A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeire vonatkozó szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Annals of Pediatrics az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez az eszköz, amelyen keresztül a tagok kommunikálnak. Eredeti cikkeket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített cikkeket, valamint a Szövetség éves értekezlet-jegyzőkönyveit, valamint a különféle társaságok/szakosztályok által integráltan kidolgozott gyakorlati útmutatókat. a Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Egyesületbe. A spanyol nyelvű gyermekgyógyászatra hivatkozó magazin a főbb nemzetközi adatbázisokban indexálva van: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Spanish Medical Index.

ajánlások

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az Impact Factor méri a folyóiratban megjelent cikkek által az adott évben kapott két idézet átlagos számát a két elmúlt év során.

A CiteScore méri a közzétett dokumentumonkénti átlagos hivatkozások számát. Olvass tovább

Az SRJ egy presztízsmutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy nem minden idézet egyforma. Az SJR hasonló algoritmust használ, mint a Google oldalrangja; mennyiségi és minőségi mérést nyújt a folyóirat hatásáról.

A SNIP a kontextus szerinti idézés hatását úgy méri, hogy megdönti az idézeteket egy tantárgyban szereplő összes hivatkozás száma alapján.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Élettani szempontok
  • A sporttevékenység táplálkozási vonatkozásai a gyermekgyógyászatban
  • Szénhidrátok
  • Fehérje
  • Vitaminok és ásványi anyagok
  • Hidratáció. sportitalok fogyasztása
  • A gyermek atléták táplálkozásának gyakorlati szempontjai
  • Étel a sporttevékenység előtt
  • Étel a tevékenység során
  • Tevékenység utáni etetés
  • Súly és sport gyakorlat
  • Egyéb kiegészítők
  • Következtetések
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

A sportnak számos egészségügyi előnye van, és a megfelelő táplálkozás segíti az optimális teljesítmény elérését. A gyermekpopuláció által végzett sporttevékenység nagy része iskolai környezetben zajlik, nem tartalmaz állóképességi tevékenységeket, és gyakran nem túl versenyképes. A gyermek atléta étrendjének jellemzői hasonlóak az általános gyermekpopulációhoz, és biztosítania kell a követelmények optimális kielégítését. A tevékenység végrehajtása során biztosítani kell a helyes hidratáltságot, és ehhez a víz a legmegfelelőbb ital a legtöbb helyzetben, így a gyermekgyógyászatban fenntartott egyéb termékek használata nagyon speciális speciális helyzetekre marad. Az energia-kiegészítők, valamint a mikroelemek szisztematikus használata általában nem indokolt. A gyermekorvosnak ismernie és figyelemmel kell kísérnie a gyermek atléta táplálkozási állapotát és táplálkozási szokásait, szorosan figyelemmel kell kísérnie azokat a helyzeteket, amikor a testsúly csökkenését tervezik, és értékelnie kell a versenysport gyakorlattal kapcsolatos pszichológiai szempontokat.

Számos egészségügyi előnyt tulajdonítottak a sportolásnak, és a megfelelő táplálkozási állapot segíti az optimális teljesítmény fenntartását. A gyerekek leggyakrabban iskolai körülmények között gyakorolnak nem versenyképes és nem állóképes tevékenységeket. A sportot gyakorló gyermekek étrendi bevitelének hasonlónak kell lennie az általános népességgel, megfelelően kielégítve az energia- és tápanyagigényüket. A tevékenység teljesítése során a helyes hidratálást kell elérni, a víz a legtöbb esetben megfelelő forrásnak tűnik. Általános kalória- és mikrotápanyag-kiegészítés nem javasolt gyermekeknél. A gyermekorvosoknak ellenőrizniük kell a sportoló gyermekek táplálkozási állapotát és étkezési szokásait, különösen azokban az esetekben, amikor a fogyás célja, valamint figyelembe kell venniük a versenysport gyakorlat pszichológiai következményeit.

Társadalmi modellünkben a sport sok esetben a szabályozott testmozgás garanciája a fiúkban és a lányokban, amelyek egyértelműen együttműködnek egészségük javításában. A legújabb tanulmányok feltárták a kapcsolatot a fizikai és a kardiorespirációs kapacitás, valamint a kardiovaszkuláris kockázati tényezők között 1. Azonban az a környezet, amelyben a környezetünk gyermekei mozognak, a mozgásszegény életmódot részesíti előnyben, és el kell csábítani az ifjúságot, hogy a sportot rövid távon, középtávon és hosszú távon az egészségre fordított befektetésként értsék meg.

