A vakbélgyulladás A vastagbélhez csatlakozó, a függeléknek nevezett kis szerv gyulladása. A függelék a vékonybél és a vastagbél között helyezkedik el, és néha megfertőződik.
Ez egy ismert betegség, amelynek egyetlen kezelése a vakbél eltávolítását célzó műtét. A műtét után a személynek egy kis időre van szüksége a normális felépüléshez.
Mi a vakbélgyulladás?
Az alábbiakban a függelék szempontjait emeljük ki, hogy jobban megértsük a betegség kiváltását. A függelék egy kis szerv, amely a vékonybél és a vastagbél találkozása. A vastagbélhez kapcsolódik, különösen a has jobb alsó részén.
A vakbél belső területe hasonló a vastagbélhez csatlakozó zsákutcához. Ezt a szervet akadályozhatja a kemény és száraz széklet tömege, a belek nyirokcsomóinak gyulladása vagy paraziták megjelenése. Ha a vakbél eltömődik, az végül gyullad, és a székletből származó baktériumok szaporodnak belül.
Ha a fertőzött függeléket nem távolítják el, az felszakad és elterjeszti a baktériumokat benne. Ez a fertőzés a vakbél nagyon súlyos repedését okozza, amely a has egész területén elterjedhet, és peritonitisnek nevezik. A vakbélgyulladás bárkit érinthet, de leginkább 11 és 20 év közötti gyermekek szenvedik el. Kisgyermekeknél vagy csecsemőknél ritka. A vakbélgyulladás általában az a műtét, amelyet a legtöbb sürgősségi orvos végez a gyermekpopuláció körében, és ez nem fertőző.
A vakbélgyulladás okai
Mint már korábban említettük, ez egy nagyon gyakori sürgősségi műtét a kórházakban. A betegség akkor fordul elő, amikor a vakbél eltömődik a székletből, és nagyon ritkán a daganat. A függelék sok nyálkát képez, amely a széklethez tartozik. De amikor ez a szerv, amely a béltraktusban egyedüliként nem rendelkezik kimenettel, eltömődik, a nyálka felhalmozódik és a vakbél tágul. A vakborda nagyobbá válik, az erek összenyomódnak és falai nekrózisosak. Ez addig súlyosbodik, amíg a függelék meg nem szakad.
Ez az akadály több okból is bekövetkezik, amire korábban rámutattunk:
Tudja, hogy a BonoMédico segítségével több mint 2500 szakemberhez fordulhat, konzultációnként csupán 39 euróért? Nincs havidíj, csak akkor fizet, ha orvoshoz fordul. Ellenőrizze itt, hogyan működik.
- A nyirokszövetek növekedése baktériumok vagy vírusok fertőzése miatt.
- Blokkolja a tumor vagy a bélférgek.
A vakbélgyulladás fázisai
A beteg a következőket élheti át vakbélgyulladás szakaszai:
- Hurutos vakbélgyulladás.
- Fleginás vakbélgyulladás.
- Nekrotikus vakbélgyulladás
- Perforált vakbélgyulladás.
Hurutos vakbélgyulladás
Akkor fordul elő, amikor a nyálkahártya felhalmozódása elzáródik, és a függelék kitágul. Az intraluminális nyomás növekedése miatt a vénák eltömődnek, baktériumokkal töltődnek fel, ami a nyirokszövet reakcióját idézi elő.
Fleginos apendicitis
A nyálkahártyán apró fekélyek vannak, vagy a baktériumok teljesen elpusztítják és behatolnak.
Nekrotikus vakbélgyulladás
Ebben vakbélgyulladás fázisa, a flegmiás folyamat fokozódik és szöveti feszültség keletkezik.
Perforált vakbélgyulladás
Akkor fordul elő, amikor a kis perforációk végül nagyon naggyá válnak. A vakbélgyulladást azonnal kezelni kell, mert ha nem, akkor a kis perforációk megnőnek. Ha a vakbélgyulladást nem kezelik időben, a gyulladt szerv (függelék) az összes tünet kezdetétől számított 24–72 órán belül megrepedhet. Ha ez megtörténik, a fájdalom átterjed a hasüregben, és a láz 40º-ra emelkedhet.
