okai

A váll egy összetett ízület, amely nagy mozgékonyságot biztosít számunkra a felső végtagig a mindennapi élet, a munka, a művészi, a sport és másokkal való kapcsolataink fejlesztése érdekében. Ezért minden változás fontos hatással van az életünkre.

A vállfájdalom gyakran korlátozza a rövid távú tevékenységeket, és krónikus állapotokká válhat, ezért a traumák és a fizikoterápia során folytatott konzultációk egyik leggyakoribb oka.

Vállfájdalom, mint tünet

A vállízület 4 ízületből áll (a glenohumeral, az acromioclavicularis, a sternoclavicularis és a thorachoscapularis). Ennek az ízületnek a stabilitása és mozgása elsősorban négy inától függ, amelyek alkotják az úgynevezett rotációs mandzsettát (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis és teres minor). Ezen felül van egy szívélyes kinézetű ín, amely a bicepsz hosszú feje.

A vállfájdalmat a váll mozgásában részt vevő különféle ízületek, izmok, inak és bursa tünetei jellemzik. Megjelenése változó, előfordulhat közvetlen ok nélkül, vagy összefüggésben lehet traumával, ismétlődő mozgásokkal vagy neurológiai eseményekkel; lehet helyi ízületi probléma vagy máshonnan eredő probléma.

A vállfájás leggyakoribb okai

  1. Periartikuláris okok (a leggyakoribb):
    • Rotátor mandzsetta íngyulladás: összefüggésbe hozható a váll túlterhelésével (középkorú, túlterhelt szakmák, olyan sportok, amelyek ismételt karmozgást igényelnek a feje fölött, például: tenisz, úszás és súlyemelés), az ízületek instabilitásával (fiatal, hipermobil) vagy a mandzsetta degenerációjával az életkor előrehaladtával (előrehaladott életkor) ).
    • Meszes tendinitis: olyan ismeretlen okú folyamat, amely a biológiai öregedés részeként bekövetkező degeneratív változásokhoz vezet, mozgásokkal kombinálva, harminc és negyven év közötti betegeknél krónikus gyulladást okoz kalcium- és/vagy hidroxi-apatit-lerakódásokkal a supraspinatus ínben. gyakran nőknél, mint férfiaknál. A fájdalom hirtelen jelentkezik, intenzíven jelentkezik a váll anterosuperior részében, megakadályozva az alvás megbékélését, ha súlyos, enyhül a kar immobilizálásával.
    • Rotátor mandzsetta ínszakadása: lehet részleges vagy teljes, növelve előfordulási gyakoriságát és nagyságát az életkor előrehaladtával. Traumát követően fordulhat elő, általában fiatal populációban. Változó tünetek: a tünetektől a fájdalomig és a mozgáskorlátozottságig, intenzív éjszakai fájdalom jellemző.
    • Subachromyodeltoid bursitis: Másodlagos a rotátor mandzsetta, különösen a supraspinatus ín degenerációja, meszesedése vagy traumája, a bursa ütközése vagy a glenohumeralis ízület gyulladásos folyamatai miatt. A fájdalom állandó (éjjel-nappal) a váll mobilizálásával és a kar középső vagy felső harmadának sugárzásával növekszik. Korlátozott aktív és passzív mozgások.
  2. Közös okok:
    • Gyulladásos ízületi gyulladás: rheumatoid arthritis
    • Kopás és ízületi gyulladás: osteoarthritis. Gyakrabban fordul elő idősebb embereknél (50 évnél idősebb. Vannak más olyan betegségek is, amelyek osteoarthritist okozhatnak, például Paget-kór, sérülések vagy a váll túlzott mértékű használata sport vagy munka miatt. Ez az egész ízületet érinti, és porc-, csontvesztést okoz. károsodás, oszteofita képződés és lágyrész gyulladás A porc elveszíti a sokk elnyelő képességét és a regenerációt.
      • Acromioclavicularis ízületi gyulladás: A leggyakoribb tünetek: fájdalom a váll felső részén, fájdalom, amikor keresztbe teszik a karját a test előtt, például a másik váll megérintésekor vagy a karok felemelésekor
        fej.
    • Osteoarthritis: Ez a porc degeneratív folyamata, növeli a súrlódást a
      ízületi felületek mozgás közben.

Ha a vállfájdalom hirtelen, erősen jelentkezik, lehetőleg a bal vállban, és szoros mellkasi érzéssel jár, akkor orvosi sürgősségként kell kezelni.

Hogyan kezeljük a váll fájdalmát?

A tartós vagy akut vállfájdalom esetén, amely mozgáskorlátozást okozhat, nem tanácsos várni és kell mihamarabb keressen fel szakembert.

Az értékelést traumatológusnak kell elvégeznie, aki a beteg előzményei, kora, életmódja és fizikai vizsgálata alapján eldönti, hogy mely diagnosztikai vizsgálatokra van szükség.

  1. Kórtörténet:
    • Van-e ismert vállsérülés, például zuhanás vagy ütközés után?
    • Mióta tart a vállfájás (fájdalmas váll)?
    • Melyik pillanatban jelentkezik a fájdalom? Folyamatosan vagy csak bizonyos mozgások végrehajtásakor?
    • Milyen fájdalomról van szó? Éles, égő vagy tompa?
    • Korlátozott a mobilitás?
    • A fájdalom éjszaka is megnyilvánul?
    • Vannak-e kockázati tényezők a vállsérülések vagy kopás szempontjából (például sport vagy munka)
  2. Fizikai feltárás
  3. Képalkotó tesztek:
    • Ultrahang
    • Radiológiai vizsgálat
    • Nukleáris mágneses rezonancia (NMR)
    • Számítógépes axiális tomográfia (CT)

Általában, a fájdalmas váll pihenést igényel, ideértve a hevedert az akut fázis alatt és a rehabilitációt, amelyet fizioterapeuta végez utána. A korai és fájdalmas testmozgás általában káros.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (orális és helyi alkalmazás) és a helyi behatolások hatékonyak vagy a fájdalom vagy a mobilizáció javításában, és lehetővé teszik a korai funkcionális helyreállítás megindítását. Vannak váll patológiák, amelyek sebészeti kezelést igényelnek amelyet jelenleg és sok esetben minimálisan invazív artroszkópiával végeznek. Használhatók is újabb nem invazív terápiák mint például a sokkhullámok, amelyek hatékonyak lehetnek mind a fájdalom megszüntetésében, mind pedig a sérült szövetek regenerálódásának elősegítésében.

A a fizikoterápia és a testtartás újratanítása Lehetnek kulcsok a következmények minimalizálása érdekében ezen betegségek közül, és lehetővé teszi a beteg számára, hogy életritmusát a lehető legkisebb kellemetlenséggel folytassa.