A Medwave törődik az Ön magánéletével és személyes adatainak biztonságával.
Ahhoz, hogy jelszavát el tudja küldeni az e-mail címére, meg kell adnia az e-mail címét.

szoptatással

  • Cikk
  • Cikk
  • Szerzői
  • Rekord
  • Fórum (0)
  • Metrikus
Bevezetés

Az emlősök, amint a definíció mondja, saját tejükkel táplálják a fiatalokat, és általában meglehetősen függetlenek, mivel amint megszületik, előzetes előkészítés és lefolyás nélkül gyorsan felkelnek, hogy elérjék az emlőmirigyeket és elkezdjenek táplálkozni. szoptatás. Másrészt az emlőstej fajspecifikus, vagyis összetétele megfelelő az egyes borjak növekedéséhez, fejlődéséhez és alkalmazkodásához ahhoz a környezethez, amelyben élni fog. A természetben nincs keresztezés a különféle fajok emlősei között, kivéve például anekdotikus eseteket olyan nőstény kutyáknál, amelyeknél szoptatott macskák vannak; Általában minden emlős a saját fajának borjait eteti, és a teje jellegzetes összetételű: például azoknál az emlősöknél, akiknek nagyon hideg helyekhez kell alkalmazkodniuk, a zsírszázalék akár 30-szor nagyobb, mint az emberi tejé, és más esetekben a tej fehérjetartalma olyan magas, hogy károsíthatja az emberi gyermek veséjét és veseelégtelenséget okozhat.

Az emberi tej nagyobb százalékban tartalmaz laktózt, mint más emlősöké, ennek van értelme, mivel ez a szénhidrát elengedhetetlen a központi idegrendszer galaktolimidjeinek előállításához, ezért elengedhetetlen az intelligencia fejlődéséhez. Ezért az agy az élet első évében gyorsan növekszik és fejlődik, ami indokolja az állandó ellenőrzést, a koponya kerületének havi mérésével, az egészségügyi vizsgálatok során.

Mivel a szoptatás a nő saját feladata, hajlamosak azt gondolni, hogy ez mindig természetesen és spontán működik, és hogy a gyermekével intim és harmonikus kapcsolatban álló, ugyanazt a nyelvet beszélő és mindkét folyamatot élvező anya tipikus képe a norma. Mind a kórházakban, mind a klinikákon gyakran előfordul, hogy olyan anyákat találunk, akik rájönnek, hogy ez nem olyan egyszerű, mint a könyvek, filmek vagy más emberek mondják, mert úgy érzik, hogy nincs elegendő tejük gyermekük etetéséhez, vagy nehezen tudják ráhangolódni és alkalmazkodni a csecsemőhöz, vagy minden alkalommal erős fájdalmat éreznek, amikor megpróbálják táplálni, a rossz szoptatási technikák miatt repedt mellbimbók miatt; vagy összezavarodnak, mert a gyermek az egyik mell etetése után elalszik, a másikat pedig teljesen elgyötörte; vagy csak úgy érzik, hogy kimerültek. Ezenkívül minden rokon különböző tanácsokat ad Önnek, és még az egészségügyi szakemberek is különböznek az indikációiktól; a csecsemő pedig többször is szopik, és nemcsak a melléből táplálkozik, hanem szórakozásra is felhasználja.

Bár minden anya tudja, hogy gyermekének a legjobb dolog a teje, az említett nehézségek nagy gyötrelmet, csalódást és heves félelmet okozhatnak abban, hogy nem tudják betölteni a nők legfontosabb szerepét, vagyis hogy anya és nő legyen. szoptatni.gyerek. Ez fokozódhat a szülés utáni depressziós kép felállításáig, amely hormonális alapú, de amelyet ezek a pszichológiai problémák váltanak ki. Minden leírtak azért fordulnak elő, mert olyan klinikai gyakorlatokat vezettek be, amelyek megzavarják a születés természetes folyamatait, olyannyira, hogy bizonyos genetikai kódban évmilliók óta benyomott ösztönös magatartásokat megsemmisítettek. emberi faj a Földön.

