A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje. A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szöveteihez. A vérszegénységnek sokféle típusa van.
Vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő vas. A vas segít a vörösvértestek előállításában. A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb formája.
Alternatív nevek
Vérszegénység - vashiány
Okoz
A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a test szöveteibe. Egészséges vörösvértestek képződnek a csontvelőben. A vörösvértestek 3-4 hónapig keringenek a testben. A test egyes részei, például a lép, eltávolítják a régi vérsejteket.
A vas a vörösvérsejtek fontos része. Vas nélkül a vér nem képes hatékonyan oxigént szállítani. A tested általában vasat kap az ételtől. Újrafelhasználja a régi vörösvérsejtekből származó vasat is.
A vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, amikor a testraktárai lemennek. Ez azért történhet meg, mert:
- Több vérsejtet és vasat veszít, mint amennyit a teste képes pótolni
- A tested nem tesz jó munkát a vas felszívásában
- A tested képes felszívni a vasat, de nem eszel elegendő mennyiségű vasat tartalmazó ételt
- A testének több vasra van szüksége a normálnál (például ha terhes vagy szoptat)
A vérzés vasveszteséget okozhat. A vérzés gyakori okai:
- Gyakori, hosszú vagy súlyos menstruációs időszakok
- A nyelőcső, a gyomor, a vékonybél vagy a vastagbél rákja
- A nyelőcső varikuma általában cirrhosis miatt
- Hosszú távú acetilszalicilsav (aszpirin), ibuprofen vagy ízületi gyulladásos gyógyszerek alkalmazása, amelyek emésztőrendszeri vérzést okozhatnak
- Gyomorfekély
Előfordulhat, hogy a test nem szív fel elegendő vasat az étrendből a következők miatt:
- Coeliakia
- Crohn-betegség
- Gyomor bypass műtét
- Túl sok antacid vagy antibiotikum, amely tetraciklint tartalmaz
Előfordulhat, hogy nem kap elegendő vasat az étrendjében, ha:
- Szigorú vegetáriánus
- Nem eszel eleget vasat tartalmazó ételeket
Tünetek
Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha a vérszegénység enyhe.
Legtöbbször a tünetek enyhék és lassan jelentkeznek. A tünetek a következők lehetnek:
- Gyengeség vagy fáradtság érzése a szokásosnál gyakrabban, vagy testmozgással
- Fejfájás
- Szédülés
- Szívdobogás
- Koncentráció vagy gondolkodás gondjai
Az anaemia súlyosbodásával a tünetek a következők lehetnek:
- Törékeny körmök
- Kék szín a szemfehérig
- Jég vagy más, nem étel fogyasztásának vágya (pica)
- Szédülés, amikor felállsz
- Halvány bőrszín
- Légszomj
- Fájó vagy duzzadt nyelv
- Szájfekélyek
- A lábak ellenőrizhetetlen mozgása (alvás közben)
- Hajhullás
A vashiányos vérszegénységet okozó (vérzéssel járó) tünetek a következők:
- Sötét, kátrányos széklet vagy véres széklet
- Súlyos menstruációs vérzés (nők)
- Fájdalom a has felső részén (a fekélyektől)
- Súlycsökkenés (rákos embereknél)
Vizsgálatok és vizsgák
A vérszegénység diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató ezeket a vérvizsgálatokat rendelheti el:
- Teljes vérkép
- Retikulocitaszám
A vasszint ellenőrzéséhez szolgáltatója megrendelheti:
- Csontvelő biopszia (ha a diagnózis nem egyértelmű)
- Vasmegkötő képesség (CFH) a vérben
- Szérum ferritin
- A szérum vasszintje
- Szérum hepcidin szint (fehérje és a vas szabályozója a szervezetben)
A vashiány (vérveszteség) okának ellenőrzésére szolgáltatója megrendelheti:
- Kolonoszkópia
- Széklet okkult vérvizsgálata
- A felső emésztőrendszer endoszkópiája
- Tesztek a húgyúti vagy a méh vérveszteségének felderítésére
Kezelés
A vaspótlók (szinte mindig vas-szulfát) felépítik a vasraktárakat a szervezetben. A legtöbbször a szolgáltató meg fogja mérni a vasszintjét, mielőtt elkezdi szedni a kiegészítőket.
Ha nem tolerálja a vasat szájon át, előfordulhat, hogy vénán keresztül (intravénásan) vagy izomba kell beadnia.
Terhes és szoptató nőknek extra vasat kell bevenniük, mivel a szokásos étrendből gyakran nem tudnak betelni.
A hematokritnak 6 hét vasterápia után normalizálódnia kell. További 6–12 hónapig folytatnia kell a vas szedését, hogy feltöltse a szervezet ezen elemének a csontvelőben lévő raktárát.
A vas-kiegészítőket többnyire jól tolerálják, de a következőket okozhatják:
- Betegség
- Hányás
- Székrekedés
A vasban gazdag ételek a következők:
- Csirke és pulyka
- Lencse, borsó és szárított bab
- Hal
- Húsok (a máj a legmagasabb forrás)
- Szójabab, főtt bab és csicseriborsó
- Teljes kiőrlésű kenyér
Egyéb források:
- Zabpehely
- Mazsola, aszalt szilva, kajszibarack és földimogyoró
- Spenót, kelkáposzta és más zöldségek
A C-vitamin segíti a tested a vas felszívódását. A C-vitamin forrásai a következők:
- narancs
- Rózsaszín grapefruit
- Kiwi
- Eper
- Brokkoli
- Paradicsom
Várakozások (prognózis)
A kezeléssel az eredmény valószínűleg jó, de ez az októl függ.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Hívja a szolgáltatóját, ha:
- Önnek vashiányos tünetei vannak.
- Vért észlel a székletében.
Megelőzés
A kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell elég vasat. A vörös hús, a máj és a tojássárgája gazdag forrása ennek az elemnek. A lisztet, a kenyeret és néhány gabonafélét vasal dúsítják. Ha szolgáltatója javasolja, akkor vegyen be vaspótlókat, ha nem kap elég vasat az étrendjében.
Hivatkozások
Brittenham GM. A vas homeosztázisának rendellenességei: vashiány és túlterhelés. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 36. fejezet.
RT-t jelent. Megközelítés az anémiákhoz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 149. fejezet.