Egy nyugodt szakemberek csoportjának együttműködésére nyitott blog az ápolásról és valami másról.
mert Ágnes Fernández (DUE) és Concepción Costas (TCAE)
Kórház Meixoeiro de Vigo Kardiológiai Szolgálat.
A bőr képezi a szervezet első védelmi vonalát a fertőzésekkel szemben, ezért a higiénia és az állagmegóvás gondozása az ápolószemélyzet egyik alapvető feladata.
A hangsúly a következőkön van: a bőr, a körmök, a hallószervek, a szem, a szájüreg és a haj tisztítása, borotválása és ápolása.
A beteg értékelése
1- Azonosítsa a beteg fizikai és mentális állapotát.
2- Határozza meg a diagnózis és a műtét típusát.
3- Értékelje a beavatkozással kapcsolatos ismeretek mértékét.
4 - Értékelje a beteg és a család megértési képességét.
5- Értékelje a bél szokását.
6- Tudja meg a gyógyszerek és/vagy antiszeptikumok lehetséges allergiáját.
7- Értékelje a bőr és a nyálkahártya állapotát, különösen az operatív területen.
A beteg önellátási skálája
1- Független beteg: A személyes higiénia fenntartásának és végrehajtásának képessége nem sérül. Emlékeztetünk a gyengéd ápolás fontosságára.
két- Félig független beteg: olyan, aki részben csökkent az önellátó képességében, ezért segítséget kell nyújtani neki a takarításban.
3- Függő beteg: az, aki teljesen tőlünk fog függeni a személyes higiénia szempontjából.
A beteg preoperatív előkészítése
Tegnap:
1- Zuhanyozza le vagy mossa le a beteget antiszeptikus szappannal, beleértve a fejmosást is.
2 - A kéz és a láb körmei tökéletesen tiszták, levágottak és zománcmentesek.
3- A száj tisztítása ecsettel és öblítés antiszeptikummal.
4- Tisztító beöntés.
A beavatkozás napja:
1 - Bőrborotválás: mellkas, hónalj, nemi szervek és lábak.
2- Zuhany antiszeptikummal.
3- A protézis eltávolítása.
4- Szájöblítés antiszeptikummal.
5- Biztosítson kalapot és nadrágot.
Ágy előkészítése
Az ágy a szokásos módon készül el, de az alsó lepedő fölé zöld műtővásznat teszünk, hogy megkönnyítsük a beteg áthelyezését az ágyról a műtőasztalra.
Ápolási gondozás
A felvétel napja
1 - Értékelő interjú.
2- A klinikai anamnézis áttekintése.
3- Higiénia antiszeptikummal.
4- Információ.
5- Diéta.
A beavatkozás napja
1- Ékszerek, dísztárgyak és protézisek eltávolítása.
2- Borotválkozás.
3- Test- és szájhigiénia.
4- Sebészeti ágy.
5- Létfontosságú jelek.
6- Perifériás útvonal.
7- A műtéti protokoll áttekintése.
ajánlások
1- Antimikrobiális adagolás.
2- Endovenous útvonal.
3- Nagy dózis.
4- Antimikrobiális preferenciák.
5- A profilaxis időtartama.
6- Kivételek a profilaxis alól.
7- Megelőző tényezők.
Ajánlott antimikrobiális szerek
- Cefazolin 2 g.
- 1,5 g cefuroxim.
- 1 g vankomicin.
- Cefazolin 2 g.
- 1,5 g cefuroxim.
- 1 g vankomicin.
- Mosby ápolás, műtő technikák. Berry & Kohns. Mosby.
- Virtuális kardiovaszkuláris könyvtár.
- C. Cardiaca műtét előtti protokollja a Meixoeiro kórházból.
3 megjegyzések itt:
"A szívsebészeti beteg preoperatívja"
ha atiguabulanteket szed cx előtt, melyik napon kell abbahagynia,
Az antikoaguláns par excellence a szintrom, és azt 3 nappal a CI előtt fel kell függeszteni, helyette egy szubkután heparin (kardiológiai betegeknél előnyösen clexane), a súlyhoz és az antikoaguláció okához kapcsolódó dózissal, mert ha mechanikus protézissel rendelkezik Az adag nagyobb lesz a trombózis kockázata miatt a protézison. Egy másik kevésbé ismert antikoaguláns az aldocumar, a szintromhoz hasonló hatással, 6 nappal korábban fel kell függeszteni, mert hatása lassabban eliminálódik, és helyette szubkután heparin, például szintrom.
Emellett vannak vérlemezkék elleni gyógyszerek, de ez egy másik kérdés.
Milyen gyógyszereket kell felfüggesztenie a betegnek, és hány napig kell a cx-et pl. A klopidrogél és a hurok