tények

Áttekintés

Az alultápláltság miatt bekövetkezett gyermekhalálozások becsült száma 2,7 millió, ami az összes gyermekhalálozás 45% -át jelenti. A csecsemő és kisgyermek táplálása kritikus fontosságú a gyermekek túlélésének javítása, valamint az egészséges növekedés és fejlődés elősegítése szempontjából. A gyermek életének első két éve különösen fontos, mivel az optimális táplálkozás ebben az időszakban csökkenti a morbiditást és a mortalitást, valamint a krónikus betegségek kockázatát és javítja az általános fejlődést.

Az optimális szoptatás olyan fontos, hogy évente több mint 820 000 5 év alatti gyermek életét mentheti meg.

A WHO és az UNICEF javasolja:

  • azonnali szoptatás megkezdése az élet első órájában;
  • kizárólag szoptatás az élet első hat hónapjában;
  • biztonságos és táplálkozás szempontjából megfelelő kiegészítő élelmiszerek bevezetése hat hónaptól kezdve, a szoptatás folytatása két évig vagy annál tovább.

Sok csecsemő és gyermek azonban nem kap optimális táplálékot. Például a 0-6 hónapos csecsemők átlagosan csak körülbelül 36% -a szoptatott kizárólag a 2007-2014 közötti időszakban.

Az ajánlásokat felülvizsgálták, hogy figyelembe vegyék azoknak a csecsemőknek az igényeit is, akiknek anyja HIV-fertőzött. A jelenlegi antiretrovirális kezelések lehetővé teszik, hogy ezeket a gyermekeket legfeljebb 6 hónapig kizárólag szoptassák, és legalább 12 hónapig folytassák a szoptatást, a HIV-fertőzés jelentősen alacsonyabb kockázatával.

Szoptatás

Az exkluzív szoptatás az élet első hat hónapjában számos előnnyel jár mind a gyermek, mind az anya számára. Közülük kiemelkedik a gasztrointesztinális fertőzések elleni védelem, amely nemcsak a fejlődő országokban, hanem az iparosodott országokban is megfigyelhető. A szoptatás korai megkezdése (az élet első órájában) megvédi az újszülöttet a fertőzéstől és csökkenti az újszülöttek halálozását. A hasmenés és más fertőzések okozta halálozás kockázata megnőhet olyan csecsemőknél, akik csak részben vagy kizárólag mesterségesen szoptatnak.

Az anyatej a 6–23 hónapos gyermekek számára is fontos energia- és tápanyagforrás. A gyermek energiaigényének több mint felét 6 és 12 hónap között, harmadát 12 és 24 hónap között tudja biztosítani. Az anyatej a betegség alatt is nélkülözhetetlen energia- és tápanyagforrás, és csökkenti az alultáplált gyermekek halálozását.

Azok a gyermekek és tizenévesek, akik szoptattak, ritkábban vannak túlsúlyosak vagy elhízottak. Ezenkívül jobban teljesítenek az intelligencia teszteken és jobban járnak az iskolába. A szoptatás a felnőtt élet magasabb jövedelmével jár. A gyermekfejlődés javítása és az egészségügyi költségek csökkentése a szoptatással gazdasági előnyökkel jár a családok és az országok számára is. 1

A szoptatás hosszabb időtartama szintén hozzájárul az anyák egészségéhez és jólétéhez. Csökkenti a petefészek- és emlőrák kockázatát, és segít a terhességben, mivel a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek kizárólagos szoptatásának hormonális hatása van, amely gyakran amenorrhea-t vált ki. Ez egy természetes fogamzásgátló módszer (bár nem hibátlan), amelyet Lactation Amenorrhea módszernek hívnak.

