Melyek a traumás agysérülés típusai
Bármely fejsérülés traumás agysérülést okozhat. A traumás agysérülésnek két fő típusa van:
Áthatoló sérülések: Ebben a fajta sérülésben egy idegen test (például egy golyó) bejut az agyba, és károsítja az agy bizonyos régióit. Ez a gócos vagy lokalizált sérülés a tárgy behatolásának útján történik. A tünetek a sérült agy régiójától függően változnak.
Zárt fejsérülések: A tompa sérülések a fejbe mért ütés következményei, például amikor a fej közlekedési baleset során eltalálja az autó szélvédőjét vagy műszerfalát. Ezek a sérülések kétféle agykárosodást okoznak:
A elsődleges agykárosodás, amely a becsapódáskor kapott teljes kárból származik, tartalmazhatja:
- koponyatörés: a koponya csonttörése
- zúzódások/zúzódások: Gyakran előfordulnak az ütközési zóna alatti régióban, vagy olyan helyeken, ahol az ütés ereje az agyat a koponyán belüli csontos gerincekhez nyomja
- zúzódások/vérrögök: a koponya és az agy között, vagy magában az agyban fordulnak elő
- hasítások: Az agy elülső (elülső) és temporális (oldalsó) lebenyének vagy erének szakadása (az ütés ereje az agyat a koponya csontos gerincén forgatja, ami könnyet okoz)
- idegkárosodás (diffúz axonális sérülés): az ütés okozta vágó vagy nyíró erőből származik, amelynek hatására az idegszálak az idegsejtek károsodása következtében lebomlanak.
A másodlagos agysérülés, ami a trauma után lassan felépülő kár, magában foglalhatja:
- az agy duzzanata (agyi ödéma)
- fokozott nyomás a koponyán belül (koponyaűri magas vérnyomás)
- epilepszia
- koponyaűri fertőzés
- láz
- haematoma
- magas vagy alacsony vérnyomás
- alacsony nátrium tartalom
- anémia
- túl sok vagy túl kevés szén-dioxid
- rendellenes véralvadás
- a szív megváltozik
- tüdőváltozások
- táplálkozási változások
Milyen fizikai problémák jelentkezhetnek traumás agysérülés után?
Fizikai problémák lehetnek halláskárosodás, fülzúgás (fülcsengés vagy csengés), fejfájás, görcsrohamok, szédülés, émelygés, hányás, homályos látás, csökkent íz- vagy szaglásérzet, valamint a test, a karok és a lábak erõsségének és koordinációjának csökkenése.
Milyen kommunikációs problémák jelentkezhetnek traumás agysérülés után?
Az agysérülést szenvedett embereknek gyakran vannak olyan kognitív és kommunikációs zavaraik, amelyek jelentősen befolyásolják függetlenségük képességét. Ezek a problémák attól függően változnak, hogy mennyire elterjedt az agysérülés és a sérülés helye.
Az agysérülést túlélő embereknek nehézségeik lehetnek az ötlet kifejezéséhez, vagy szóban vagy írásban kifejteni kívánt szavak megtalálásához. Nagyon sok erőfeszítésbe telhet, mire megértik a szóbeli és az írásbeli üzeneteket, mintha egy idegen nyelvet próbálnának megérteni. És gondjaik lehetnek a helyesírással, az írással és az olvasással is.
A személynek problémái lehetnek a szociális kommunikációval, beleértve:
- beszélgetés közben felváltva
- ragaszkodjon a beszélgetés témájához
- használja a megfelelő hangnemet
- értelmezze a beszélgetés árnyalatait (például meghatározza a különbséget valami komoly és szarkazmus között)
- reagáljon az arckifejezésekre és a testbeszédre
- gyors beszélgetés során lépést tartani másokkal
Lehet, hogy a személy túlságosan érzelmi (túlreagál) vagy kifejezéstelen (érzelemhiányos). A barátok és a család számára az a legfájdalmasabb, hogy az illető alig vagy egyáltalán nem veszi észre, hogy helytelenül cselekszik. A kommunikáció általában eredménytelen és nagyon frusztráló lehet.
A fenti problémák mellett az ajkak és a nyelv izmai is gyengébbek vagy kevésbé koordináltak lehetnek traumatikus agysérülés után. Lehet, hogy az illetőnek gondjai vannak a tiszta beszéddel, és lehet, hogy nem képes elég hangosan beszélni ahhoz, hogy meghallgassa a beszélgetés során. Az izmok annyira gyengék lehetnek, hogy az illető egyáltalán nem képes beszélni. Az izomgyengeség korlátozhatja az ember hatékony rágási és nyelési képességét is.
Milyen kognitív diszfunkciók fordulhatnak elő traumatikus agysérülés után?
A kognitív nehézségek nagyon gyakoriak a traumás agysérülésben szenvedők körében. A megismerés (érvelési készségek) magában foglalja a körülötted lévő világ tudatosságát, az elvégzendő feladatokra való odafigyelést, a memóriát, az érvelést, a problémamegoldást és az ügyvezető működését (pl. Célok kitűzése, tervezés, feladatok kezdeményezése, tudatosság, önellenőrzés és önellenőrzés). értékelés). A problémák az agysérülés helyétől és súlyosságától függően változhatnak, és a következők lehetnek:
- Koncentrációs problémák, ha zavaró tényezők vannak (például vesz részt egy beszélgetésben egy zajos étteremben, vagy egyszerre több feladaton dolgozik).