A vakbélgyulladás kezelése: A vakbél működése
A fő vakbélgyulladás kezelése lesz ennek a szervnek a sebész általi eltávolítása. Ha a CT vizsgálat elvégzése után tályog (genny felhalmozódás) jelenik meg, akkor először antibiotikumokkal kezelik.
Amikor az illető már nem mutat semmilyen fertőzést vagy gyulladást, a vakbél műtétre kerül. A vakbélgyulladás vizsgálata nem teljesen tökéletes. Amit mutathatnak, néha a függelék normális. Ebben az esetben a sebész eltávolítja ezt a kis szervet, és átvizsgálja a has többi részét, hogy megpróbálja megtalálni az igazit. vakbélgyulladás okai amelyek fájdalmat okoznak.
A műtét előtt a beteget intravénás vezetékre helyezik, ahol gyógyszereket és folyadékokat adhatnak be, ha a beteg ezt igényli. A műtét előtt a betegnek vagy családjának, ha kiskorú, válaszolnia kell a sebész és az aneszteziológus által feltett összes kérdésre. Ezeknek a kérdéseknek a célja a beteg egészségi állapotának, allergiájának, olyan gyógyszereknek a megismerése, amelyek zavarhatják a műtétet, és ha nemrég ettek vagy ittak valamit.
Mindez nagyon fontos, mert a betegnek üres gyomrának kell lennie, amikor megoperálják, hogy ne kerüljön étel vagy ital a tüdőbe. Ezért a beteg körülbelül 6 órával nem ehet semmit, mielőtt megoperálják, és ha mégis megteszi, akkor meg kell várnia, amíg ez az idő letelik.
Ezután az aneszteziológus általános érzéstelenítést fog beadni, vagy a korábban benned elhelyezett IV-vonalon keresztül, vagy a szádat és az orrodat takaró maszkon keresztül. Így a beteg a teljes műtét alatt alszik, és nem érez fájdalmat. A műtéti beavatkozás során figyelni fogják az illető légzését és pulzusát.
Miután elaludt, több eszközt fognak használni, például: a nasogastricus csövet (ez egy vékony és rugalmas cső, amelyet az orron vagy a szájon keresztül helyeznek el a gyomorba és amelynek feladata a gyomornedv felszívása, hogy ne zavarjanak a műtét során) . Helyeznek egy endotracheális csövet is (egy műanyag csövet, amelyet a torokba és a szellőzőcsőbe helyeznek, hogy a beteg lélegezzen a műtét során). Másrészt katétered lesz (hosszú, vékony cső a vizelet elvezetésére a hólyagból).
Amikor a személynek be van kapcsolva ezek az eszközök, megkezdődik a függelék működése, amelyet kétféleképpen lehet megtenni:
- Nyílt vakbélműtét: Ez a fertőzött függelék eltávolításának hagyományos módja. Ez abból áll, hogy vágást végeznek a has bőrén, és elvágják a vastagbél függelékét, hogy eltávolítsák a testből. Ezután elkészítik a megfelelő varratokat.
- Laparoszkópos vakbélműtét: A laparoszkópos műtét során egy kis videokamerát (laparoszkóp) használnak, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a páciens belsejébe lásson, kis bemetszéseket készítve. Ily módon egy kis vágás történik, amelyen keresztül a laparoszkópot behelyezik, amíg el nem éri a függeléket, és más vágásokat végeznek az orvosi műszerek bemutatására, amelyekkel működni lehet. Az egész műtét megtekinthető a televízió képernyőjén.
A műtétért felelős orvos meghatározza, hogy melyik a legjobb eljárás az adott esetre vakbélgyulladás aki szembenéz.
