cikkek

Összegzés:

Az étrendi telített zsírsav (SFA) bevitelének korlátozására vonatkozó ajánlás továbbra is fennáll annak ellenére, hogy az ellenkező bizonyíték áll rendelkezésre. A randomizált vizsgálatok és megfigyelési vizsgálatok legújabb metaanalízisei nem talált jótékony hatást csökkenteni az AGS bevitelét szív- és érrendszeri betegségekben (CVD) és a teljes halálozásban, és ehelyett megállapította védőhatások agyvérzés ellen.

Bár az SFA-k növelik az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterint, a legtöbb egyénnél ez nem a kicsi, sűrű LDL részecskék megnövekedett szintjének köszönhető, hanem a nagyobb LDL-eknek, amelyek sokkal kevésbé kapcsolódnak a CVD kockázatához.

Az is egyértelmű, hogy az élelmiszerek egészségügyi hatásait nem lehet megjósolni a tápanyagok egyetlen csoportjában lévő tartalmuk alapján, anélkül, hogy figyelembe vennénk a makrotápanyagok általános eloszlását. A teljes tejtermék, a nyers hús, a tojás és az étcsokoládé SFA-ban gazdag ételek, olyan komplex mátrixúak, amely nem jár együtt a CVD fokozott kockázatával. A rendelkezésre álló bizonyítékok nem támasztják alá ezen élelmiszerek bevitelének további korlátozását.

Bevezetés

A telített zsírfogyasztás csökkentése az 1970-es évek vége óta az amerikai táplálkozási célok és ajánlások központi témája. 1980 óta ajánlják, hogy a telített zsírsavak (SFA) bevitelét korlátozzák a 10% az összes kalória a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatának csökkentésére.

2018-ban az Egyesült Államok Mezőgazdasági, Humán Szolgáltatási és Egészségügyi Minisztériuma nyilvános észrevételeket kért a következő kérdésre válaszolva: "Mi a kapcsolat a telített zsír fogyasztása (típusok és mennyiségek) és a CVD kockázata között? Felnőtteknél?".

Jelen áttekintés célja ennek a fontos kérdésnek a megvizsgálása a telített zsír egészségkimenetelére gyakorolt ​​hatásainak, a kockázati tényezőknek, valamint a kardiovaszkuláris és anyagcsere-eredmények alapjául szolgáló lehetséges mechanizmusoknak a megvizsgálásával, amelyek kihatással lesznek az étrendi irányelvekre.

Az étrendi SFA és a szívbetegség kapcsolatát több mint 75 000 embernél tanulmányozták, és ezt megfigyelési tanulmányok és randomizált kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintéseinek sorozatában foglalják össze. Néhány metaanalízis nem találnak bizonyítékot hogy a telített zsírfogyasztás csökkentése csökkentheti a CVD előfordulását vagy mortalitását, míg mások a jótékony hatása jelentős, bár csekély.

Ezért a telített zsírtartalmú étrend következetes ajánlásának alapja ez nem tiszta. Ennek a felülvizsgálatnak az a célja, hogy kritikusan értékelje az étrendben az SFA egészségre gyakorolt ​​hatásait, és bizonyítékokon alapuló ajánlást javasoljon a különféle élelmiszer-források SFA-val történő egészséges bevitelére.

Bizonyíték a telített zsír egészségkárosító hatásairól

Az 1950-es években, a koszorúér-betegség (CHD) nyugati országokban történő növekedésével a táplálkozással és egészséggel kapcsolatos kutatások számos "diéta-szív" hipotézisre összpontosítottak. Ezek között szerepelt az étkezési zsírok (különösen a telített zsírok) állítólagos káros hatása és a mediterrán étrendhez kapcsolódó alacsonyabb kockázat annak magyarázatául, hogy az Egyesült Államokban, Észak-Európában és az Egyesült Királyságban az emberek miért hajlamosabbak a CHD-re. Ezzel szemben a Földközi-tenger környéki európai országokban élők kockázata alacsonyabb volt. Ezeket az elképzeléseket olyan ökológiai tanulmányok vezérelték, mint például a Hét ország tanulmánya.

