| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Kórházi táplálkozás
verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В 29. kötet, 1. szám, Madrid, 2014. január
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.1.7022В
EREDETI/Elhízottság
Tapadás és hűség az intragasztrikus ballonnal kezelt betegben
Tapadás és hűség intragasztrikus ballonnal kezelt betegeknél
Kulcsszavak: Gyomortáji léggömb. Elhízottság. Tapadás. Hűség.
Az elhízás helyes kezeléséhez a szokások módosítására van szükség a kiválasztott technikától függetlenül, különösen, ha ez minimálisan invazív, mint az intragasztrikus ballon (BIG).
Az elhízott betegek ragaszkodása az ajánlott gyógyszeres intézkedésekhez közép- és hosszú távon kevesebb, mint 50%.
Tekintettel arra, hogy a gyomorballon technikájával elért eredményeket a szokások módosítására vonatkozó program betartása és annak teljesítése befolyásolja, a BIG-rel javasolt program figyelembevételével áttekintettük.
Az eddig megjelent sorozat kevés részletet tartalmaz az alkalmazott terápiás programokról, valamint a betegek betartásáról, és még kevésbé a monitorozási tervről és a beteg hűségéről.
Megállapítottuk a kényelmet, hogy megállapodjunk egy nyomonkövetési stratégiában, legalább abban a 6 hónapban, amely alatt a BIG a gyomorban marad.
Kulcsszavak: Gyomortáji léggömb. Elhízottság. Tapadás. Hűség.
Bevezetés
Az eddig megjelent művekben a következő szempontokat tekintjük át:
Figyelembe vesszük a vizsgálatba eredetileg benyújtott betegek számát, függetlenül a ballon korai kivonásától, vagy a betegek nyomon követésétől.
A nyomonkövetési tervet úgy értjük, mint egy bizonyos terapeuta által lefolytatott konzultációk intervallumának előre meghatározott leírását, valamint annak gyakoriságát.
A tervhez való hűség az a minimális konzultációnak való megfelelés, amelynek gyakorisága és időintervalluma megfelel a kialakított ellenőrzési tervnek.
A keresést a Medline, a PubMed, a Cochrane és az Embassy adatbázisokban hajtották végre, összesen 244 cikket tekintve át a BIG-ről.
A sorozat kiválasztásának kritériumai a következők:
Tekintettel arra, hogy áttekintésünk az IGB-hoz kapcsolódó módszertan vagy kezelési program értékelésére irányul, belefoglaltuk mind a 10 vagy annál több beteg sorozatát, akiket ennek a kezelésnek vetettek alá, akár retrospektív, akár prospektív vizsgálatokat.
A sorozat elemzése
Mellékletben kínálunk egy táblázatot, amely összefoglalja a fent említett elemek elemzését, amelyet az alábbiakban részletezünk.
Az összes áttekintett munkában az eredmények többségét 6 hónapos időközönként kínálják, amire számítani lehet, mivel ez a gasztronómiai léggömbök szokásos tartózkodási ideje. Ez némi egységességet ad a követési időnek.
A program tekintetében a 34 betegsorozat közül 15-ben meghatározzák a szokások vagy legalábbis a táplálkozás módosítására irányuló programot: 2 sorozatban a multidiszciplináris nyomon követést kifejezetten megemlítik 5-6, vagy intenzív nyomon követést a Ganesh esetében. 7 .
A sorozat nagy részében utólagos tervre van utalás, az ellenőrzések intervallumát és gyakoriságát, valamint az illetékes terapeutát illetően, amint az a mellékelt táblázatban is látható.
Általában a dietetikus az a figura, amely beavatkozik a 6-9-10-11 betegek követésébe. Néha 12-13 ápolóról van szó, és 4 esetben multidiszciplináris csoport volt 5-6-14-15 .
A konzultációk ajánlott gyakorisága heti 15, kétheti 6-12-13, havi 8-9-16-17-18-19 vagy sok esetben progresszívként meghatározott, néha havi és éves 15-20 között. .
A program meghatározását az eredményre gyakorolt hatása miatt bele kell foglalni a kiadványokba, nemcsak hat hónapos végleges, de különösen közép- és hosszú távon.