Ha nyílt vakbélműtétet végez, akkor a hasi bőrt először antiszeptikus oldattal tisztítják. Ezután a sebész körülbelül 5 centiméteres vágásokat végez a has bőrében, amíg el nem éri a hasfalat. Ezután elválasztja a hasizmokat, és megtalálja a függeléket. Később varratokkal vagy kapcsokkal varr, hogy lezárja a vakbélnek a vastagbélhez kapcsolódó területét, és elkerülje a baktériumok szakadását vagy terjedését, miközben eltávolítják. Ezután teljesen kivágja a vakbélt a vastagbélből, és a metszésen keresztül eltávolítja. Ha ez megtörtént, akkor a hasfalat és annak izmait olyan pontokkal varrja meg, amelyek felszívják magukat, és kötést fog tenni.
A laparoszkópos sebészeti beavatkozás során a sebész először a hasi bőrt is fertőtlenítő oldattal tisztítja. De a bevágás sokkal kisebb lesz, mint a másik eljárás, összesen 2,5 centiméter a köldökráncban. Ez a bemetszés segít a laparoszkópia vezetésében a függelékig. Két vágás is történik a műtéti anyag elhelyezésére, amellyel működtetni fogják. Ezekkel a függeléket eltávolítják és bezárják. Miután mindez megtörtént, a vágásokat olyan pontokkal varrják, amelyek magukba szívódnak, és kötéseket helyeznek el.
A műtét típusának megváltozása
Vannak olyan különleges esetek, amikor a sebész tisztában van azzal, hogy milyen technikát használjon, de amikor megkezdi a műtétet, meg kell változtatnia az eljárást. Ez számos okból következik be: a sebész nem találja a vakart a laparoszkóppal, vagy a páciensnek olyan műtétei voltak, amelyek hegszövetet hagytak, ami megnehezítette a függelék laparoszkópos eltávolítását.
Ha a sebész megváltoztatja a műtét típusát laparoszkópiáról nyílt eljárásra, akkor a kis bemetszéseket bezárja és a nyílt vakbélműtétet a lehető leghamarabb megkezdi, vagy megfelelőbbnek tartja későbbi elvégzését.
Gyógyulás vakbélgyulladásból
A legtöbb vakbélgyulladásban szenvedő beteg a műtét után gyorsan felépül, ha a szervet még a repedése előtt eltávolítják.
De ha a vakbél a műtét előtt megreped, a gyógyulás később lehet. Hasonlóképpen, a páciens további problémákat szenvedhet, például: bélelzáródás, tályog, hasi fertőzés (peritonitis), a seb fertőzése a műtét után.
A vakbélgyulladás tünetei
Amikor egy embernek vakbélgyulladása van, különböző típusú tüneteket tapasztal. Az orvos készsége és tapasztalata meghatározó lesz ahhoz, hogy kisgyermekeknél, időseknél vagy fiatal nőknél diagnosztizálni lehessen.
Először is, a személy enyhe fájdalmat érezhet a köldök környékén, amely később súlyosbodik. Lehet, hogy ezzel a tünettel együtt van még egy, például az étkezési vágy hiánya, émelygés, hányás és alacsony láz.
A fájdalom általában a has jobb alsó részére vezet, csak ott koncentrálódik, ahol a függelék található. Ez általában a betegség kezdete után 12 és 14 óra között történik.
Amikor a függelék felszakad, az embernek kevesebb fájdalma lehet, de rövid idő alatt egyre rosszabbá és rosszabbá válik. Ezt a fájdalmat súlyosbíthatja járás, köhögés vagy gyors mozgás. A később jelentkező egyéb tünetek: remegés és hidegrázás, láz, kemény széklet, hasmenéssel vagy hányással járó hányinger.
Bár a tüneteket a beteg kora is meghatározza. 2 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél a leggyakoribb tünetek a duzzadt has, hányás és fájdalom.
Ha az apa arra gyanakszik, hogy gyermeke vakbélgyulladásban szenvedhet, azonnal menjen a kórház sürgősségi helyiségébe, és ne adjon fájdalomcsillapítót a fájdalom enyhítésére, vagy ételt vagy italt, hacsak az orvos nem tanácsolja.
Hogyan lehet felismerni, hogy vakbélgyulladásban szenvedünk?