Az elmúlt évtizedekben azonban az étrend a világ különböző régióiban jelentősen megváltozott. Például Finnországban a telített zsírok nagyon magas bevitele jelentősen csökkent, az egy főre eső vajfogyasztás 2008 - kal csökkent

16 kg/év 1955-ben a

3 kg/év 2005-ben, és a telített zsírból származó energia százalékos aránya az előző évhez képest csökkent

12% 2007-ben (28). Ezért a több évtizeddel ezelőtti információk alapján kidolgozott étrendi irányelvek már nem alkalmazhatók.

Nemrégiben egy nagyobb és változatosabb, ezzel a kérdéssel foglalkozó tanulmányban a tanulmány KRUMPLIPÜRÉ (Prospective Urbana Rural Epidemiologica) 135 000, többnyire CVD nélküli emberben, az öt kontinens 18 országából (az alacsony és közepes jövedelmű országok 80% -a). Minden típusú (telített, egyszeresen és egyszeresen telítetlen) zsírfogyasztás növekedése a alacsonyabb a halál kockázata és semleges kapcsolatban állt a CVD-vel. Éppen ellenkezőleg, egy diéta magas szénhidráttartalmú a halál megnövekedett kockázatával társult, de nem a CVD kockázatával.

Ez a tanulmány azt is megmutatta, hogy a kvintilisben élők a legnagyobb (kb

Az összes napi kalória 14% -a) volt a alacsonyabb a stroke kockázata, a korábbi kohorszvizsgálat metaanalíziseinek eredményeivel összhangban. Ezenkívül egy nemrégiben közzétett 195 658 brit Biobank résztvevő tanulmányában, akiket 10,6 évig követtek nyomon, nem volt bizonyíték arra, hogy a telített zsírbevitel társult volna az incidens CVD-vel.

Ezzel szemben a többszörösen telítetlen telített zsírok helyettesítése a a CVD fokozott kockázata. Míg a telített zsírbevitel és a minden okot okozó halálozás között pozitív kapcsolat volt, ez csak az átlagos bevitelt jóval meghaladó bevitel mellett vált szignifikánssá.

Különösen az étrend volt a legalacsonyabb az összes halálozási kockázati mutatóval, beleértve a magas rosttartalmat (10-30 g/nap), a fehérjét (14-30%) és az egyszeresen telítetlen zsírokat (10-25%) és a közepesen többszörösen telítetlen zsírokat ( 5.) % nak nek

Következtetések

Az egészséges ételekből álló étrend ajánlása érdekében fel kell váltani a telített zsírtartalmú ételek hosszú távú elfogultságát.

?Milyen lépések megváltoztathatják az elfogultságot?

A következő intézkedéseket javasoljuk:

1) Javítsa a közvélemény megértését abban, hogy sok olyan étel (például teljes tejtermék), amely fontos szerepet játszik az étrendi és táplálkozási ajánlások betartásában, szintén tartalmazhat magas telített zsírtartalmat.

2) Tudassa ezt a nyilvánossággal alacsony szénhidráttartalmú és sok telített zsírtartalmú étrend, A testtömeg szabályozásában népszerűek egyeseknél javíthatják az anyagcsere-betegség végpontjait is, de hangsúlyozzák, hogy az étrendi szénhidrátok, valamint a telített zsírok egészségre gyakorolt ​​hatása a szénhidrátok mennyiségétől, típusától és minőségétől, élelmiszer-forrásoktól, a feldolgozás mértékétől függ stb.

3) Vezesse át a hangsúlyt a jelenlegi paradigmáról, amely az élelmiszerek telített zsírtartalmát hangsúlyozza az egészség kulcsa, egy olyanra, amely a hagyományos ételek specifikus, hogy a táplálkozási szakemberek, a dietetikusok és a nyilvánosság könnyen azonosítsa az egészséges telített zsírforrásokat.

4) A makrotápanyag-alapú ajánlások készítésével megbízott bizottságok ösztönzése az ajánlások megfelelő és kulturális szempontból érzékeny étrendbe történő átültetésére a különböző populációk számára.

Fénypontok

A munkatársak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez meg kell adnia az oldalt az IntraMed felhasználói fiókjával. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, írja be ide