Az anyáknak és a családoknak támogatásra van szükségük az optimális szoptatás biztosításához gyermekeik számára. A szoptatás védelmét, ösztönzését és támogatását elősegítő intézkedések a következők:

  • Olyan politikák elfogadása, mint a Nemzetközi Munkaügyi Szervezet anyasági védelemről szóló egyezménye (183. sz.) Vagy a 191. sz. Ajánlás, amely kiegészíti az említett megállapodást a betegszabadság hosszabb időtartamának és a nagyobb ellátásoknak a tételével.
  • Az anyatej-helyettesítők forgalmazásának nemzetközi kódexe és az Egészségügyi Világközgyűlés későbbi vonatkozó állásfoglalásai.
  • A "Bababarát kórházak" kezdeményezésben meghatározott tíz lépés a boldog szoptatáshoz, például:
  • Egészségügyi szolgálatok támogatása, tanácsadás a csecsemők és kisgyermekek etetésével kapcsolatban a kisgyermekekkel és gondozóikkal való kapcsolattartás során, például prenatális és szülés utáni konzultációk, kóros és beteg gyermekek konzultációi vagy oltások.
  • Közösségi támogatás, például az anyák támogató csoportjai vagy a közösség egészségfejlesztési és egészségnevelési tevékenységei.

A szoptatási gyakorlatok nagyon jól reagálnak a támogató beavatkozásokra, és a kizárólagos szoptatás elterjedtsége és folytonossága néhány év alatt javítható.

Kiegészítő etetés

Körülbelül hat hónap múlva a csecsemő energia- és tápanyagigénye meghaladja az anyatej által biztosított mennyiséget, ami szükségessé teszi a kiegészítő táplálás bevezetését. Ebben a korban a gyermek is elég fejlett ahhoz, hogy más ételeket is kapjon. Ha hat hónap körül nem vezetnek be kiegészítő ételeket, vagy helytelenül adják be, akkor ez befolyásolhatja a gyermek növekedését. A megfelelő kiegészítő táplálás vezérelvei a következők:

  • Igény szerint folytassa a szoptatást, gyakori etetéssel, legfeljebb két évig.
  • Olyan étrendet kínáljon, amely megfelel a gyermek igényeinek (például csecsemők etetése és az idősebb gyermekek étkezésének segítése; lassú és türelmes táplálás, étkezésre ösztönzés, de nem erőltetés; közben beszéljen velük és tartsa szemkontaktust).
  • Tartsa be a megfelelő higiéniát és kezelje megfelelően az ételeket.
  • Kezdje kis mennyiségű étellel hat hónapon belül, és fokozatosan növekszik, ahogy a gyermek növekszik.
  • Fokozatosan növelje az ételek konzisztenciáját és változatosságát.
  • Növelje az étkezések számát: napi 6–8 hónapos csecsemőknek napi 2–3, 9–23 hónapban pedig napi három – négy, további szükség esetén egy-két harapnivalóval.
  • Változatos és tápanyagokban gazdag ételeket kínáljon.
  • Szükség esetén dúsított kiegészítő ételeket vagy vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőket használjon.
  • Betegség alatt növelje a folyadékbevitelt, beleértve az anyatejet is, és kínáljon lágy, kedvenc ételeket.

Etetés rendkívül nehéz körülmények között

A nehéz körülmények között élő családok és gyermekek különös figyelmet és gyakorlati támogatást igényelnek. Amikor csak lehetséges, az anyáknak és a gyermekeknek együtt kell maradniuk, és meg kell szerezniük a szükséges támogatást ahhoz, hogy a rendelkezésre álló közül a legmegfelelőbb ételt kapják. A szoptatás továbbra is az előnyben részesített etetési mód szinte minden nehéz körülmények között, például:

  • koraszülött vagy alacsony születési súlyú csecsemők;
  • HIV-fertőzött anyák;
  • tizenéves anyák;
  • alultáplált csecsemők és kisgyermekek;
  • a komplex vészhelyzetek következményeit elszenvedő családok;

HIV és csecsemőtáplálás

A szoptatás, különösen a korai és kizárólag a szoptatás, az egyik legfontosabb módszer a csecsemők túlélési arányának javítására. A HIV-fertőzött nők azonban terhesség vagy szülés során, valamint az anyatej útján is átvihetik a vírust gyermekeikbe.