Terhesség és szülés a jelenlegi korszakban

Az emberek társas lények, ezért a túléléshez kapcsolatba kell lépniük egymással. Ezért a szülés nemcsak biológiai tény, hanem társadalmi tény is. Ezen túlmenően az emberi vajúdás, más emlősökéhez képest, nagyon hosszú, fájdalmas és fárasztó, mert évmilliókkal ezelőtt, amikor az ember úgy döntött, hogy két hátsó lábán feláll és álló helyzetbe kerül. a nő medencéjének alkalmazkodnia kellett ehhez a helyzethez, és szerkezete keskenyebbé, rövidebbé és keskenyebbé vált az anteroposterior irányban, annak érdekében, hogy a különféle szervek az egyensúlyuk elvesztése nélkül a helyükön maradjanak. Kezdetben ez nem okozott nagyobb nehézségeket, mert a gyerekek meglehetősen kicsiek voltak, de sok évvel később következett egy újabb evolúciós esemény, amikor az emberi agy megduplázódott, majd megháromszorozódott térfogatában, amelyhez képest a medence már nem tudott alkalmazkodni; a feladat a gyermekre hárult, aki hegesztés nélkül kezdett a csontokkal születni, hogy át tudjon menni a születési csatornán, elvégezve a szükséges forgatásokat és mozgásokat.

A fentiek miatt az emberi lény születésének erős affektív összetevője van, és az anyának szüksége van más emberek támogatására, akik bizalmat adnak neki, és végigkísérik a folyamatot, olyan hosszú, fárasztó és fájdalmas. Különböző időkben és kultúrákban a nők mindig életük jelentős többségének kíséretében szültek, különösen jelentős nők, akik megadták számukra a szükséges érzelmi támogatást és bizalmat ahhoz, hogy szembenézzenek ezzel a döntő pillanattal. A nő ösztönösen felvette azt a helyzetet, amelyben a szülést a lehető legjobb módon lehetett végrehajtani; más szavakkal, a leginkább fiziológiás helyzet, amely a függőleges helyzet, mert abban a medence átmérője két centiméterrel növekszik, és a gravitációs erő növeli a tolási cselekmény erejét. Ezen túlmenően a rektus elülső részek által a nyomás alatt kifejtett erő maximális, amikor ezt a helyzetet elfogadják.

Amikor ezt a biológiai tényt intézményesítették, és a szülést áthelyezték otthonról a kórházba, egyrészt az orvostudomány fejlődése lehetővé tette az életmentést, valamint a perinatális és anyai mortalitás csökkentését, másrészt a születést dehumanizálták, a nő, akit egyedül hagyott, elvesztette korábbi szerepét, inkább passzív tényezővé vált, és a vezető szerepet az orvos vagy a szülésen részt vevő személy kapta. Ezenkívül számos olyan klinikai gyakorlatot kezdtek alkalmazni, amelyek gyakran nem voltak tudományos támogatással; például orvosi indoklás nélküli munkaerő-indukció, amely Chilében nagyon gyakori. Tanulmányok azt mutatják, hogy az indukciók 40% -a császármetszéssel végződik, Chilében pedig a világon az egyik legnagyobb a császármetszés százaléka; az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nem indokol 10–15% -nál többet, mert azt látták, hogy ezen szint felett a perinatális és anyai morbiditás és mortalitás szempontjából nem érhetők el jobb eredmények. Egyéb klinikai eljárások, amelyekkel visszaéltek, a rutinszerű epiziotómia, a membránok mesterséges repedése stb., Amelyek mind befolyásolták a laktációt.

