• Az AEDV közzétett egy útmutatót a betegek számára, amelyek részletesebb információkat kínálnak az atópiás dermatitiszről.
  • Az atópiás dermatitis a felnőtteket is érinti, hogyan lehet enyhíteni?
  • Mi a dyshidrotikus ekcéma? Lehetséges okok és kezelés.

szenvedőknek

Az atópiás dermatitis a bőr krónikus gyulladásos betegsége, amelynek prevalenciája az általános populáció 5 és 20% -a között van. Ez az egyik leggyakoribb oka a konzultációnak a bőrgyógyászati ​​egységekben, és bár a gyermekeknél és serdülőknél általában túlsúlyban van, a felnőtt lakosságra is hatással lehet.

Azzal a céllal, hogy részletesebb információkat nyújtson erről a bőrpatológiáról, a Spanyol Bőr- és Venerológiai Akadémia (AEDV) Egészséges Bőr Alapítványa útmutatót készített az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek számára a lehetséges okok, szövődmények és kezelés kezelésére.

Mi az atópiás dermatitis?

Ez a bőrbetegség gyakoribb gyermekkorban, bár felnőttkorban is megnyilvánulhat, száraz bőr és viszkető érzés jellemzi. "A betegek 60% -a az élet első évében kezdi meg a betegséget, és az első 5 évben akár 85% -a"Az útmutató hangsúlyozza, hogy" azonban a felnőttek körülbelül 25% -a továbbra is ekcémás "vagy a tünetek visszaesését tapasztalja.".

Az atópia a célszervtől függően különböző módon nyilvánulhat meg. A) Igen, megjelenhet a bőrön (atópiás dermatitis), a felső légúti traktusban (rhinitis) vagy az alsó légúti traktusban (asztma).

"Ezek a folyamatok egyazon páciensnél egybeeshetnek, és általában a család különböző tagjainál fordulnak elő. Lehetséges, hogy egy atópiás beteg, aki AD-vel kezdődik, fokozatosan más atópiás folyamatokat fog fejleszteni. Ez az úgynevezett" atópiás menet ". ". Ezekben az esetekben, kulcsfontosságú a korai diagnózis hogy lassítsa a betegség előrehaladását a különböző szervekben.

Miért állítják elő? Milyen tényezők befolyásolják annak fejlődését?

Nincs olyan konkrét ok, amely az atópiás dermatitis megjelenését okozza, mivel eredete multifaktoriális, és számos tényezőnek köszönheti. A szakértők azonban úgy vélik a fellángolások egyes kiváltói "bőrgát diszfunkcióval, genetikával és az immunrendszer változásával" társulnak.

Valójában az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek bőrgátjának integritása megváltozik, és "ez megkönnyíti a transzepidermális vízveszteséget (TEWL) és a környezeti antigének bejutását az immunrendszer ennek következtében bekövetkező aktivációjával, amely gyulladást generál és kiváltja a a betegség ".

- Genetikai tényező: Az atópiák családi kórtörténete kiváltó ok lehet a betegség kialakulásában, bár "egyetlen, a betegséghez kapcsolódó gént sem találtak, ezért úgy tűnik, hogy ez egy poligén rendellenesség". Különböző genetikai vizsgálatok kimutatták, hogy több megváltozott gén van megosztva ebben a betegségben szenvedők között.

Ebben az értelemben "az allergiás nátha, asztma vagy AD anamnézisében az atópiás betegek 60-70% -a megtalálható". Ha az egyik szülő szenvedett ebben a betegségben, "körülbelül 30% -os a kockázata annak, hogy egyik gyermekük megbetegedik", és ha mindkettő atópiás dermatitiszben szenved, "a kockázat több mint 70% -ra nő".

- Exogén tényezők: A hőmérséklet, a páratartalom és a sugárzás hatással lehet a bőrre, és az atópiás dermatitis tüneteihez vezethet. Az alacsony hőmérséklet "növeli a bőr ingerlékenységét", az alacsony páratartalom pedig felgyorsítja a transzepidermális vízveszteséget és "az immunrendszer nagyobb aktiválódását feltételezi".

