szifilisz

A penicillin G-t a szifilisz kezelésére használják annak bármely szakaszában.

Frissítve: 2017. január 16

A a szifilisz által választott kezelés minden fázisában a penicillin G. Diagnosztizálni és kezelni is kell szexuális partnerek a fertőzött személy.

Az elsődleges, a másodlagos és a korai látens fázisban egyszeri intramuszkuláris dózist adnak be a penicillin G. Allergiás betegeknél alkalmazható doxiciklin Két hét alatt.

Késői látens szifiliszben, vagy ha a látens szifilisz kialakulásának ideje nem ismert, három intramuszkuláris adag penicillint G adnak be, egy héttel elválasztva. A késői szifilist neurológiai érintettség nélkül ugyanúgy kezelik. A penicillinre allergiás embereknél a doxiciklint négy hétig lehet használni.

A neurosyphilis foglalkozni kell intravénás penicillin G, négy óránként egy adaggal, két héten keresztül. A penicillinre allergiás betegeknél allergológust kell alkalmazni a fertőzött személy szenzibilizálására és a kezelés elvégzésére. Az alternatíva a ceftriaxon lenne, napi adag két hétig, de nincs annyi tapasztalat, és ez a kezelés sikertelenségéhez vezethet.

A terhes nők a szifilisz stádiumától függően ugyanúgy kell kezelni őket. Ha az anyát terhesség alatt helyesen kezelik, a csecsemő fertőzésének kockázata minimális, de a szülés után havonta meg kell vizsgálni, a kezelés mellett, ha az anyát a szülés előtt legalább egy hónapig nem kezelték megfelelően.

A szifilisz kezelésénél néha az ún Jarisch-Herxheimer-reakció. Lázas reakció megjelenéséből áll, fej- és izomfájdalommal. Gyulladást okozó anyagokat felszabadító baktériumok halálának köszönhető. Általában nem súlyos, és gyulladáscsökkentővel, például ibuprofennel vagy hasonlóval kezelhető, és nem jelenti azt, hogy szükség esetén az antibiotikum-kezelés új dózisait fel kell függeszteni vagy el kell halasztani.

A kezelés után klinikai és szerológiai nyomon követést végeznek (az RPR vagy VDRL titereket le kell csökkenteni) a kúra megerősítése érdekében, bár a tartós fertőzés és a kezelés sikertelensége nem gyakori.