Ha ismertek a betegség tünetei, akkor az orvos könnyebben felismeri, amikor az illető konzultációra jön, nagy hasi fájdalommal a has jobb alsó részén. Ha az orvoshoz forduló személynek több tünete van, a betegség észlelése után azonnal megkezdi a műtétet.
Ha egy olyan vizsgálat elvégzése után, mint a CT-vizsgálat, tályog jelenléte jelentkezik, akkor a fertőzést először antibiotikumokkal kezelik, majd a függeléket megműtik, amint azt az apendicitis legjobban javallt kezelésének említésekor jeleztük.
Elhízott vagy nagyon idős betegek esetén az orvos a műtét előtt laparoszkópiával erősíti meg a diagnózist.
A vakbélgyulladás diagnózisa
Az orvos az egyetlen, aki a beteg által leírt tünetekkel képes lesz diagnosztizálni, ha vakbélgyulladása van. Ehhez alapos fizikai vizsga szükséges.
A vakbélgyulladásban szenvedő beteg növekvő fájdalmat fog tapasztalni, amikor a has jobb alsó negyedét finoman megnyomják.
Ha a vakborda szakadt, amikor az orvos megérinti a has területét, nagyon fájdalmas lesz, és meghúzza az izmokat.
Az orvos végbélvizsgálatot végezhet, hogy gyengédséget találjon a végbél megfelelő területén. A vérvizsgálat a fehérvérsejtek és a fertőzés nagyon magas számát is kimutathatja. Másrészt az orvos elrendelheti a következők elvégzését:
- Hasi ultrahang.
- A has számítógépes tomográfiája.
A diagnózist a tünetek és a páciensen elvégzett összes vizsgálat alapján lehet elérni. A legjellemzőbb tünet azonban a hasi fájdalom lesz, más jelek, például hányinger és hányás, általában gyakoriak, bár olyan betegségekben is előfordulnak, mint a hasnyálmirigy-gyulladás. Bár vannak olyan tünetek, amelyek önmagukban nem jelentik azt, hogy az illetőnek vakbélgyulladása lenne, például a hasmenést okozó bélváltozás.
Ha bármilyen egészségügyi problémája van, ne feledje, hogy a BonoMédico segítségével több mint 2500 szakemberhez fordulhat, konzultációnként csupán 39 euróért. Ellenőrizze itt, hogyan működik.
Vakbélgyulladás megelőzése
Nem akadályozhatja meg a vakbélgyulladást. Bár, mint láttuk, gyorsan diagnosztizálható, antibiotikumokkal kezelhető és nagyobb szövődmények nélkül működtethető. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a vakbélgyulladás megelőzése érdekében rostokban gazdag étrendet kell követni az emésztőrendszer átjutásának megkönnyítése érdekében. Ehhez ajánlott sok gyümölcsöt és zöldséget, valamint teljes kiőrlésű gabonát venni.
Közben vakbélgyulladás kezelése és kezdeti fázisaiban a betegnek ajánlott antibiotikumot szednie, hogy megakadályozza a mikroorganizmusok szaporodását az emésztőrendszerben. Ez megakadályozza a fertőzések és a betegség súlyosbodását. A stressz elkerülése és a megfelelő pihenés szintén segít megelőzni.
Következtetés
Ha egy személy szenved vakbélgyulladás elkerülhetetlen, hogy a lehető leghamarabb működtessék. Az ilyen típusú műtéti beavatkozásból való felépülés általában jó és rövid idő alatt, mindaddig, amíg a vakbél nem szakad fel közben. Ebben az esetben peritonitis léphet fel, ami bonyolítja a dolgot, és a beteg javításához több időre van szükség.
Figyelem: Ez az oldal orvosi és egészségügyi tartalmú cikkeket tartalmaz, de semmi esetre sem szabad kizárólagos útmutatóként tekinteni egy egészségügyi problémára. Az egészségi problémával kapcsolatos kérdéseivel forduljon a szakemberhez. A BonoMédico nem orvosi rendelő.