Szoptatás és rögzítés

Nagyon káros gyakorlat az újszülött elválasztása az anyától, amikor az anya ösztönösen el akarja venni a gyermekét, átkarolni és a melléhez vinni, nemcsak etetni, hanem megvédeni, bebugyolálni és visszatartani, kezdve az úgynevezett érzések konstellációja kötődés, amelyek számára az anya és a gyermek közötti bőr-bőr érintkezés olyan fontos. A kötődésnek elsődleges evolúciós célja van, amely meghaladja a táplálkozás fiziológiai szükségletét; a kötődésnek van egyfajta elzártsága, beborítottsága, a gyermek az anyjával való érintkezés útján fogja fel a világot. Az újszülött olyan tudatállapotban van, amelyet Marshall Klaus írt le csendes riasztás, vagyis nyitott szemmel és éber érzékekkel, amelyekben képes kapcsolatba lépni a környezettel és az anyjával, és ez utóbbit megszerettetni, mert a túlélése ettől függ. A gyermek úgy van megszülve, hogy olyan biológiai kötődési viselkedést bocsát ki, amely lehetővé teszi számára a túlélést, és ez a bőr-bőr érintkezés lehetővé teszi számára, hogy szabályozza testhőmérsékletét, olyan mértékben, hogy az anya termosztátként fog működni, és a hőmérséklete kelj fel. hogy felmelegíthesse gyermekét.

John Bowlby volt az első, aki kifejlesztett egy kötődési elméletet, hogy evolúciós szempontból leírja és elmagyarázza, hogyan és miért kötődnek érzelmileg a gyerekek első gondozóihoz, és miért válnak szorongattá, amikor elválnak tőlük. Bowlby szerint a kötődési magatartásokat a központi idegrendszer szintjén ellenőrzik és szervezik, mert a védelem és a túlélés evolúciós funkcióját szolgálják, amely összefüggésben áll a felnőttkorban fontos változókkal, például a személyiségjellemzőkkel, az interperszonális kapcsolatok módjával. a kognitív és érzelmi folyamatok minősége. Figyelembe véve, hogy a mai társadalomban az összes mentális betegség addig növekszik, hogy jelentős közegészségügyi problémává válik, nyilvánvalónak tűnik, hogy azért kell dolgozni, hogy a gyermekek életük elején biztonságos kötődési viszonyban legyenek, mert bebizonyosodott, hogy ez lehetővé teszi számukra, hogy alkalmazkodjanak és jobban kezeljék a jövőben felmerülő problémákat; ezenkívül megakadályozzák a depresszió és a szorongás számos állapotának kialakulását, amelyek a mai társadalom nagy fenyegetését jelentik.

Az egyén életében számos szakaszban fordulnak elő fontos kötődési kötelékek: a születés nem az egyetlen, de minden bizonnyal ez az első és a legmeghatározóbb. Ha a gyermekek szinte mindig jó egészségben születnek, és ezért azonnal megkezdhetik a kötődés kialakulását, az erre való lehetőséget nem szabad pazarolni. Fontos megjegyezni, hogy az élet első órájában, ha megengedik, a gyermek mászni fog az emlőmirigy és az anya mellbimbója után; Amikor megtalálja, szívni fog, ami biztosítja a túlélését, mivel kielégíti táplálkozási, érzelmi, immunológiai szükségleteit stb. és egyúttal létfontosságú folyamatot indít el az anya túlélése szempontjából, mert a mellbimbó szívása stimulálja az oxitocin hormon felszabadulását, amely meghatározza a méh visszahúzódását. Végül ezzel a gyermek megmenti az anya életét, mert megakadályozza, hogy meghaljon a szülés utáni vérzésben, amely a halál fő oka volt, amikor ez a szintetikus hormon nem állt rendelkezésre.

Miután a gyermek megszületett, amit Bostock nevezett külső terhesség. Ez a szerző úgy vélte, hogy az emberi terhességnek két szakasza van, amelyeket születés választ el egymástól, amelyet a medence mérete határoz meg. Miután a gyermek megszületett, légzési autonómiát szerez, de nagyon éretlen marad más létfontosságú rendszerek, például a központi idegrendszer, az immunrendszer és a pszichoszociális rendszerek szempontjából, amelyekben hónapokkal később eljut az autonómiához. Ezért a szerző úgy véli, hogy ez a születés utáni időszak megfelel a külső terhesség, amelyben az emlőmirigy helyettesíti a placentát, a laktáció pedig a méhen belüli táplálékot.