Az IMAZ 2006 3 metaanalízist hajt végre, miután áttekintette a 2006-ig megjelent 213 művet - amelyek közül 16 elemzésre fogékony marad -, amelynek középpontjában az a beavatkozás áll, amely ötvözi a gasztronómiai ballont és a hagyományos kezelést. A hagyományos kezelést multidiszciplináris súlykezelő programként definiálja, beleértve az étrendet és egyéb beavatkozásokat, például a viselkedésmódosítást, a pszichoterápiát vagy a testedzést, az INH 2000 ajánlásait követve. Ezért kívánatos lenne megállapodni a BIG kezeléshez kapcsolódó optimális programról.
A Lik-Man Mui 5 mintájára feltételezhető, hogy egy szigorú kontrollprogram javítja az eredményeket, valószínűleg a terapeuták és a páciens interakciója révén.
Otah 29 japán sorozatában évente követési eredményeket kínál nekünk, és áttekinti 5 másik szerző adatait: úgy véli, hogy várhatóan körülbelül fele megtartja alacsonyabb súlyát.
Világosnak tűnik, hogy egy olyan krónikus betegségben, mint az elhízás, amely idővel változást igényel, a multidiszciplináris támogatás nagyobb betartást biztosít a választott kezeléshez.
A betegek szokásváltozásokhoz való ragaszkodásának ismerete segít megmagyarázni az eredmények nagy változatosságát, mind a különböző betegsorozatok között, mind az egyes sorozatokon belül.
Így a 2009-ben közzétett Oviedo-tanulmányban 15 a betegeket multidiszciplináris csoport értékeli, és elkészíti számukra az étkezési tervet, de sajnos ez nem utal a betegek hűségére, sem az eredményekre gyakorolt hatására.
Következtetések
A BIG, az elhízás átmeneti kezelése egyértelműnek tűnik, hogy a szokások módosító programjának társítását igényli.
Habár a hosszú távú nyomon követés elengedhetetlennek tűnik e kezelés fő céljának eléréséhez, amely a szokások módosítása, amely lehetővé teszi az idővel elért súlycsökkenés fenntartását, egyértelmű, hogy egyelőre szükség lenne megállapodásra jutni nyomonkövetési stratégia, legalábbis az a 6 hónap alatt, amíg az intragasztrikus léggömb a helyén marad.
Ez a konszenzusos stratégia lehetővé tenné az olyan kérdések megválaszolását, mint például: a korai kivonások előfordulása vagy az úgynevezett pszichés intolerancia a labdával szemben, összefüggenek-e vagy sem a nyomon követés minőségével? Vagy mi az előnye az egyénre szabott táplálkozási nyomon követésnek a szokásos alacsony kalóriatartalmú étrendhez képest (
Hisszük, hogy mindezzel nem csak megismerhetjük az intragasztrikus ballon valódi szerepét az elhízás kezelésében, hanem javíthatjuk eredményeit is.
