Mi a rövidlátás
A rövidlátás (a görög μύω-tól »összehúzódásig vagy hunyorgásig«, és ὄψ, «szem») a szem fénytörési hibája (más néven "ametropia"), amely távoli tárgyak képeinek kialakulását vagy konvergálását okozza egy helyen, inkább a retina előtt, mint magán a retina előtt. Ennek a fénytörési vagy fókuszálási hibának a következményeként a rövidlátó emberek világosan látják a közeli tárgyakat, de nehezen tudnak távoli tárgyakra koncentrálni.
Amikor az rövidlátás meghaladja a 6 dioptriát, már nem töréshibáról beszélünk, hanem kb magas rövidlátás vagy magas rövidlátás; szembetegség, amely súlyos lehet.
Miért fordul elő rövidlátás? Okoz
A rövidlátó szemre jellemző a túlzott töréserő; vagyis tengelyhossza szempontjából túlzott pozitív teljesítmény. Ennek oka lehet:
1.- A szemnek túlzott tengelyhossza van (a szemgolyó hosszabb a normálnál). Ebben az esetben beszélünk axiális rövidlátás.
2.- Az azt alkotó egyik vagy mindkét törőelem (szaruhártya és kristályos) dioptriás erejének növelésére. Ebben az esetben beszélünk fénytörési rövidlátás.
Ezért optikai szempontból a rövidlátás négy nagyítással állítható elő:
- A szem anteroposterior tengelyéből
- A szaruhártya görbületéből
- A lencse dioptriás erejéből
- A lencse és a retina távolságától
A myopia osztályozása
Az osztályozásnak többféle módja van rövidlátás, bár a leggyakoribb az, hogy a beteg klinikáját vesszük referenciaként:
Egyszerű rövidlátás vagy fiziológiai: ez a rövidlátás a legelterjedtebb. A normálistól való eltérésnek tekintik, és -6 dioptria alatti (D) töréshiba határozza meg. Serdülőkor körül kezdődik, és általában 20 éves korára stabilizálódik. Ez a típusú rövidlátás általában nem társítja a degeneratív elváltozásokat.
Magas rövidlátás: -6D-nél nagyobb vagy azzal egyenlő fénytörési hiba és/vagy 26 mm-nél nagyobb vagy egyenlő tengelyhossz (LA) határozza meg. Ez a típusú rövidlátás erős örökletes összetevővel rendelkezik, nőknél gyakoribb és nagyobb számú szövődményhez kapcsolódik. Általában 10 éves kora előtt kezdődik, és még az élet harmadik évtizedében is előrehaladhat.
Kóros rövidlátás: kóros rövidlátásról beszélünk, amikor a magas rövidlátás szövődmények alakulnak ki. A perifériás retina szövődményei általában korábban fordulnak elő, mint a makula. A degeneratív és progresszív rövidlátás ezen formájának kórélettana még mindig nem ismert.
Egyszerű vagy fiziológiai rövidlátás
A egyszerű vagy fiziológiai rövidlátás ez az emberi szem leggyakoribb változása. Elterjedtsége az idők során növekszik: becslések szerint jelenleg a világon 1600 millió embert érint, és 2020-ban körülbelül 2500 milliót (a világ népességének csaknem egyharmadát) érint.
A myopia leggyakoribb tünetei a következők:
- Csökken a látásélesség távolságból: az ember hajlamos hunyorogni, hogy jobban lássa, mi van a távolban.
- Lásd jól közelről, bár hajlamos nagyon közel kerülni az olvasáshoz.
Figyelembe kell venni, hogy egyszerű vagy fiziológiai rövidlátás esetén a szemüveges látás jó, míg kóros rövidlátás esetén a látás, még szemüveggel is, csökken és általában romlik az idő múlásával.
Az egyszerű vagy fiziológiai rövidlátás alakulása:
A gyermekek gyakran hiperopikusan születnek. A fejlődéssel refrakciója emmetropiává és/vagy rövidlátássá változik; amely általában 6 és 14 év között kezdődik, és 20 körül stabilizálódik.
A rövidlátás etiológiája
A mai napig nem világos a rövidlátás etiológiája, annak ellenére, hogy számos tanulmány kimutatta, hogy a refrakciós fejlődést (mind a myopia, mind a hyperopia esetében) genetikai és környezeti tényezők befolyásolják.
Kezelések
A rövidlátás szemüveg vagy kontaktlencse viselésével korrigálható. Azok az emberek azonban teljesíthetnek, akik szeretnének szemüveg nélkül is boldogulni, és ezért életminőségüket javítani fénytörési műtét; amely a szaruhártyán végzett eljárásokból állhat (Lézeres műtét) vagy az intraokuláris lencsék beültetésére szolgáló eljárásokban (intraokuláris műtét).
létezik 2 refrakciós műtéti technika:
- Refrakciós lézeres műtét: a szaruhártyán végrehajtott eljárások (Lasik).
A lézeres refrakciós műtét elvégzésének követelményei (Lasik) vannak:
- hogy a vizuális hiba legalább 1 évig stabil maradt.
- Több mint 18 éves.