Meglévő bizonyítékok azt mutatják, hogy antiretrovirális szerek adása a vírusnak kitett HIV-fertőzött anyának vagy gyermeknek jelentősen csökkentheti az anyatejjel történő átvitel kockázatát, és javíthatja az anya egészségét is.

A WHO jelenleg azt ajánlja, hogy minden HIV-fertőzött, beleértve a terhes nőket és a gyermeküket szoptató anyákat, szedjen antiretrovirális gyógyszereket egy életen át, amint tudják, hogy megfertőzték őket.

Azoknak az anyáknak, akik olyan helyeken élnek, ahol a hasmenéses megbetegedések, a tüdőgyulladás vagy az alultápláltság miatt magas a morbiditás és a halálozás gyakorisága, és ahol az egészségügyi hatóságok gyermekeik szoptatását javasolják, kizárólag anyatejjel kell táplálniuk gyermekeiket hat hónapos korukig, és ettől a pillanattól kezdve adjunk megfelelő kiegészítő táplálást és tartsuk fenn a laktációt egyéves korukig.

WHO válasza

A WHO elkötelezett amellett, hogy támogassa az országokat az anyák, csecsemők és kisgyermekek táplálkozására vonatkozó átfogó végrehajtási terv végrehajtásában és nyomon követésében, amelyet a tagállamok 2012 májusában fogadtak el. A tervnek hat célja van, amelyek közül az egyik legalább 50-re növekszik. %, 2025-re a kizárólagos szoptatás aránya az élet első hat hónapjában. A cél elérését elősegítő tevékenységek magukban foglalják a csecsemők és kisgyermekek táplálkozásának globális stratégiájában felvázolt tevékenységeket, amelyek célja a megfelelő csecsemők és kisgyermekek etetésének védelme, elősegítése és támogatása.

Az UNICEF és a WHO létrehozta a Globális Szoptatási Kollektívát, hogy politikai, jogi, pénzügyi és közéleti támogatást gyűjtsön ehhez a gyakorlathoz. Ez a kollektíva különböző adományokat és projekteket végrehajtó szervezeteket tömörít, köztük kormányokat, emberbarát intézményeket, nemzetközi szervezeteket és civil társadalmi szervezeteket. A Kollektíva azon dolgozik, hogy minden anya megkapja a gyermekeinek szoptatásához szükséges technikai, pénzügyi, érzelmi és közéleti támogatást.

A WHO létrehozott egy hálózatot, amely figyelemmel kíséri és támogatja az anyatej-helyettesítők forgalmazásának nemzetközi kódexének és az Egészségügyi Világközgyűlés későbbi vonatkozó határozatainak végrehajtását. A NetCode elnevezésű hálózat célja a szoptatás védelme és elősegítése annak biztosításával, hogy az anyatej-helyettesítők ne kerüljenek forgalomba helytelenül. Pontosabban, a NetCode építi a tagállamokban és a civil társadalomban a kódexre vonatkozó nemzeti törvények megerősítését, a kódex betartásának ellenőrzését és az összes megsértés megakadályozására irányuló intézkedéseket.

Továbbá a WHO és az UNICEF tanfolyamokat fejlesztett ki az egészségügyi dolgozók számára annak érdekében, hogy képesek legyenek szakképzett támogatást nyújtani az ápoló anyáknak, segítsék őket a problémák leküzdésében és figyelemmel kísérjék a gyermek növekedését annak érdekében, hogy azonosítsák az alultápláltság, a túlsúly/elhízás kockázatát.

A WHO egyszerű, következetes és megvalósítható útmutatást nyújt az országoknak a HIV-fertőzött anyák jobb szoptatásának előmozdítása és támogatása, az anya-gyermek fertőzés megelőzése, az újszülöttek helyes táplálkozásának elősegítése és az anya egészségének védelme érdekében.