A szoptatást befolyásoló tényezők

A kezdeti rögzítés és az első etetés után időbe telik, amíg az anya és a gyermek egymáshoz igazodnak; és ehhez el kell érniük a kapcsolatot. A nőnek minden érzékére szüksége van: érintésre, illatra, látványra, hogy tejet termeljen, és sokszor úgy fogja érezni, hogy a tej lejön, amikor meghallja egy másik gyermek kiáltását. Valójában, amikor az anyukák visszamennek dolgozni, és folytatni akarják a szoptatást, azt az utasítást kapják, hogy hozzanak magukkal fényképet gyermekükről vagy valami másról a baba illatával, hogy ösztönözzék a tej leeresztését a pumpálás idején. Az állandó kapcsolat a gyermekkel megszakad, amikor rendszeresen az óvodába viszik, mert amikor visszatér az anyjához, idegen.

A laktáció fiziológiájában elengedhetetlen, hogy a gyermek szívja a mellét, mert a mellbimbó bőrében lévő érzékeny idegvégződések stimulálása az agyalapi mirigy felé vezető jelet vált ki, amely a prolaktin, egy hormon felszabadításával reagál. megkönnyíti a tejtermelést a következő szopáshoz. Az agyalapi mirigyben oxitocint is termelnek, amely az emlőmirigy alveolusait körülvevő izmok szintjén hat és serkenti azok összehúzódását. Ezzel az alveolusok kinyomják a tejet, ez a jelenség az úgynevezett tejcsalás. Úgy, hogy a gép a tejtermelő tudja, hogy a tejet elő kell állítani, állandó stimulációnak kell alávetni, hogy a gyermek éjjel-nappal a lehető legnagyobb mértékben érintkezzen az anyjával.

A nyugati kultúrára jellemző másik kérdés, hogy az egyes szopásoknak meddig kell tartaniuk. Az afrikai törzsben az anyának fogalma sincs, hogy meddig tart, a csecsemő valószínűleg naponta többször és éjszaka gyorsan szopogat, anélkül, hogy az anya tudna róla. Másrészt a környezetünkben figyelembe kell venni bizonyos szempontokat, például a gyermek életkorát, mivel az újszülöttnél a szívás hatástalan lehet, így a gyermek hosszabb ideig marad a mellen, hogy képes legyen kivonni a szükséges tejet.; Előfordulhat, hogy időnként elalszik, és újra felébred, ami még jobban meghosszabbítja a szopást. Ezzel ellentétben egy öt hónapos csecsemő öt perc alatt el tudja látni mindazt, amire szüksége van, így az anya szorongva marad, mert már nem szoptat tíz percet, mivel azt mondták neki, hogy normális. Ismételten, ha a súly normális, az azt jelenti, hogy elegendõ tejet kap, bár ez a helyzet minden anya és gyermeke számára egyedi lesz.

Fontos szempont, hogy a takarmányozás kezdetén a tej laktózban gazdag és alacsony zsírtartalmú legyen, és fordítva, az etetés végén a tej zsírban gazdag és alacsony laktóztartalmú. A tej zsírtartalma a nap különböző időpontjaiban is változik; a zsírtartalom reggel nagyobb, délután 7-kor alacsonyabb, ez az az idő, amikor a gyermekek leginkább ingerlékenyek, mert elégedetlenek. A zsír szintén nőnként változik, így annak a nőnek a gyermekei, akinek a teje magasabb zsírtartalommal rendelkezik, nagyobb súlyt fog hízni, mint amire életkorukban számítottak, ugyanazzal a szopással.

