Yuni J. Salinas M * Ronald E. Millán I * Juan C. León M **

American Dental Associated

*Od. Esp. A parodontológián, diplomát szerzett az Universidad del Zulia Venezuelában, a Venezuelai Periodontológiai Társaság tagjának, Zuliano.

**Od. Mag. Skt. az egészségügyi szektor igazgatásán szerzett diplomát az Universidad del Zulia Venezuelában.

Kémiai sérülések: Az íny toxikus reakciói az anyagok külső, szövetekben történő alkalmazásának következményei, például a klórhexidin által kiváltott nyálkahártya eltávolítása, (2) az acetilszalicilsav égése, (3) a kokain égése, (4) és a pirofoszfát, detergensek (lauril-nátrium). szulfát), dohányzók, bétel és fehérítő vagy marószerek. (5)

A fogíny egyéb kémiai elváltozásait okozhatja a fogorvos helytelen használata, mint például a dentinopulpal komplex mumifikációjában alkalmazott paraformaldehid, a fogíny szövetének gyulladása és nekrózisa terjedhet, ha az üreg korlátozottan lezárva van, így gyengén polimerizált gyantákból származó ezüst-nitrát, fenol vagy monomer formájában. (6,7) A diagnózis általában nyilvánvaló a klinikai eredmények és a beteg története alapján. Amint az anyag koncentrációja és a nyálkahártyával való érintkezés ideje növekszik, annál valószínűbb, hogy a felület koagulációs nekrózisa következik be. Ez meghatározza a fehér színű szilánk vagy membrán képződését. (5)

Az érintett terület fájdalmas, erythemás, vezikulák keletkezhetnek (17, 18), és néha az elváltozás petechiának vagy eróziónak tűnik. Az előzmények vitathatatlanul fontosak a helyes diagnózis felállításában. (8)

Ezen égések többségének klinikai megjelenése a szöveti sérülés súlyosságától függ. A krónikus enyhe égési sérülések általában fehér keratoticus elváltozásokat eredményeznek, míg a köztes sérülések lokalizált mucositist okozhatnak. Az intenzívebb égési sérülések koagulálják a szövet felületét, és diffúz fehér elváltozást eredményeznek. Ha az alvadás fontos, akkor a szövet elernyedhet, fájdalmas, vérző, véres felületet hagyva. A sérülések azonosításának legjobb módja a jó kórtörténet.

Az aftos fekélyek és a szájgyulladás jellemzően serofibrinos fehér vagy sárga nekrotikus központokkal és jól körülhatárolható vörös szegélyekkel rendelkező fekélyeket mutatnak.

A pszeudomembranos kandidózis jellegzetesen nekrotikus felületet mutat, piros gyulladásos komponensekkel, amelyek körülveszik a nekrotikus pszeudomembránt. A nekrotikus elváltozások eltávolításakor vérző foltok jelentkeznek.

A nekrotizáló ínygyulladás főként az interdentális papillákat és a peremfogakat érinti. Bár a rendellenesség legfontosabb szempontja a nekrózis, a nekrotikus peremek körül változó mértékű eritéma (vörösség) van.

A Xerostomia változó jelentőségű, és generalizált erythematous mucositishez vezethet. Súlyos esetekben nekrózis léphet fel, szétszórt vörös és fehér képpel.

A differenciáldiagnózis fontos elemei (25):

Kémiai sérülés: bizonyos vegyi anyagok, például acetilszalicilsav, kokain, pirofoszfát, mosószerek, rágódohány, fehérítőszerek helyi alkalmazása.

Nemzetközi műhely a parodontális betegségek és állapotok osztályozásához: A parodontológiai évkönyvek. 1999. (4) 1, 1-112.

Almqvist H; Luthman J.: Gingivális és nyálkahártya-reakciók intenzív klórhexidin gélkezelés után szájhigiénés intézkedésekkel vagy anélkül. Scandinanvia Journal Dental Research 1988 (96) 557-560.

NajjarTA: Az "aszpirinvegyület" orális sebészet ártalmas hatása Orális orvoslás Orális patológia 1977 (44), 64-70.

Dello Russo NM; Temple HV: A kokain hatása az ínyre. Journal American Dental Associated 1982 (104) 13.

Regezi JA; Sciuba JJ: Orális patológia klinikai-patológiai összefüggések WB Saunders, Philadelphia 1999.

Di Felice R; Lombardi T: A paraformaldehidet tartalmazó paszta okozta fogíny és mandibula csont nekrózis. Endodontika Fogtraumatológia 1998 (14) 196-198.

Smukler H; Landsberg J: A fogkefe és az íny traumás sérülése. Journal of Periodontology 1984 (55) 713-719.

Gillette WB; Van House RL: A helytelen szájhigiénés eljárások III. Journal American Dental Associated 1980 (10) 1, 476-481.

Pattison GL: Saját okozta ínysérülések; Irodalmi áttekintés és esettanulmány. Journal of Periodontology 1983 (54), 299-304.

Gordon SC; Daley TD: Idegentest fogínygyulladás. Az idegen anyag azonosítása energiadiszperzív röntgen mikroanalízissel. Szájsebészet Szájgyógyászat Orális patológia Orális radiológia Endod. 1997a (83) 571-576.

Gordon SC; Daley TD: Idegentest fogínygyulladás. 61 eset klinikai és mikroszkópos jellemzői. Szájsebészet Szájsebészet Orális patológia Radiológia Endod 1987b (83) 562-570.

Gazi MI: Az íny szokatlan pigmentációja. Kétféle jelentés. Szájsebészet Szájorvosi orális patológia 1986 (62) 646-649.

Colby RA; Kerr DA; Robinson HBG: A szóbeli patológia színes atlasza. Philadelphia: JB Lippincott Company, 1961.

Laskaris G: Szájüregi betegségek színes atlasza. Stuttgart: Georg thieme Verlag; 1994

Laskaris G: A fertőző betegségek orális megnyilvánulásai. Horpadás. Clin. North Am. 1996; 40 (2): 395-423.

Norman K. Wood; Goaz Paul W. Az orális és a maxillofacialis elváltozások differenciáldiagnosztikája. Harcourt Brace 5. kiadás. Madrid, Spanyolország. 1999

Pattison GL. Saját maguk okozta ínysérülések: szakirodalmi áttekintés és esetjelentés. J. Periodontol, 1983. 54: 299

Shiloah J, Lee WB, Binkley LH. Önkárosító szájüregi sérülések a kábítószerek biztosítása érdekében. J. Am. Dent. Assoc., 1984. 108: 977-978

Gagari G, Kabani S. A szájvíz használatának káros hatásai: áttekintés. Oral Surg 1995. 80: 432-439.

Kowitz GM, Lucarto FM, Cherrick HM. A szájvizek hatása a szájüregi lágy szövetekre. J. szóbeli. Med. 1976. 31: 47-50.

Rubright WC, Walter JA, Karlsson UL, Diehl DL. A fogápoló mosószerek által okozott szájüreg, amelyet antiszialis aktivitású gyógyszerek súlyosbítanak. J. Am. Dent. Assoc. 1978. 97: 215-220.