Farmakokinetika
Jelzések
- [ASTHMA]. A bronchiális asztma és az [ASTHMA-VÁLSÁG] megelőzése és kezelése.
- [KRÓNIKUS OBSTRUKTÍV LÉGÚTI BETEGSÉG]. A [CHRONIC BRONCHITIS] -hez vagy [PULMONARY EMPHYSEMA] -hoz társuló reverzibilis [BRONCHIAL SPASM] kezelése.
Súlyos hörgőgörcs-krízis esetén a teofillint intravénásan kell beadni, míg enyhe vagy közepesen súlyos krízis esetén orális teofillin alkalmazható.
- [SZÍV ELÉGTELENSÉG]. Adjuváns kezelés paroxizmális [DYSNEA], akut [PULMONARY EDEMA] és más szívelégtelenségi megnyilvánulások esetén.
Adagolás
A KÖVETKEZŐ ALKALMAZÁS SZABÁLYAI:
- Parenterális oldatok: A parenterális oldatokat általában bolusban adják be, bár szükség esetén intravénás infúzióval vagy orálisan is beadhatók, 1-2 ampullát folyadékban hígítva.
Intravénás alkalmazás esetén a betegnek hanyatt kell feküdnie. A beadásnak lassúnak kell lennie, hogy lehetőleg elkerüljék az idegi vagy kardiovaszkuláris jellegű mellékhatások megjelenését. Javasoljuk, hogy a bolus beadása legalább 5 percig tartson, míg ha infúzióval adják, akkor kevesebb, mint 16,5 mg/perc sebességgel. Ha több bolus dózist adnak intravénásan, a különböző beadásokat legalább 8 órával kell elválasztani. Javasoljuk, hogy vegye figyelembe a beadási oldatok pH-ját, mivel a teofillin felszívódása ettől a tényezőtől függ.
Az injekció vagy infúzió után a betegnek felügyelet mellett rövid ideig pihennie kell.
Ellenjavallatok
- [XANTHINE ALLERGY] vagy túlérzékenység a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben.
- [PORFIRIA]. A teofillint nem tartják biztonságosnak porfíriában szenvedő betegeknél, mivel alkalmazását összefüggésbe hozták akut fellángolásokkal.
- Súlyos vagy dekompenzált szívbetegség. A teofillinnek szív stimuláló hatása van, ezért tovább súlyosbíthatja a betegséget.
Óvintézkedések
Figyelmeztetések/tippek
TANÁCS A BETEGEKHEZ:
- Nagyon fontos, hogy ne lépje túl az ajánlott adagot, és a gyógyszer különböző beadásait megfelelő távolságban tartsa a nap folyamán.
- Nem ajánlott recept nélkül megváltoztatni a gyógyszerformát.
- Forduljon orvoshoz, ha hányinger, hányás, álmatlanság, fejfájás, súlyos hasi fájdalom, idegesség, remegés vagy görcsrohamok jelennek meg.
- A kezelés során ajánlatos kerülni a nagy mennyiségű koffeintartalmú italok fogyasztását.
KÜLÖNLEGES SZEMPONTOK:
- A teofillin plazmakoncentrációját meg kell határozni a kezelés megkezdésekor, időszakosan 6-12 havonta, terhesség alatt, amikor az egyik gyógyszerforma megváltozik, vagy ha túladagolás tünetei jelentkeznek.
- Az olyan tünetek jelenléte, mint a hányás vagy az idegesség, nem megbízható indikáció a teofillin túladagolására.
- Ajánlatos ellenőrizni a káliumszintet olyan asztmás betegeknél, akik kortikoszteroidokat vagy béta-2 adrenerg agonistákat is kapnak.
- A gyomor-bélrendszeri tünetek (hányinger, hányás) vagy ideges (álmatlanság, ingerlékenység) jelenléte nem megbízható jelzés a túladagolásról.
- A teofillin parenterális beadásának lassúnak kell lennie, körülbelül öt perc alatt, a beteg fekve.
- Célszerű megjegyezni az infúziós oldatok pH-ját.
Interakciók
Klinikai elemzés
- Húgysav. A plazma húgysavkoncentrációjának növekedése.
- Kalcium. Megnövekedett vérszint.
- Glükóz. Megnövekedett vérszint.
- Kálium. A vérszint csökkenése.
- Fehérjék a vizeletben. Megnövekedett fehérje szint a vizeletben.
Terhesség
Szoptatás
Gyermekek
Úgy tűnik, hogy a gyermekek különösen érzékenyek a teofillin mellékhatásaira, ezért fokozott óvatosság ajánlott számukra. Ezenkívül tökéletesen meg kell határozni a beadandó dózist. Figyelembe kell venni, hogy a hat hónaposnál fiatalabb gyermekek és különösen a koraszülöttek csökkent clearance-e van, ezért általában alacsonyabb adagot kell beadni, mint a felnőttekét; Éppen ellenkezőleg, az idősebb gyermekeknél nagyobb a clearance, ami miatt nagyobb adagot kell adni, mint a felnőtteknél.
Idősek
A 60 évesnél idősebb betegeknél a teofillin szisztémás clearance-e alacsonyabb, ezért nagyobb a túladagolás kockázata. Javasolt ezeknek a betegeknek a szoros figyelemmel kísérése a túladagolás tüneteinek megjelenése esetén, a fenntartó dózis tökéletes meghatározása, és rendkívüli óvintézkedések megtétele, amikor az adag növelésére van szükség.
A vezetésre gyakorolt hatások
A teofillin csökkentheti a beteg reakciósebességét, lényegesen befolyásolva a gépjárművezetéshez és/vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, különösen, ha más gyógyszerekkel vagy alkohollal kombinálják. A betegeknek kerülniük kell a veszélyes gépek, beleértve az autókat is, mindaddig, amíg meg nem bizonyosodnak arról, hogy a gyógyszeres kezelés nem érinti hátrányosan őket.
Mellékhatások
Túladagolás
Inkompatibilitások
Érvényességi idő
A teofillin szérumban készített oldata 5% -os szőlőcukor-tartalommal 20 percig stabilnak bizonyult autoklávban, 120 ° C-on, anélkül, hogy a teofillinszint csökkenését észlelte volna.
Bibliográfiai hivatkozások
- AHFS gyógyszerinformáció. Amerikai Egészségügyi Rendszer Gyógyszerész Társaság, Bethesda. 47. kiadás, 2006.
- Brit Nemzeti Formuláris. Brit Orvosi Szövetség, London. 51. kiadás, 2006.
- Dreisbach mérgezési kézikönyve. Parthenon Publishing, London. 13. kiadás, 2002.
- Gyógyszerügyi tények és összehasonlítások. Tények és összehasonlítás, Saint Louis. 59. kiadás, 2005.
- Gyógyszerek terhesség és szoptatás alatt. Briggs, Freeman és Yaffe. Williams & Wilkins, Baltimore. 5. kiadás, 1998.
- Teofillin műszaki adatlap (Eufilina Venosa, Altana Pharma, 2003).
- Az injekciós gyógyszerek kézikönyve. American Society of Health-system Pharmacists. 11. kiadás, 2001.
- Martindale. A teljes kábítószer-referencia. Pharmaceutical Press, London. 33. kiadás, 2002.
- Gyógyszerek és anyatej. Pharmasoft Publishing. 10. kiadás, 2002.
- PDR. Thomson, Montvale. 59. kiadás, 2005.