Bibliográfia
1. Emésztőrendszeri műtét súlyos elhízás esetén: Országos Egészségügyi Intézet konszenzusfejlesztési konferencia nyilatkozata. Am J Clin Nutr 1992; 55 (2 kiegészítés): 615S-619S. [Linkek]
4. Mazure RA, Breton I, Cancer E és mtsai. OBEMINVA, SENPE, Intragasztrikus ballon az elhízás kezelésével foglalkozó munkacsoportban. Nutr Hosp 2009; 24: 138-43. [Linkek]
5. Lik-Man Mui W, Kwok-Wai E, Yuk San Tsung B és mtsai. Az elhízással kapcsolatos betegségekre és az életminőségre gyakorolt hatás a gasztrointesztinális ballon után. Obes Surg 2010; 20: 1128-32. [Linkek]
6. Mazure RA, Salgado G, Villarreal P és mtsai. Intragasztrikus léggömb és multidiszciplináris csapat. Nutr Hosp 2009; 24: 282-7. [Linkek]
7. Ganesh R, Rao AD, Baladas HG, Leese T. The Bioenteric Intragastric Balloon (BIB), mint az elhízás kezelése: gyenge eredmények ázsiai betegeknél. Szingapúr Med J. 2007; 48, 227-31. [Linkek]
8. Escudero Sanchis A, katalán Serra I, Gonzalvo Sorribes J, et al. Az intragasztrikus léggömb hatékonysága, biztonságossága és tolerálhatósága alacsony kalóriatartalmú étrenddel elhízott betegek kezelésében. Rev Esp Enferm Dig 2008; 100: 349-54. [Linkek]
9. Dastis NS, Francois E, Deviere J és mtsai. Intragasztrikus ballon súlycsökkentéshez: 100 olyan személy eredményei, akiket legalább 2,5 évig követtek. Endoszkópia2009; 41, 575-80. [Linkek]
10. Dumonceau JM, François E, Hittelet A. Egyetlen versus ismételt kezelés intragasztrikus ballonnal. 5 éves fogyásvizsgálat. Obes Surg 2010; 20: 692-7. [Linkek]
11. Wong SK, Mui WL, Ng EK és mtsai. A bariatrikus sebészet fejlesztése: egy multidiszciplináris súlykezelő program hatékonysága Hongkongban. Ann Acad Med Szingapúr 2009; 38: 9-6. [Linkek]
12. Al Kahtani K, Khan MQ, Helmy A és mtsai. BioEnterics intragasztrikus léggömb elhízott betegeknél: A Faisal király szakkórházi tapasztalatainak retrospektív elemzése. Obes Surg 2008; 18: l. [Linkek]
13. Hodson RM, Zacharoulis D, Goutzamani E, Slee P. Az elhízás kezelése az új intragasztrikus ballonnal. Obes Surg 2002; 11: 327-9. [Linkek]
14. Carvalho G, Okazaki M, Albuquerque és mtsai. Egy továbbfejlesztett, intragasztrikus ballon eljárás, új ballonnal: a biztonság és a hatékonyság előzetes elemzése. Obes Surg 2009; 19: 237-42. [Linkek]
15. López-Nava G, Rubio MA, Prados S, Pastor G és mtsai. BioEnterics ® intragasztrikus léggömb (BIB ®). Egyetlen Ambuláns Központ spanyol tapasztalata 714 egymást követő pácienssel, akiket egy vagy két egymást követő lufival kezeltek. Obes Surg 2011; 21: 5–9. [Linkek]
17. Genco A, Cipriano M, Bacci V és mtsai. Bioenterikus intragasztrikus léggömb: rövid távú, kettős-vak, randomizált, kontrollált, keresztezett vizsgálat a súlyosan csökkent elhízott betegek testsúlycsökkentéséről. Obes J-jében 2006; 30: 129-33. [Linkek]
18. Melissas J, Mouzas J, Fillis D és mtsai. Az intragasztrikus léggömb - simítja az utat a bariatrikus műtét felé. Obes Surg 2006; 16: 897-902. [Linkek]
19. Puglisi F, Antonucci N, Capuano P és mtsai. A gyomor belsejében lévő léggömb és falatozás. Obes Surg 2007; 17, 504-9. [Linkek]
20. Roman S, Napóleon B, Mion F, Bory RM és mtsai. Intragasztrikus ballon a "nem kóros" elhízáshoz: a tolerancia és a hatékonyság retrospektív értékelése. Obes Surg 2004; 4: 539-44. [Linkek]
21. Al Kahtani K, Qaseem Khan M, Helmy A és mtsai. BioEnteric Intragastric Balloon elhízott betegeknél: A King Faisal Specialist Hospital Experience retrospektív elemzése. Obes Surg 2010; 20: 1219-26. [Linkek]
