Bevezetés

A páciens táplálkozási állapota nagyon szorosan összefügg egészségi állapotával, mindkét tényező meghatározó tényező az egyén és a világ egész világának emberi és társadalmi fejlődésében.

táplálkozás

A táplálkozás és az egészség javítása növeli a Társaság átlagos élettartamát. A célkitűzés elérését lehetővé tevő meghatározó alapok sokfélék, és társadalmi, gazdasági, kulturális és politikai tényezőket tartalmaznak, amelyekre példák:

Információhoz és oktatáshoz való hozzáférés

Otthoni áramellátás biztonsága

Hozzáférés a nemzeti egészségügyi rendszerhez

1924-ben az Egészségügyi Világszervezet emberi jogi egyezményében a táplálkozás alapvető emberi jognak számított, ez a jog általában demagóg politika tárgya, félre van ábrázolva, ezért nem tartották tiszteletben, nem védték sokszor, és nem is támogatták megfelelően.

Bár szoros összefüggés van a szegénység és az alultápláltság között, ez nem teljesen lineáris, mert számos példa szemlélteti, hogyan lehet javítani a táplálkozást a gazdasági korlátok ellenére, amelyekre példa, hogy egy olyan ország, mint Indonézia, bruttó hazai termékkel rendelkezik. magasabb, mint Kína, azonban az alultápláltság gyakoribb; másrészt Brazília jelentős gazdasági növekedést tapasztalt az elmúlt évtizedben, azonban a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél magas az alultápláltság aránya.

Latin-Amerika és a Karib-szigetek 1970 óta harmadára csökkentette az alultápláltság arányát, annak ellenére, hogy a szegénységben élő családok aránya nem változott, ezt fontos tudni, mivel sokszor az egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy semmit sem lehet tenni a megelőzés szempontjából és a fehérje-energia alultápláltság ellenőrzése, hacsak a társadalmi körülmények nem változnak és a szegénység nem csökken, mindkét tényező kétségtelenül fontos, és együtt kell haladniuk, mert a jobb táplálkozás hozzájárul a társadalmi-gazdasági fejlődéshez.

A WHO, az UNICEF és más nemzetközi ügynökségek felismerték az alultápláltság szerepét a csecsemőhalandóságban. A halál közvetlen okai lehetnek például hasmenés vagy tüdőgyulladás, de ezeknél a betegségeknél a halálozás kockázata megnő, ha alapvető alultápláltság van, másrészt az alultáplált anyáktól született csecsemőknél nagyobb a komplikációk kockázata születéskor és természetesen meghalni.

Vannak tanulmányok Afrikában, Ázsiában és Amerikában, amelyek dokumentálják az alultápláltság hatását a csecsemőhalandóságra, ahol biztosítják, hogy a halálozás felét az alultápláltság határozza meg, ezeket az adatokat fontos tudni annak érdekében, hogy stratégiákat dolgozzanak ki és programokat dolgozzanak ki ennek csökkentésére. probléma, amelyet a társadalmi és politikai szervezetekhez kapcsolódó egészségügyi szolgálatoknak kell vállalniuk, amelyek minden szükséges támogatást nyújtanak a megvalósításához és kiterjesztik az egész Közösségre.

Fejlődés

Az alultápláltsággal kapcsolatos egészségügyi problémák.

Az alultápláltság ugyanolyan lehet túlzottan vagy alapértelmezés szerint, mindenesetre különféle betegségeket generál a szervezetben; Az előbbiek általában azokban a fejlett országokban fordulnak elő, ahol az elhízás érvényesül, és ennek következtében a szív- és érrendszeri és az agyi érrendszeri betegségek, valamint mindazok, amelyek a diszlipidémiákkal kapcsolatosak, azonban a fejlődő országokban a társadalmi-gazdasági körülmények miatt a leggyakrabban előforduló betegségek az alultápláltsághoz kapcsolódnak, így:

A fizikai növekedés és a mentális fejlődés zavara, ez összefügg az iskolai gyenge teljesítményekkel és a felnőttek alacsony termelékenységével.

Fehérje-energiahiányos betegségek, például Marasmus és Kwashiorkor.