Másrészről, a magas hőmérséklet káros lehet az atópiában szenvedő emberek számára, ha "fokozott verejtékezést, a verejték pH-változását, magasabb lúgosságot és ezért baktériumok növekedését, irritációját és viszketését okozza".

Az ultraibolya sugárzást illetően ez egyes betegeknél csökkentheti a tünetek súlyosságát "azáltal, hogy elnyomja a szuperantigének termelését a S.aureus és serkentik a D-provitamin bőrszintézisét. "Egyes tanulmányok szerint az atópiás dermatitisz alacsony D-vitamin-szinttel jár, de ezek a vizsgálatok jelenleg nem meggyőzőek."

- Irritáló és kontakt tényezők: A "kemény víz" súlyosbíthatja az atópiás dermatitist, mivel a kalcium és a magnézium (ásványi ionok vannak jelen) irritálják a bőrt, "ha nagy koncentrációban vannak, és nagy mennyiségű mosószerre van szükség az eltávolításukhoz". Ez irritációhoz vagy fokozott tünetekhez vezethet. "Az ásványi sók reagálnak a szappanokban található zsírsavakkal, és úgynevezett fémes szappanokat képeznek, amelyek megváltoztatják a bőrgátat és irritáló hatást gyakorolnak a betegekre".

A ruházatot illetően lehetőleg pamutból készüljön, és „kerülje a gyapjút és a műszálas szöveteket”, mivel ez fontos tényező az atópiás dermatitis kialakulásában.

- Tisztítási szokások: "a fürdő gyakorisága és időtartama ellentmondásos kérdés, de arra a következtetésre jutottak, hogy nem befolyásolja jelentősen az atópiás dermatitis súlyosságát". Néhány ajánlás olyan adalékanyagok használatát tartalmazza, mint a zabpehely vagy a rizspor a tünetek csillapítására és a gyulladás csökkentésére.

- Szennyező tényezők: a magas környezeti szennyezettségű városokban "az atópiás dermatitis gyakoribb a irritáló vagy allergén hatásai miatt". Ezek a szennyezők az évszakoktól függően változnak, és ugyanez történik a betegséggel is. Azonban "e környezeti tényezők és az atópiás dermatitis növekedése közötti összefüggés ellentmondásos, gyenge eredménnyel jár, és ugyanez történik a dohány esetében is".

- Háziállatok: egyes tanulmányok azt mutatják, hogy "a kutyáknak védőhatása van, míg a macskáknak való kitettség az atópiás dermatitis fokozott kockázatával és súlyosbodásával függ össze".

- Antibiotikumok: az ilyen típusú gyógyszer gyermekkorban történő használata olyan változásokat okozhat a mikrobiotában, amelyek "az immunrendszer fejlődésében bekövetkező változásokhoz vezetnek", növelve ennek a betegségnek a kockázatát.

- Étel és étrend: ezt a tényezőt az élet különböző szakaszai szerint kell elemezni. Mindenekelőtt a prenatális stádiumban és a méhben "a terhes nők etetése többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag ételekkel, például olajos halakkal, olyan védőhatást kínál, amely késlelteti vagy megakadályozza az atópiás dermatitis megjelenését".

Kora gyermekkorban a szoptatásnak "védő hatása van, különösen, ha legfeljebb hat hónapig kizárólagos". Azok a csecsemők, akik nem szoptatnak, és "speciális hidrolizált tápszereket" használnak,

Bár a szoptatás ellentmondásos, védőhatásnak tűnik, akár 45% -kal alacsonyabb a betegségben szenvedés kockázata.

Röviden, az élelmiszer szerepe ennek az állapotnak a kialakulásában és evolúciójában ellentmondásos. "Olyan ételallergia vagy intolerancia jelenhet meg, amely képes befolyásolni más kórképeket, de nem feltétlenül a bőr állapotát".