Mindkét sportnak, amelyet a gyermekek életében az oktatás részeként értenek, mint versenysportot, megfelelő táplálkozási megközelítésre van szükség, amelyet sokszor be fognak perelni a gyermekorvos. A fizikai aktivitás gyermekkori előnyeit kimerítően áttekintette a Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség nemrégiben kiadott dokumentuma 2. Spanyolországban minden 3–15 éves fiú és lány közül minden héten többször valamilyen sportot vagy testedzést végez 3. Az Amerikai és Kanadai Dietetikai Egyesületek és az Amerikai Sportorvosi Főiskola 2009. évi nyilatkozata megjegyzi, hogy a fizikai aktivitás, a sportteljesítmény és a gyógyulás megfelelő táplálkozással fokozódik. Ezek a szervezetek az optimális fizikai teljesítőképesség és jó egészség érdekében az élelmiszerek, folyadékok, étrend-kiegészítők és bevitelük idejének megfelelő kiválasztását javasolják 4 .

Metabolikus szempontból a gyermek és a felnőtt sportoló közötti különbségek azt jelentik, hogy a táplálkozási tanácsokat mindkét esetben másként kell végrehajtani. A gyermek atléták általában nagyobb arányban használják a zsírt energiaforrásként, glikogénkészleteik alacsonyabbak és glikolitikus kapacitásuk korlátozottabb, mint felnőtteknél 5 .

Különböző tényezőktől, például a táplálkozási állapottól, az edzettség mértékétől, az uralkodó izomrostok típusától stb. Függően a szénhidrátokat előnyösen magas intenzitású és rövid ideig tartó sportokban, lipideket pedig alacsony intenzitású és tartós sportokban használják.

A gyermekek sporttevékenységei, mint például a futball, a kosárlabda, a kézilabda, az úszás, a gyors atlétika, a torna és a tánc az iskolai versenyeken belül (nem nagy verseny) nem jelent ellenállást, és energiaforrásként használják az aerob anyagcsere különböző útjait, kis mértékben részt vesz az anaerob utakban. A kezdeti energiaforrás a zsír és az aktivitás előrehaladtával az izom-glikogén. Amikor kimerült, és az alacsony intenzitástól a nagy intenzitásig tartó progresszió folytatódik, az izom a máj glikogénjéből származó glükózt kezdi használni energiaforrásként. Az aerob út kimerülése után megindul az anaerob anyagcsere és a tejsavtermelés, és ez az edzettség mértékétől függően bekövetkezhet az úgynevezett állóképességi sportokban, amelyek egyre népszerűbbek a fiatalok körében, például a maratonokon, a triatlonon és a kerékpározáson, amelyek használjon sokkal anaerobabb anyagcserét 6 .

A sporttevékenység táplálkozási vonatkozásai a gyermekgyógyászatban

A sport táplálkozási elvei azon a tényen alapulnak, hogy az igényeket a kiegyensúlyozott étrend megfelelő mértékű növelésével kell fedezni, és ezeket az igényeket egyedivé kell tenni, mivel azok a sporttevékenység mértékétől és intenzitásától függenek, nem, testméret és összetétel, valamint pubertás érettség.

Általában a sportoló gyermek étrendjének elegendő mennyiségű energiát és tápanyagot kell biztosítania a máj és az izom glikogénkészleteinek feltöltéséhez és fenntartásához, a növekedés garantálásához, a megfelelő testösszetétel fenntartásához és az alapvető makro- és mikroelemek követelményeinek való megfeleléshez. Tekintettel a zsír- és izomszövet különböző anyagcsere-sebességére, a testsúly nem a legjobb útmutató a táplálkozási szükségletekre, és jobb, ha a testösszetételről van információ.

Ami a makrotápanyagok eloszlását illeti, tanácsosnak tűnik megtartani az arányokat nem túl messze a gyermek és a serdülők populációjától: a kalóriák legalább 50% -a szénhidrátokból, 12-15% fehérjékből és 30-35% lipidekből.

Szénhidrátok

A versenyképes fizikai tevékenységet folytató gyermekek által fogyasztott kalóriák legalább felének szénhidrátból kell származnia, és egész nap el kell fogyasztania. A megfelelő szénhidrátfogyasztás különösen fontos a verseny napján, amely során az előző órákban konszolidálni kell az izomglikogén-készleteket. A testmozgás során, különösen akkor, ha a tevékenység egy óránál tovább tart, akkor is fontos az állóképességet biztosító bevitel fenntartása. Miután végzett, a sportolónak olyan ételt kell fogyasztania, amely megakadályozza az edzés utáni izomkatabolizmust.

A fehérjebeviteli ajánlások (RDA) 0,95 g/kg 4-13 évig és 0,85 g/kg 14-18 évig 7. A sportot gyakorló serdülők esetében ezek a követelmények a becslések szerint magasabbak lesznek, mint a felnőtteknél, valószínűleg a fehérjeforgalom nagyobb arányával és egyes aminosavak energiaforrásként történő alkalmazásával 4 kapcsolatban. Noha a környezetünkben az átlagos fehérjebevitel önmagában magas, és még az ilyen típusú helyzetekben is kielégítheti az igényeket, táplálkozási felmérés révén ismerni kell a sportolók kalória- és fehérjebevitelét, hogy ezt szükség esetén módosítsák 8 .

