sápadtság, izzadás, hányinger, homályos látás, fülzúgás,… Y sokszor ott marad, csak szédül. De néha néhány másodperc múlva eszméletvesztés következik be: a syncope.
Az epizód után a helyreállítás általában néhány perc múlva befejeződik, de néha a gyengeség érzése vagy a "könnyű fej" több órán át is fennállhat.
A többi folyamat megkülönböztetéséhez kulcsfontosságú elem az a gyermek rájön, hogy szédül, és később emlékezik erre az érzésre, annak ellenére, hogy eszméletvesztés történt.
A pubertáskor gyakoribbak. A testben bekövetkező változások, gyors növekedés, hormonális változások, ... befolyás. És még többet adnak tizenéveseknél mint serdülőknél.
Szédülés és eszméletvesztés sok más oka lehet, ezért mindig konzultálni kell velük.
Mi váltja ki a szédülést vagy az ájulásot?
Fontos meghatározni a kiváltó okot, mind azért, mert sokat segít a diagnózis felállításában, mind pedig annak megakadályozásában, hogy újra előforduljon.
A szédülés és a syncope bármi kiválthatja, amely aktiválja a vazo-vagális reflexet. Jellemzően előállíthatók fájdalom (gyakori kiváltó ok), fáradtság, hő, kiszáradás, stressz, vírusos megbetegedések, gyomor-bélrendszeri "idegesség", hosszan tartó álló helyzet, intenzív érzelem, látás vér,...
Mit figyeljenek meg a szülők?
A syncope epizódja előtt konzultálni kell a gyermekorvossal, de Nagyon fontosak a szülők által nyújtott információk, azok, akik látták az epizódot, és az, amire a gyermek maga emlékszik.
Fontos tudni:
- Milyen körülmények között történt: mit csinált, milyen helyzetben, ha meleg volt, ha fájt, ha beteg volt, ha csak sportolt, ...
- Mennyi ideig tartott.
- Mit tünetek kísérték: hányinger, sápadtság, ...
- Ha lett volna görcsös mozdulatok. A syncope néha kíséri a rohamokat, de ez nem roham.
- Milyen volt a gyógyulás a következő percekben.
Hogyan diagnosztizálják a vazo-vagális szinkopót?
Világos kiváltó okok és tipikus tünetek esetén a diagnózishoz csak általános és neurológiai vizsgálat szükséges. De minden eset más és más, és a gyermekorvossal folytatott konzultáció elengedhetetlen az okok értékeléséhez. Valószínűleg néhány kiegészítő vizsgálatot igényel.
Figyelmeztető jelek. Ezek a jelek (de nem mindig) jelzik, hogy valami másról lehet szó:
- A fizikai testmozgás során fellépő syncope.
- Ez a szinkóp fekve jelenik meg, hanyatt fekvő.
- Syncope egyértelmű kiváltó tényező nélkül.
- A görcsrohamok vagy rendellenes mozgások kíséretében kialakuló syncope.
- Hosszú távú eszméletvesztés: több mint 5 perc (kb.). Ezt óvatosan kell értelmezni, mert ilyen körülmények között nehéz kiszámítani az ájulási időt (általában túlbecsülik), és általában nincs egy időzítés.
- Hirtelen halál családtörténete 30 év alatti személynél.
Hogyan lehet megelőzni vagy kezelni a tipikus vaso-vagális szinkopót?
Sokszor az első epizód előtt, amely esetleg nem ismétlődik meg, nem kell különösebben semmit tennie. De néhány tipp a megelőzésére hasznos lehet. Néhány ember hajlamos rá szédülés és a syncope, ezek a tippek fontosak bennük:
- Fontos: maradjon jól hidratált. Gyakran igyon vizet. Bizonyos esetekben ez is segít egy kicsit több só bevitelében, különösen az izzadságból (testmozgás), étkezésekből vagy izotóniás italokból eredő veszteségek pótlásában.
- Tanuld meg felismerni a szinkopó előtti kiváltó tényezőket és tüneteket, (szédülés, gyengeség, émelygés, izzadás, ...).
- Ha egy ravaszt azonosítanak, kerülje azt, amennyire csak lehetséges. Például, ha elájul a hosszú ideig tartó állástól, kerülnie kell ezt a helyzetet.
- Ha a szinkopó előtti tünetek:
- Azonnal feküdjön le és tegye fel a lábát.
- Csináld izomfeszültség a vérnyomás növelése érdekében: feszítse meg a karizmait és szorítsa össze az öklét.
- Ne szedje a vérnyomást csökkentő gyógyszereket, amelyeket serdülőknél ritkán alkalmaznak. Kerülje az alkoholt (nos, minden tinédzsernek kerülnie kell az alkoholt, szédülést vagy sem).
Csak néhány esetben, akiknek gyakran szinkópiája van, rövid figyelmeztető tünetekkel, ... más kezeléseket is figyelembe lehet venni (gyógyszeres kezelés, billenő asztallal végzett edzés,…).
Gyermeke szinkópiája vagy szédülése esetén mindig forduljon a gyermekorvoshoz!
Főbb információforrások:
A szinkópia diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó munkacsoport, Európai Kardiológiai Társaság (ESC), Európai Szívritmusszövetség (EHRA) és mtsai. Útmutató a szinkópia diagnosztizálásához és kezeléséhez (2009. verzió). Eur Heart J 2009; 30: 2631.
Ha tetszett ez a cikk, ossza meg:
Gabriel Ruiz vagyok, gyermekorvos, Valenciában dolgozom.
A gyermekgyógyászat több, mint valamilyen betegségben szenvedő gyermekeket látni.