- Feszültség: kiváltó tényező, amely befolyásolhatja a betegség súlyosbodását "a glükokortikoidok felszabadulása miatt, amelyek gátolhatják a keramidok, koleszterin és zsírsavak szintézisét".

Melyek a kisebb megnyilvánulások? Milyen szövődmények jelentkezhetnek?

Az AEDV Egészséges Bőr Alapítvány által készített útmutató szerint, az atópia olyan "kisebb" tüneteket okozhat, mint például:

  • Száraz bőr vagy xerosis.
  • Vulgáris ichthyosis.
  • Hiperlinearitás és tenyér-plantáris keratózis.
  • Keratosis pilaris: amely durva megjelenést kölcsönöz a bőrnek.
  • Dennie-Morgan infraorbitális ránc: az alsó szemhéj vízszintes gyűrődése.
  • Fehér dermográfia: amikor a bőr kipirosodik a bőrpír helyett, sápadt terület jelenik meg.
  • Hiperpigmentáció vagy periokuláris sötétedés (sötét karikák).
  • Cheilitis és perioralis dermatitis.
  • Egyes szakértők figyelembe veszik az atópiás dermatitiszhez kapcsolódó egyéb dermatózisokat, például nummularis ekcéma, dyshidrosis, prurigo, noduláris prurigo, achrominant eccematid, fiatalkori plantáris dermatosis, pityriasis alba vagy dartros.

Ez a bőrbetegség is komplikációkhoz vezethet, például erythroderma amely, bár nagyon ritka, súlyos folyamat, amely pikkelyes bőrpírral jár és a bőrfelület több mint 80% -át érinti. "Rossz általános állapothoz, poliadenopátiákhoz, hőszabályozási rendellenességekhez, valamint folyadék- és elektrolitegyensúlyhoz társul".

Másrészről, ebben a betegségben szenvedőknél bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések és szemproblémák alakulhatnak ki, a leggyakoribb az elülső kapszula szürkehályog és a keratoconus. A hirtelen halál kapcsán "bár az atópiás dermatitisznél leírták, kivételes és anafilaxiás reakciónak tulajdonítják".

Milyen a kezelés?

Ennek a krónikus bőrbetegségnek nincs gyógyírja, feloldódása spontán, de megfelelő kezelést igényel. Ebben az értelemben a tünetek súlyosságától és jellemzőitől függően helyi és/vagy szisztémás kezelés alkalmazható. A terápia alapvető alapja:

  1. Általános intézkedések, amelyek megerősítik az oktatási szempontokat, a bőrgát megfelelő helyreállításában és a súlyosbító tényezők ellenőrzésében.
  2. Irányítsd a gyulladást.
  3. A viszketés ellenőrzése.
  4. A szövődmények ellenőrzése.
  5. A kábítószerek racionális használata.

"A helyi orvosi kezelés helyi kortikoszteroidok és az úgynevezett kalcineurin inhibitorok használatán alapul". Vényre kaphatóak, és bakteriális fertőzés esetén "antibiotikumokkal társíthatók".

Tekintettel a szisztémás kezelés, amelyet súlyos esetekben alkalmaznak, vagy ha a helyi alkalmazás nem nyújt eredményt. "Idetartoznak antihisztaminok, antibiotikumok, kortikoszteroidok, ciklosporin, mikofenolát-mofetil, azatioprin, intravénás immunglobulin, fototerápia és nemrégiben úgynevezett biológiai terápiák".

Végül az AEDV javasolja a hidratáló krémek alkalmazása hogy a bőr jó állapotban legyen és elkerülje a betegség kitörését. Ezenkívül ajánlott "strukturális lipidkészítmények, például keramidok, lipidkeverék, karbamid, tejsav, alfa-hidroxisavak vagy omega-6-savak használata".

A További információk kritériumok szerint