22. Coskun H, Bostanci O, Dilege E, Bozbora A. BioEnterics Intragastric Balloon: Az első 100 beteg klinikai eredményei - török tapasztalat. Obes Surg 2008; 1154-6. [Linkek]
23. Genco A, Cipriano M, Bacci V és mtsai. Intragasztrikus ballon, étrend és intragastricus ballon, majd egy újabb ballon: prospektív vizsgálat 100 betegen. Obes Surg 2010; 20: 1496-1500. [Linkek]
24. Carbonelli MG, Fusco MA, Cannistra F és mtsai. Az összetétel módosítása elhízott, intragasztrikus ballonnal kezelt betegeknél. Diabetol törvény 2003; 40: S261-S262. [Linkek]
26. Doldi SB, Micheletto G, Perrini MN, Librenti MC és mtsai. Az elhízás kezelése intragasztrikus ballonnal diétával együtt. Obes Surg 2002; 12: 583-7. [Linkek]
27. Nikolic M, Mirosevic G, Ljubicic N és mtsai. Elhízás kezelése bioenterikus intragasztrikus ballonnal (BIB) - előzetes horvát eredmények. Obes Surg 2010. [Linkek]
28. Machyttka E, Klvana P, Kornbluth A. Állítható intragasztrikus léggömbök: 12 hónapos kísérleti vizsgálat endoszkópos súlycsökkenés kezelésében. Obes Surg 2011; 21: 1499-507. [Linkek]
29. Ohta M, Kitano S, Kai S és mtsai. Kezdeti japán tapasztalatok az intragasztrikus léggömb elhelyezésével kapcsolatban. Obes Surg 2008; 18:22. [Linkek]
30. Loffredo A, Cappuccio M, De Luca M és mtsai. Három éves tapasztalat az új intragasztrikus ballonnal és a preoperatív teszt a korlátozó műtéttel való siker érdekében. Obes Surg 2001; 11: 330-3. [Linkek]
31. Peker Y, Durak E, Ozgurguz U. Az elhízás intragasztrikus ballonkezelése: prospektív egyközpontos vizsgálati eredmények. Obes tények 2010; 3: 105-8. [Linkek]
32. Fernandes M, Atallah AN, Soares BG és mtsai. Gasztrointesztinális ballon az elhízáshoz - áttekintés. Cochrane Database Syst Rev 2007; (1): CD004931. [Linkek]
33. De Castro ML. Hatásosság és biztonság az intragasztrikus léggömbök használatából az elhízás kezelésében. Doktori értekezés Santiago de Compostela Egyetem Orvostani Tanszéke 2012. június. [Linkek]
34. Zago S, Kornmuller AM, Agagliati D és mtsai. Használja ki a bioenterikus intragasztrikus léggömböt (BIB), hogy módosítsa az életmódot és az étkezési szokásokat a súlyosan elhízott, bariatrikus műtétre jogosult betegeknél. Minerva Med 2006; 97: 51-64. [Linkek]
35. Tosato F, Carnevale L, Monsellato I és mtsai. Intragasztrikus ballon a bariatrikus műtétben. G Chir 2006; 27: 53-8. [Linkek]
36. Stimac D, Klobucar Majanovic S és mtsai. Intragasztrikus ballonkezelés elhízás esetén: Egy nagy központú prospektív vizsgálat eredményei. Obes Surg 2010; 14. [Linkek]
37. Di Mateo R, Di Nicola D. A betegek megfelelésének elérése. Az orvos szerepének pszichológiája. New York; Pergamon, 1965. [Linkek]
38. Angrisani L, Lorenzo M, Borrelli V és mtsai. Szükség van-e bariatrikus műtétre intragasztrikus ballonos kezelés után? Obes Surg 2006; 16: 1135-7. [Linkek]
39. Crea N, Pata G, Della Casa D és mtsai. A metabolikus szindróma javulása intragasztrikus ballon után: 1 éves nyomon követési elemzés. Obes Surg 2009; 19: 1084-8. [Linkek]
40. Al-Momen A, El-Mogy I. Intragasztrikus ballon az elhízáshoz: A tolerancia és a hatékonyság retrospektív értékelése. Obes Surg 2005; 15: 101-5. [Linkek]
41. Lizarraga S, Ayarva M. Motivációs interjú. Annals Sis San Navarra 2001; 24: 43-53. [Linkek]
Levelezési cím:
Rosana Mazure
Santa Elena Klinika
Általános sebész. OBESMINVA koordinátor
Torremolinos. Malaga. Spanyolország
E-mail: [email protected]
Beérkezett: 2013. IX-IX
Elfogadva: 2013. október 18
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll