Vitaminok és ásványi anyagok hozzáadása nem javítja az egészséges étrendet, és nem kompenzálja a helytelen étrendet. A specifikus tápanyagok hozzájárulása azonban hasznos az élet bizonyos szakaszaiban és betegségekben. JAMA, 2018. február 5

Vitaminok és ásványi anyagok hozzáadása nem javítja az egészséges étrendet, és nem kompenzálja a helytelen étrendet. A specifikus tápanyagok hozzájárulása azonban hasznos az élet bizonyos szakaszaiban és betegségekben.

amelyeket

JAMA, 2018. február 5

Az étrend-kiegészítők körülbelül 30 milliárd dolláros iparágak az Egyesült Államokban, több mint 90 000 termékkel a piacon. A legutóbbi országos felmérések szerint az amerikai felnőttek 52% -a számolt be arról, hogy legalább 1 kiegészítő terméket, 10% pedig legalább 4 ilyen terméket használt. A vitaminok és ásványi anyagok a legnépszerűbb kiegészítők közé tartoznak, és a felnőttek 48, illetve 39% -a veszi őket általában az egészség megőrzése és a betegségek megelőzése érdekében.

E lelkesedés ellenére a vitaminok és ásványi anyag-kiegészítők legtöbb randomizált klinikai vizsgálata nem mutatott egyértelmű előnyöket a táplálékhiánnyal nem összefüggő krónikus betegségek elsődleges vagy másodlagos megelőzésében. Valójában egyes vizsgálatok azt sugallják, hogy az ajánlott napi bevitelt (RDA) meghaladó mennyiségű mikrotápanyag-kiegészítés - például nagy béta-karotin, folsav, E-vitamin vagy szelén - káros hatásokkal járhat, például megnövekedett halálozás, rák és vérzéses stroke.

Ebben a cikkben olyan információkat nyújtunk, amelyek segítenek a klinikusokat a betegek gyakran feltett kérdéseinek megválaszolásában a mikroelem-kiegészítőkkel kapcsolatban, valamint elősegítik az ilyen kiegészítők megfelelő használatát és megfékezik az egészséges emberek körében a nem megfelelő felhasználást. Fontos, hogy a klinikusoknak tanácsot kell adniuk pácienseiknek, hogy az ilyen kiegészítés nem helyettesíti az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, és a legtöbb esetben alig vagy egyáltalán nem nyújt hasznot az étrenden kívül.

Az orvosoknak emellett kiemelniük kell a vitaminok és ásványi anyagok táplálékból történő beszerzésének számos előnyét, nem pedig a kiegészítőket. Az élelmiszerekben lévő mikroelemeket a test jobban felszívja, és kevesebb lehetséges káros hatással járnak együtt.2,3 Az egészséges étrend számos táplálkozás szempontjából fontos anyagot biztosít biológiailag optimális arányban, szemben az erősen koncentrált formában izolált vegyületekkel. Valójában a kutatások azt mutatják, hogy a pozitív egészségügyi eredmények szorosabban kapcsolódnak az étrendhez és az egyes élelmiszer-típusokhoz, mint az egyes mikroelemekhez vagy a tápanyagbevitelhez.

Bár a rutinszerű mikroelem-kiegészítés nem ajánlott az általános populáció számára, a kiegészítés indokolható lehet olyan magas kockázatú csoportokban, akik számára a táplálékigényeket nem elégíti ki egyedül a diéta, beleértve az élet bizonyos szakaszaiban szenvedőket és a speciális rizikófaktorokkal rendelkezőket.

Általános útmutató az egészséges lakosság étrend-kiegészítésére az életszakaszok szerint:

  • Terhesség: folsav, prenatális vitaminok
  • Csecsemők és gyermekek: szoptatott csecsemőknél D-vitamin elválasztásig és vas 4-6 hónaptól.
  • Felnőttek és idősebb felnőttek: egyeseknek előnyös lehet a B12-vitamin, a D-vitamin és/vagy a kalcium-kiegészítők.

Útmutató a kiegészítéshez a magas kockázatú alcsoportokban:

A tápanyagok felszívódását vagy anyagcseréjét zavaró egészségügyi állapotok:

  • Bariatrikus műtét: zsírban oldódó vitaminok, B-vitaminok, vas, kalcium, cink, réz, multivitaminok/multiminerek
  • Pernicious anaemia: B12-vitamin (1-2 mg/nap orálisan vagy 0,1-1 mg/m, vagy intramuszkulárisan)
  • Crohn-betegség, egyéb gyulladásos bélbetegségek, lisztérzékenység: vas, B-vitaminok, D-vitamin, cink, magnézium
  • Osteoporosis vagy egyéb csont-egészségügyi problémák: D-vitamin, kalcium, magnézium
  • Az életkorral összefüggő makula degeneráció: antioxidáns vitaminok, cink és réz specifikus összetétele
  • Korlátozott vagy nem optimális étkezési szokások: multivitaminok/multiminerek, B12-vitamin, kalcium, D-vitamin, magnézium

Gyógyszerek (hosszú távú alkalmazás):

  • Protonpumpa inhibitor: B12-vitamin, kalcium, magnézium
  • Metformin: B12-vitamin

Az eredeti cikk:

Manson JE, Bassuk SS. Mit kell tudni a klinikusoknak. JAMA. Megjelent online: 2018. február 05. Doi: 10.1001/jama.2017.21012