Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

táplálkozás

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Az éhomi teszt eredményei

Böjt órák Kapilláris glükóz mg/dl Vénás glükóz mg/dl Inzulin (μU/ml) C peptid (0,7–4 ng/ml)
0 96 79 16. 6.79
6. 82 67 11.7 6.
12. 72 56 5.6 3.6
18. 70 53 7.6 3.90
24. 75 57 6.20 3.73
30 69 ötven 1.70 3.47
36 65 36 0,20 3.45

Az endogén hiperinsulinizmus fő patofiziológiai jellemzője az inzulinszekréció hipoglikémia alatti elnyomása. Ez a tény az éhomi teszt során az inzulin 6 μU/ml-nél nagyobb plazmakoncentrációjának és a 0,6 ng/ml-nél nagyobb C-peptidnek a 45 mg/dl-nél kisebb plazma-glükóz-koncentrációval járó hipoglikémia tüneteivel járó megjelenését jelenti. Ezért ennek a tesztnek az eredményei kizárták az endogén hiperinsulinizmus létezését, és jelentős eltérést mutattak a kapilláris és a vénás vércukorértékek között. Ez a változékonyság olyan tényezőktől függ, mint az alkalmazott glükométer és a technika megfelelő teljesítménye.

Tekintettel a leukociták magas számára, a hipoglikémia tüneteinek hiányára, valamint a glükométer és a vénás vér glikémiás adatainak következetlenségére, úgy döntöttek, hogy kizárják a vérsejtek glükózfogyasztását. Ehhez 2 mintát vettek, amelyek közül az egyiket azonnal, a másikat 50 perc elteltével centrifugálták, becsült idő, amely általában a minta laboratóriumba érkezéséhez szükséges, az első meghatározás 61 mg/dl, a második a 46 mg/dl dl. Ezek az eredmények a plazma glükóz csökkenését jelezték a vérsejtek általi fogyasztása miatt, és kizárták a valódi hipoglikémia fennállását. A beteg nem volt hajlandó folytatni a hasnyálmirigy-csomó és a hasi CT-n található lítikus elváltozás tanulmányozását.

Számos lehetőség van az in vitro glükózfogyasztás elkerülésére 10. Először is el kell kerülni a magas hőmérsékleteket, valamint a minták elemzésének késleltetését. Javasoljuk, hogy a mintát körülbelül 4 ° C hőmérsékleten tartsa, és minimalizálja a szállítási időt. A mintavételtől az elemzésig eltelt több mint 2 órás időszakok a vércukorszint jelentős csökkenésével jártak 11. Másodszor, a minta korai centrifugálása ajánlott. Végül a jelenség elkerülése érdekében a vérmintákat glikolízis-inhibitorokat, például nátrium-fluoridot vagy kálium-oxalátot tartalmazó csövekbe kell gyűjteni. Ezek a vegyületek azonban zavarhatnak egyes laboratóriumi módszereket, ezért abbahagyják őket.

A vérsejtek fogyasztása következtében fellépő hipoglikémiát fel kell gyanítani bármilyen okból jelentkező markáns leukocytosis esetén, vénás hipoglikémiában, hipoglikémia tünetei nélkül és javulás nélkül a glükóz beadása után (Whipple triádjának hiánya), vagy a vér összegyűjtésében vagy feldolgozásában bekövetkező esetleges hiba miatt. minta.

A hipoglikémia okait többféle osztályozás jellemzi, azonban közülük kevesen említik az ebben az esetben leírt okot. A jelenség ismerete és gyanúja kényelmes a hamis diagnózisok, valamint a felesleges tesztek elkerülése érdekében.