Vitaminok és ásványi anyagok

A vasbevitelre vonatkozó ajánlások megegyeznek a sportpopulációban, mint az általános népességben, de tekintettel arra, hogy a vashiány egyik megnyilvánulása a testtűrés csökkenése, a gyermek atléták különös érdeklődésre számot tartó csoportot jelentenek. Bár bizonyos sporttevékenységek kissé növelhetik a vasveszteséget, ezeket a nagyobb bélfelszívó képesség kompenzálja. Ha vashiányt tapasztalunk egy sportoló serdülőnél vagy gyermeknél, akkor az alapvető eredet táplálkozási eredetű lesz, és általános ajánlásokat kell tenni a vasban gazdag ételek bevitelére, és csak szükség esetén kell kábítószeres kezelést végezni. A szisztémás gyógyszerpótlás nem ajánlott gyermek atlétáknál 9 .

Serdülőkorban a kalciumigény megnő, és az ásványi anyag csontfelhalmozódásának csúcsának körülbelül 50% -a érhető el. A sportolók kalciumigénye nem nagyobb, mint az általános lakosságé, de a csontrendszerükre gyakorolt ​​megnövekedett mechanikai igénybevétel növelheti a kalciumfelhalmozódást, feltéve, hogy megfelelő kalória-, fehérje-, kalcium- és D-vitamin-bevitel szükséges. biztosítani ezeket a hozzájárulásokat, hogy a csontok adaptációja optimális legyen, és ne növelje a stressz okozta sérülések kockázatát. Van egy speciális kockázatnak kitett sportolók csoportja, akik serdülőkből állnak, akiknek alacsony a kalóriabevitelük súlyuk korlátozása érdekében, ezért alacsony az ösztrogéntermelésük, és végeredményként kevesebb csontképződés lehet 10 .

Annak ellenére, hogy a versenyző sportolók széles körben használják a multivitaminokat bizonyos vitaminok (A, C és E) antioxidáns kapacitása tekintetében, jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy kiegészítésüket gyermek atlétákban javasolják. Ami a B csoportba tartozó vitaminokat illeti, mivel enzimatikus kofaktorok a különféle anyagcsere folyamatokban, úgy tűnik, hogy felnőtteknél a normál bevétel kétszeresének bevitele ajánlható, bár gyermekekről és serdülőkről nincs megfelelő adat. Gyakran, mivel a B-vitaminok teljes bevitele a teljes kalóriabevitelhez kapcsolódik, elegendő lesz annak biztosítása, hogy a sportoló étrendjében ne legyen kalóriakorlátozás .

Hidratáció. Sportitalok fogyasztása

A gyermekek a felnőttekhez képest számos olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek kiszolgáltatottabbá teszik őket a kiszáradás és a hőkárosodás szempontjából, például nagyobb testtermeléssel arányos hőtermelés, alacsonyabb szívteljesítmény, nagyobb folyadékveszteség. izzadás kezdete, nagyobb hőelnyelő képesség, ha a környezeti hőmérséklet meghaladja a testhőmérsékletet, kevesebb hőszabályozási és akklimatizációs képesség, valamint a kiszáradás mértékéhez nem megfelelő szomjúságérzet. Másrészt, mivel alacsonyabb az izzadási aránya és alacsonyabb a nátrium koncentrációja a verejtékben, a nátrium és a klór veszteségei arányosan alacsonyabbak, mint a felnőtteknél 12 .

A sportteljesítmény különösen érzékeny a kiszáradásra, különösen az aerob tevékenységek esetén. A sportoló vízigénye számos tényezőtől függ, például az időjárástól, a gyakorlat intenzitásától és az egyén sajátosságaitól. Ami a szénhidrátokat illeti, tanácsos az edzés előtt előhidratálni, és közben fenntartani az optimális hidratációt biztosító bevitelt. A gyermek edzés előtti és utáni lemérése nagy segítséget nyújt a követelmények becslésében és a korábbi hozzájárulások kiigazításában a kiszáradás elkerülése érdekében. Abban az esetben, ha a veszteségek meghaladják az előre jelzetteket, ajánlatos 100% -ot pótolni 40 kg alatti sportolók esetében. Ez a csere nagyobb súly esetén nagyobb lesz, amíg el nem éri a felnőtt sportoló ajánlásait (a veszteségek 150% -ának pótlása) 13 (1. táblázat).

Ajánlások a szénhidrátok, folyadékok és fehérjék bevitelére a fizikai aktivitás előtt, alatt és után 13