Vitaminhiány okozta betegségek, például látászavarok, rachitis, skorbut, neuropathiák, vérszegénység.

Az alultápláltság veszélyezteti a védekezést és az immunválaszt, növeli a betegségekre és a halálra való hajlamot, a fertőzésekből való halál relatív kockázata közvetlenül összefügg az alultápláltság súlyosságával

Az egyén táplálkozási állapotának ismerete érdekében meg kell mérni egy sor olyan paramétert, amelyek alapvetően magukban foglalják a súlyt, a magasságot és a fej kerületét. Az alultápláltság közegészségügyi probléma, amelyet ezekkel az indexekkel értékelnek, meghatározva a népesség normáit. A WHO meghatározza a nemzetközi növekedési normákat, azonban a normálisnak tekintett növekedési normák többsége látszólag normális népességtől kapott értékeken alapul. A mintákat az alábbiak alapján származtatjuk: súly-életkor, magasság-életkor és súly-magasság alapján.

Az alultápláltság előfordulása a fejlődő országokban 1970 és 2005 között 46,5% -ról 31% -ra csökkent, ez földrajzi területenként változott, például Afrikában vagy Dél-Ázsiában jelentősen csökkent, Afrikában azonban Afrika szubszaharai térségében nőtt, Közép-Közép-Európában Amerikában nincs javulás, ellentétben Dél-Amerikával és Közép-Ázsiával, ahol jelentős előrelépés történt. Az okok sokfélék:

1. Politikai instabilitás

2. A kormány felelőtlensége a Közösség szükségleteivel szemben

3. A gazdaság stagnálása

4. Gyenge oktatás és nem megfelelő hozzáférés az egészségügyi szolgáltatásokhoz

5. Nem megfelelő egészségügyi feltételek

6. A fertőzések magas prevalenciája és alacsony születési súly

Az alultápláltság prevalenciájának csökkenését a következők javulásával írták le:

1. Az élelmiszerek biztonságos és fenntartható otthoni elérhetősége

2. Ivóvízellátás és környezeti higiénia

3. A nők oktatása

4. A hasmenés korai kezelése orális rehidrációs sókkal a Közösségben

5. A légúti fertőzések korai kezelése

6. A szoptatás elősegítése

7. Megfelelő kiegészítő táplálás a szoptatás után

9. Növekedés figyelése

10. Az alultápláltság korai azonosítása

Az alultápláltság visszaszorítása és kezelése érdekében teendő intézkedések

Tanulmányokat végeztek annak azonosítására, hogy melyek azok a tényezők, amelyek elsősorban az alultápláltsághoz kapcsolódnak a különböző földrajzi területeken: az élelmiszerek elérhetősége, a nők állapota és iskolázottsága, valamint a környezeti egészség. Ezek közül a legfontosabb, amely 1970 és 2005 között 43% -kal csökkentette az alultápláltságot, a nők oktatásának javulása volt, míg az egy főre eső táplálék javulása jóval alacsonyabb 26% -kal járult hozzá, ami azt mutatja, hogy az alultápláltság megelőzése nem kizárólagosan függ az élelmiszer rendelkezésre állásáról. Az anya oktatása döntő fontosságú az újszülött korában, a Bangladesben végzett tanulmányok kimutatták, hogy csak ezzel súlygyarapodást sikerült elérni, bár táplálékot nem biztosítottak hozzá, a szerzők azt javasolják, hogy olyan oktatási erőfeszítések, mint például az étel bakteriális szennyeződésének megelőzése a gyermek táplálásának módja döntő fontosságú az alultápláltság megelőzésében. Az anyai oktatás hatása alapvető, de ezt gyakran számos társadalmi, gazdasági és kulturális tényező befolyásolja.

A választás utáni megfelelő szoptatás és etetés alapvető szerepet játszik, különösen 6 hónapos élet után, ez azért fontos, mert ettől kezdve az anyatej nem elegendő a csecsemő szükségleteinek kielégítésére; másrészt az anyák elkötelezik magukat a munkájuk iránt, és ez aláássa a baba jó ellátását.