-Jó szemegészséggel.
-Nőknél, akik nem terhesek vagy szoptatnak.
- Intraokuláris műtét ICL implantátummal vagy phakic intraocularis lencsével: Ezt a technikát akkor alkalmazzák, amikor ellenjavallatok vannak a szaruhártyán végzett lézeres műtét elvégzésére (a phakic lencsékről további információt kaphat ezen a weboldalunkon található linken).
Megelőzés
A rövidlátás nem akadályozható meg, de mint fentebb jeleztük, kényelmes gyermekkorban, annak kezdeti fázisaiban kimutatni.
Magas vagy rövidlátás
A magas myopia elterjedtségét az általános populációban 1-2% -ra becsülik, és általában más szembetegségekkel jár, látásvesztést okozva. E társított betegségek közül kiemeljük:
-Korán megjelenő szürkehályog
-A retina leválása
-Macula részvétel:
Traktor eredet (retinoschisis, makula lyuk).
Exudatív (choroidalis neovascularisatio).
A makula terület atrófiája.
Kóros vagy degeneratív myopia
Kóros rövidlátás Meghatározása szerint ez a magas vagy magas rövidlátás, amely változásokkal jár, amelyek befolyásolják a retinát, a choroidot és a sclera-t. A szemgolyó progresszív növekedése miatt a kóros myopia általában a sclera elvékonyodásával és a makula változásával jár.
A kóros myopia előfordulása
Jelenleg ez a típusú rövidlátás jelenti a vakság egyik fő okát a világon. Az európai népességben előfordulása, mint gyengénlátó vagy vakság oka, 5,8 és 7,8% között van, és a vakság okaként a hetedik helyet foglalja el.
Spanyolországban a látássérültek 2-3% -a szenved kóros rövidlátásban; más szóval több mint 900 000 ember érintett. A világ más részeihez hasonlóan az elterjedtség az utóbbi években nőtt.
A kóros myopia szövődményei
A kóros myopia különböző, változó gyakoriságú szövődményeket okoz: choroidalis neovascularisatio, lakkozott striae, staphyloma, chorioretinalis atrophia, Fuchs spot, makula lyuk, foveoschisis stb.
A myopikus maculopathia osztályozása
A közelmúltban a retina szakértői csoportja elvégezte a myopikus maculopathia osztályozását, meghatározva 5 kategóriát, amelyek hosszú távú klinikai megfigyelésen, valamint a myopikus choroidalis neovascularisation és macula atrophia kialakulásának kockázatán alapulnak:
- 0. kategória: nincs myopikus retina elváltozás.
- 1. kategória: Csak csempézett háttér. Az a helyzet határozza meg, amikor a choroidalis erek a retinán keresztül láthatók a retina pigment epithelium pigmentjének csökkenése vagy hypoplasia miatt.
- 2. kategória: diffúz chorioretinalis atrophia. A chorioretinalis atrophiát a retina pigment hám és a choriocapillaris atrófiájának tekintik a myopiás szem magnumjának túlzott megnyúlása miatt.
- 3. kategória: foltos chorioretinalis atrophia. Ez a kategória magában foglalja a makula elváltozásokat, amelyek a retina pigmenthámjának és az érhártya teljes vastagságának eltűnéséből állnak, lehetővé téve a sclera foltok formájában történő megjelenítését. Ezek az atrófiafoltok az idő múlásával általában megnövekednek, és összeolvadnak egymással.
- 4. kategória: makula atrófia. Végső stádiumnak tekintik, és általában egy myopikus neovaszkuláris membrán fejlődése eredményezi, amelynek eredményeként a makula normál anatómiája tönkremegy és a látásélesség nagy veszteséggel jár.
Hasonlóképpen, további 3 sérülést határoztak meg, amelyek a központi látásélesség elvesztését okozhatják, és együttesen létezhetnek vagy kialakulhatnak a leírt 5 kategória bármelyikében:
1.Lakk striák: Bruch membránjának repedése a makula területén, lineáris vagy csillag alakú, szabálytalan és sárgásfehér mintázatú képet eredményez.
két.Myopikus choroidalis neovascularisatio: új érek növekedése jellemzi az érhártyából; növekedés, amely a Bruch-membrán, a pigmenthám repedését és a neuroretin normál anatómiájának torzulását okozza, ami a látásélesség csökkenését és a metamorfózisokat okozza.
3.Fuchs spot: a retina pigment epitheliumának hiperpláziája által okozott makula hiperpigmentáció jellemzi, valószínűleg másodlagos egy nem fejlődő neovaszkuláris membrán miatt.
Betegek magas rövidlátás Gyakran leírják görbe vagy hullámos vonalak látását, valamint látásvesztést. A látásromlás csökkentése és ezen emberek életminőségének javítása érdekében nagyon fontos, hogy a szakemberhez forduljanak, hogy képesek legyenek korai diagnózist felállítani és megkezdeni a megfelelő kezelést a vizuális szövődmények minimalizálása érdekében.
Ha bármilyen kérdése van a rövidlátás tüneteivel vagy kezeléseivel kapcsolatban, forduljon klinikájához.