Az etetés időtartamát tekintve az a fontos, hogy a gyermeknek jól ki kell ürítenie a mellét, és ha nem akarja a másiktól elvinni, a következő etetésnél a megtelt oldalról kell indulnia. Ez némileg nehéz, ha az anya kórházban vagy klinikán van, és bejön a teje, mert mindkét melle el van fonódva, nagyon kényelmetlen és fájó. Ebben az esetben gyakran váltogathat oldalt, amíg megkönnyebbül, majd csak az egyik oldalon hagyhatja, amíg a gyermek jóllakik, de az a gyakorlat, hogy egyszerre az egyik oldalon szoptat, mert a gyermek így kap tejet a szopás kezdete és vége, és ez lehetővé teszi, hogy jó súlyt kapjon.

A szoptatás elősegítése

A szoptatás elősegítésének stratégiáiról beszélve inkább arról kell beszélni, hogy mit nem szabad megtenni, amelyek mind azok a gyakorlatok, amelyek megzavarhatják az alapvető anyai ösztönök kifejeződését, valamint a kötődési és szoptatási folyamat folyamatosságát. Ehelyett segíteni kell abban, hogy megtegye, amit az ösztönei mondanak neki; Például minden nő, aki egyedül van, közelgő vajúdással jár, és nincs lehetősége arra, hogy időben megérkezzen az egészségügyi központba, vertikális helyzetbe hozza gyermekét, soha nem kerülnek nőgyógyászati ​​helyzetbe, ösztön miatt; és amikor a gyermek megszületik, elveszi és a melléhez fogja, anélkül, hogy észrevenné, és egész nap és egész éjjel magára hagyja; Nem fogja otthagyni őt a szobában vagy a szomszéd házban, hogy valaki gondoskodjon róla, mert az anyai ösztön teljes összhangban van a laktáció fiziológiájával.

1989-ben a WHO és az UNICEF közös ülésén, amely a szoptatás előmozdításának kérdését elemezte, tíz lépést vagy ajánlást fogalmaztak meg a jó szoptatás elérése érdekében, amely a világ életminőségének javítását célzó stratégia. Az ajánlások a következők:

  1. Írjon írásos szabályzatot a szoptatással kapcsolatban
  2. Képezzen minden egészségügyi személyzetet
  3. Tájékoztassa az összes terhes nőt a szoptatás előnyeiről
  4. Segítsen az anyáknak a szülés után fél órán belül elkezdeni a szoptatást
  5. Mutasd meg az anyáknak, hogyan kell szoptatni
  6. Ne adjon újszülötteknek többet, mint az anyatej
  7. Az anyák és gyermekek együttes elhelyezésének megkönnyítése a nap 24 órájában
  8. Ösztönözze a szoptatást minden alkalommal, amikor azt igénylik
  9. Ne adjon mesterséges mellbimbót vagy cumit a szoptatott gyermekeknek
  10. Ösztönözzék az anyák csoportjainak létrehozását a szoptatás támogatására, és biztosítsák, hogy az anyák kapcsolatba lépjenek velük, amikor elhagyják a kórházat vagy a klinikát.

A technológiai fejlődés lehet kétélű kard, és mindig ügyelni kell arra, hogy a hasznunkra szolgáljon, és ne a pusztulásunkra. Már a 18. században a nagy feltaláló, filozófus és tudós, Benjamin Franklin aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy a technológia felülmúlja az embert. Szoptatás esetén ez azt jelenti, hogy kerülnünk kell az emberi fejlődés e fontos folyamatába való beavatkozást. Rubens a Tejútrendszer létrehozásáról készített festményében az az epizód van megörökítve, amely a görög mitológia szerint galaxisunkat idézte elő: abban Hera jelenik meg, felhőtrónján ülve Herkulest szoptatja abban a pillanatban, amikor a gyermek elengedi az emlőt, aminek következtében egy nagy tejesugár kerül ki belőle, amely az égbe esik, és a Tejútrendszert és mindazt tartalmaz, ami benne van. Ebben a gyönyörű alakban az anyatejet az élet eredetének tekintik (1. ábra).

1.ábra. A Tejút születése, Pedro Pablo Rubens (Museo del Prado, Madrid)