Az étkezés közbeni energiafogyasztás növelése érdekében ajánlott keményítőt és olajat adni azokhoz az ételekhez, amelyeket ablaktáció után kínálnak fel. Ez döntő fontosságú az alultápláltság megelőzése érdekében.

Az ipar kulcsfontosságú a programok megvalósításában, mivel ezek gyártják az étrend-kiegészítőket vagy más, az élelmiszerekhez szükséges más formulákat.

Földrajzi területünkön a gyermekek alultápláltsága 1-2% körül mozog, a megbetegedés és a halál lehetősége nagy, 50% körüli, ez megelőzhető a kapott orvosi szolgáltatások minőségétől függően.

Teendők

Kórházi kezelés

A cél a táplálkozás helyreállítása, a halál és a betegség következményeinek megelőzése. A betegeket fertőzések, elektrolit-rendellenességek és egyéb akut orvosi szövődmények után kórházba szállítják. Figyelembe kell venni, hogy az esetnek valódi kritériumai vannak az iatrogenia elkerülése érdekében, mivel az esetek kórházi fertőzéseket okozhatnak, vagy más kórképek bonyolíthatják őket. A táplálkozási állapotra való figyelem ebben az időszakban elengedhetetlen.

Házon belüli táplálék-helyreállító központok

A betegek fertőzések, elektrolit-rendellenességek és egyéb akut orvosi szövődmények után lépnek be a központba, állapotuk miatt vagy azért, mert az anyák nem tudnak gondoskodni róluk, miután a gyerekek meggyógyultak, nyomon követik őket az egészségügyi alapellátásban, ezek a szolgáltatások most jobbak hogy a kórházak növelik a fertőzések megszerzésének kockázatát. Ezeket a központokat számos országban hozták létre, például Haitin, Costa Ricán, Kolumbiában, Ugandában, Venezuelában, Thaiföldön és Chilében, jó eredménnyel.

Járóbeteg- és járóbeteg-központok

Táplálkozást és kapcsolódó ellátást nyújtanak napközben alultáplált gyermekeknek, oktatást nyújtanak az anyáknak és részt vesznek gyermekeik gondozásában, pszichomotoros stimulációban részesítik a gyermeket, szociális támogatást kapnak gyermekeik sikerének és teljes felépülésének elérése érdekében, figyelemmel kísérik gyermekeik növekedését és túlélés, valamint a gyermekkori betegségek kezelése és az ételek megfelelő használata.

A különböző társadalmi tényezők közötti kölcsönhatás döntő fontosságú az alultápláltság megelőzését és ellenőrzését célzó programok megvalósításához.

Mit lehet tenni ennek a folyamatnak a megvalósításáért?

A kormányoknak vagy nem kormányzati szervezeteknek ebben az értelemben, erővel, politikai sértettségektől függetlenül kell felszólalniuk, képesnek kell lenniük a probléma előidézésére úgy, hogy azt szakemberek, akadémikusok, közösségi vezetők, tömegtájékoztatási eszközök tudják vállalni, amelyek képesek nemcsak a probléma nyilvánosságra hozatala, de hogyan lehet megoldani, mit kell tenni a közösség bevonása érdekében a prevenciós programokba (az alultápláltság megelőzéséhez és ellenőrzéséhez szükséges intézkedések megalkotása a politikai konszenzus, nem pedig politikai megfontolások alapján).

Kapcsolja össze a szakosodott nemzetközi szervezeteket, hogy szakértői tanácsokat adhassanak, és adjon meg kritériumokat és bizonyítékokat a lakosság táplálkozásának javítására.

A kormánynak képesnek kell lennie az alultápláltság, mint egészségügyi probléma megoldására szükséges intézkedések előállítására, ismernie kell például annak költségeit, hogy egy embernek évente napi nélkülözhetetlen mikroelemeket biztosítanak. A táplálkozási és élelmiszerpolitikát be kell építeni a nemzeti fejlődésbe, a táplálkozási problémákat gazdasági tényezők, valamint egészségügyi, oktatási és jóléti politikák határozzák meg.