- Az új információk lassabb feldolgozása. A hosszabb üzeneteket szakaszokra vagy rövidebb mondatokra kell felosztani. Előfordulhat, hogy a személynek meg kell ismételnie vagy gyakorolnia kell az üzenetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy feldolgozta a fontos információkat. Lehet, hogy a beszélgetőtársaknak lassabban kell beszélniük.
- Rövid távú memóriaproblémák. Új információk elsajátítása nehéz lehet. A sérülés előtti dolgok vagy események hosszú távú memóriáját azonban általában nem befolyásolja (például emlékezhet a rokonok és barátok nevére).
- Végrehajtó működési problémák. A személynek gondjai lehetnek a feladatok megkezdésével és a kitűzött célok kitűzésével. Ez egy erőfeszítés a feladatok megtervezésére és megszervezésére, és nehezen tudja értékelni saját munkáját. Gyakran előfordulhat, hogy az illető szervezetlen, és szüksége lehet rokonok és barátok segítségére. Emellett nehézségei lehetnek a problémák megoldásában, és impulzívan (első gondolkodás nélkül) reagálhat a helyzetekre.
Hogyan diagnosztizálják a traumás agysérülést?
A beszédnyelv-patológus (akit spanyolul logopédusnak, logopédusnak, logopédusnak vagy logopédusnak is neveznek) a pácienssel, családtagjaival vagy gondozóival dolgozik együtt egy olyan csapat részeként, amely magában foglalhatja:
- orvosok
- nővérek
- neuropszichológusok
- foglalkozási terapeuták
- gyógytornászok
- szociális munkások
- mecénások
- tanárok
A csapat együttműködik a páciens értékelésében és a megfelelő kezelési terv elkészítésében.
A beszéd- és nyelvpatológus a beszéd és a nyelvtudás hivatalos felmérését végzi. Szóbeli motoros értékelést is végeznek a beszédet irányító izmok erejének és koordinációjának ellenőrzésére. Értékelik a nyelvtan (szintaxis) és a szókincs (szemantika) megértését és használatát, valamint az olvasást és az írást is.
A társadalmi kommunikációs készségeket (pragmatikus nyelv) hivatalos tesztek és különböző helyzetek dramatizálása révén értékelik, ahol a kommunikációra szükség van. Felkérhetik a beteget, hogy kommentálja a történeteket vagy elbeszéléseket, valamint a különféle szereplők nézőpontját. Érti-e a beteg a szereplők érzéseit, és miért reagálnak bizonyos módon? Meg tudja magyarázni, hogy a különféle szereplők cselekedetei hogyan befolyásolják az elbeszélés eseményeit? Felkérhetik a beteget, hogy narratívákban vagy illusztrációkban értelmezze vagy magyarázza el a vicceket, a szarkasztikus megjegyzéseket vagy a buta dolgokat (pl. Miért furcsa, ha az ember fürdőruhát visel a hóban?).
A beszéd- és nyelvpatológus felméri a kognitív és kommunikációs készségeket. Ismeri az ember a körülötte lévő világot? Tudja az illető a nevét, a dátumot, hol van, mi történt vele (orientáció)? Felmérik a rövid távú memória készségeket, például azt, hogy az illető felidézi-e a történet fő részleteit. Értékelik a végrehajtó működését. A beszéd- és nyelvpatológus felméri a beteg képességeit a részletek megtervezésére, szervezésére és gondozására (például a fogmosáshoz szükséges összes lépés elvégzésére). Elolvashat egy elbeszélést is, hagyhatja hiányosként, és megkérdezheti a beteget, hogy mi a logikus kezdet, közepe és vége. Felkérhetik a beteget, hogy nyújtson megoldásokat bizonyos problémákra (okfejtés és problémamegoldás; például: "Mit tenne, ha a kulcsokat bezárnák az autóba? Hogyan kerülhetné el ezt a problémát a jövőben?").
További információk arról, hogy mikor kell elküldeni az embert kognitív és kommunikációs értékelésre, lásd: Kognitív-kommunikációs áttételi útmutató felnőtteknek.
Ha problémákat észlelnek, a beszéd- és nyelvgyógyász értékelni fogja a nyelést, és ajánlásokat fogalmaz meg a monitorozásra és kezelésre. Az értékelés arra összpontosítana, hogy a beteg biztonságosan lenyelhesse és megfelelő táplálékot kapjon-e. Ezen értékelés eredményeként további nyelési tesztek ajánlhatók.
Szükség esetén a beszéd-nyelvű patológus felmérné a kommunikációs eszköz vagy eszköz előnyeit is a páciens számára, hogy kifejtse alapvető ötleteit és szükségleteit.
Ha beszédnyelv-patológussal kíván kapcsolatba lépni, látogasson el az ASHA Szakember keresése oldalára.
Milyen más szervezetek rendelkeznek információval a traumás agysérülésről?
A lista nem tartalmazza az összes lehetséges szervezetet, amely információkat közöl a témában, és a listába való felvétel nem jelenti az Amerikai Beszéd, Nyelv és Hallás Egyesület (ASHA) jóváhagyását a szervezet vagy a webhely tartalmának vonatkozásában.
- Az Agysérülések Egyesülete
- Az agyi sérülések információs hálózata
- Head Injury Hotline (nonprofit információterjesztő szervezet, amelyet fejsérülési aktivista alapított és működtetett 1985 óta)