Kerülni kell az erőforrások pazarlását, a költség-hasznot bele kell foglalni a programokba, hogy értékelni lehessen az időbeli fenntarthatóságukat, a technikai megfontolásoknak elsőbbséget kell élvezniük a politikai érdekekkel szemben, és meg kell határozniuk, mit kell tenni a táplálkozási irányelvek és az egyes régiók élelmiszer-politikája alapján.

A világ elegendő élelmiszert termel több mint 6 milliárd lakos táplálására, az élelmiszer-termelés az elmúlt évtizedben 25% -kal nőtt, a napi rendelkezésre állás 2750 kalória 76 grammal. az egy főre jutó fehérje mennyisége azonban az alultápláltság még mindig körülbelül egymilliárd embert érint, az alacsony súlyú életkor és az alacsony testmagasság körülbelül 200 millió 5 év alatti gyermeket érint, főleg Dél-Ázsiában és Afrikában a Szaharától délre fekvő területeken.

Sajnos az ENSZ által 2000-re kitűzött cél, miszerint az alultápláltságot 2 évtizeddel ezelőtt 50% -ra kell csökkenteni, a csökkentés jelenlegi előrehaladási szintje évi 0,72%, ezért további 20 évet igényel a cél. Bizonyos régiókban, például Afrika szubszaharai térségében az alultápláltság elterjedtsége növekszik, ez a helyzet súlyosbodik az aszály, háborúk, járványok által érintett országokban, amelyek 20-40-szer többször okozhatják a gyermekek halálát, mint az általános lakosság körében.

A gyermekek alultápláltsága és növekedési kudarca nemcsak a túlélést, hanem az életminőséget is befolyásolja, a megelőzés a legjobb módszer a kezelésére.

A megelőzés kulcsa az egészségügyi szolgáltatások integrálása a különböző társadalmi tényezőkbe:

1. Az anya és a gyermek közötti korai kapcsolat elősegítése a korai szoptatással (szülészeti osztályok, az egészségfejlesztők által végzett anyai oktatás, a dolgozó nők jogainak védelme).

2. Figyelje a növekedést és a fejlődést, lépjen közbe, ha az alultápláltság jelzi, és tápanyaghiányt szolgáltat. Az anyáknak ismerniük és elsajátítaniuk kell gyermekeik egészségügyi kártyáit, és figyelniük kell a növekedést és a fejlődést, hogy észleljék, ha hiba következik be, a megfelelő egészségügyi szolgálathoz fordulnak.

3. Vezessen be mikrotápanyagokban gazdag kiegészítő ételeket hat hónapos kor után, figyelembe véve annak kockázatát, hogy korai bevezetése a szoptatás helyébe a lakosság számára hozzáférhető helyi élelmiszerek, tablettákkal és egyéb otthoni erősítő anyagokkal (mikrotápanyagok) alapuló szoptatást váltja ki.

4. Az alultápláltság és a növekedési kudarc kockázatának kitett gyermekek azonosítása a biológiai és társadalmi kockázati tényezők alapján, megfelelő szociális és orvosi támogatás biztosítása az e gyermekes családok számára, iránymutatás az étel elkészítésének módjáról.

5. A potenciálisan anyáknak számító serdülő nők oktatása arról, hogyan lehet javítani növekedésük és fejlődésük révén az őket körülvevő környezet megfelelő körülményeinek megteremtésével, oktatásuk az alultápláltság egészségre gyakorolt ​​káros következményeiről és annak eredményeiről, az ételek összetételéről. egészséges étrend, valamint a szülőkkel való kapcsolattartás.

6. Védje és fedezze a gyermekeket egészségügyi szolgáltatásokkal, ideértve (immunizálás a fertőző betegségek megelőzése és az e betegségek táplálkozási állapotára gyakorolt ​​káros hatások elkerülése érdekében), a hasmenéses megbetegedések korai diagnosztizálását és kezelését a szájon át történő rehidrációs sók felhasználásával, azok előkészítésének és beadásának módja, többek között a higiénés egészségügyi intézkedéseket.

A problémát összességében kell szemlélni, mivel a lakosság tápláltsági állapotának javulása visszatér a társadalmi-gazdasági és emberi szint javulásához, és a társadalom által elérhető fejlődést eredményezi.

Következtetések