Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Még ma is, ha hagyjuk, hogy arcunk színe vezéreljen bennünket, az a tendencia, hogy értelmezzük, hogy ennek hiánya a rossz egészségi állapot tünete, míg a rózsás orcák az egészség és a frissesség egyértelmű tanúbizonyságának tűnnek, ami az. nem messze a valóságtól. De amikor a rózsaszínű szín foltokkal vagy szabálytalanságokkal társul a bőrön, a felfogás nagyon eltérő, és a cselekvést elrendelik.
Az érzékeny bőrre jellemző a törékenység, a bőrpírra való hajlam és az irritáció, és különösen a hiperreaktivitás kialakulásának lehetősége. Ezek a gátfunkció változásainak köszönhetők, amelyek egyrészt az epidermisz különleges érzékenységét generálják a külső ingerek iránt, mint például az éghajlat, a fény, a kozmetikumok, a szennyezés stb., Másrészt a belső ingerek, mint például a stressz, bizonyos patológiák és fáradtság.
A száraz bőrűeknél sokkal nagyobb az esély a túlérzékenység kialakulására. Nagyon fontos megkülönböztetni ezt a túlérzékenységet az allergiától, mivel az előbbit nem immunreakció generálja.
Másodlagos vörös elváltozások és vaszkuláris tágulatok találhatók az arcon, amelyek lehetnek pók alakúak, többszörösek (kuperózusok) vagy változó méretű veleszületett rendellenességek (angiomák).
Manapság az érzékeny vagy nagyon reaktív bőrű emberek bőrtípusuktól függően speciális és különböző kozmetikai termékeket használnak.
A kuperózt finom vöröses szálak jelzik, főleg az arcán, az orrlyukain és az állán. Ezeket az izzószálakat közismert nevén "telangiectasias" -nak nevezik, amelyeket később tárgyalunk. A couperose sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és korántsem jelent komoly változást, bár sok ember számára bosszantó és csúnya, ezért megoldást keresnek problémájukra.
A bőr gyulladás képében a mikrokapillárisok tágulásával létrejövő keringésnek ez a változása gyakoribb az érzékeny, fehér, finom bőrű és/vagy könnyen elvörösödő embereknél, mivel ezen bőrök epidermise sokkal átláthatóbb. A couperose nem betegség, hanem esztétikai probléma, de ha az ettől szenvedők nem gondozzák megfelelően a bőrüket, akkor az az igazság, hogy az idő múlásával (35 és 40 év között) ez rosaceás betegség, amely súlyosabb.
A kuperóz az arteriolák és a vénák vaszkuláris elváltozásaként osztályozható. Mivel ezeknek a perifériás ereknek a rugalmassága gyakorlatilag nulla, amikor a véráramlás élesen megnő, a külső stresszorok gyengítik az érfalakat, és a venulák és az arteriolák ezen folyamatos kitágulása okozza, hogy láthatóak legyenek a fehér és érzékeny bőrben.
Rendszerint genetikai (családi) komponenssel rendelkezik, és súlyosbíthatják bizonyos méreganyagok, például alkohol vagy dohány, gyógyszerek stb.
Meg lehet különböztetni a belső és a külső tényezőket.
A telangiectasis megjelenését kiváltó tényezők között különböző kategóriákat lehet megkülönböztetni: kémiai, fizikai és környezeti.
A kémiai tényezők mindazok, amelyek a vegyi anyagok vagy irritáló anyagok, például a szappanok káros hatása révén könnyen okozhatnak ekcémát.
Fizikai tényezők: hideg vízzel való érintkezés, hőhatás, kisebb ütések és a bőr traumája.
A környezeti tényezők a hőmérsékletváltozások, az esőzések, az intenzív hő, a szél, a hideg stb., Mivel ezek elősegítik a bőr kiszáradását és megváltoztatják annak vaszkularizációját. Megemlíthetjük a mikroorganizmusok, például a Demodex folliculorum és a Helicobacter pylori által okozott kuperóz esetét is .
Mindezek a tényezők hirtelen értágulatot és érszűkületet okozhatnak, és telangiectasiak megjelenéséhez vezethetnek.
Az emésztési rendellenességek, amelyeket az alkohol, a fűszeres vagy irritáló ételek és/vagy a rosszul rágott ételek fogyasztása okoz, az idegesség, stresszel párosulva, valamint olyan betegségek, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a májproblémák elősegíthetik a kuperóz megjelenését.
AZ ÉRZÉKENY BŐR JELLEMZŐI
Az érzékeny bőr általában tiszta, finom és fehér színű, nagyon finom állagú. Lehet égő érzés, feszesség, szárazságra való hajlam, foltokra való hajlam, bőrpír, viszketés és hő, törékeny megjelenésű bőr, gyorsabb öregedés, a kuperóz gyakori megjelenése.
Az első tünetek, amelyeket a kuperózban tapasztalhatunk, az arc közepén fellépő bőrpír és torlódás. Eleinte rövid ideig nyilvánul meg, de állandóvá válhat. A következő tünet a vöröses vagy a vöröses-lilás telangiectasias megjelenése.
A kuperóz kétféle típusa különböztethető meg:
- Rosaceás kuperóz: az orr és az arccsont körüli vénás dilatációk, felgyorsult vörösséget okozva, amelyet viszont gyakran tévesen pattanásoknak tévesztenek, mivel olyan kicsi pattanások jelennek meg, amelyek nem termelnek comedót. Általában 25 éves kor után következik be. Eredete abban is különbözik a pattanásoktól, hogy nem hormonális változásoknak köszönhető, hanem a stresszhez, a nagyon forró termékek fogyasztásához és még az alkoholfogyasztáshoz is kapcsolódik.
- Megszerzett kuperóz: olyan külső tényezőkhöz kapcsolódik, mint a hosszú napsugárzás megfelelő védelem nélkül, vagy a napfényekkel való visszaélés. Kortizon alapú krémek (a bőr gyulladásának csökkentése céljából) vagy bizonyos, a bőrre agresszív kozmetikumok használatának is tulajdonítható.
A rosacea, ellentétben a kuperózissal, olyan betegség, amely tartósan telangiectasia-t jelenít meg a bőrön, és napokon át fennmaradó foltokkal és apró vörös dudorokkal jelentkezik, amellett, hogy pustulákat, papulákat és granulomákat generál, krónikus evolúciós lefolyást követően, amelyben a súlyosbodási időszakok és a remisszió váltakozik. Hatással van a vizuális rendszerre is, amely kisebb (gyakori) és súlyos (ritka) megnyilvánulásokat tartalmaz. Az első: calacios, kötőhártya-gyulladás és marginális fekélyek. A legnagyobbak a kötőhártya, az episzklerális szövetek és a szaruhártya göbös beszivárgásai. A szaruhártya rendellenességei jellemzőek, és a súlyos keratitis súlyos látásromláshoz vezethet.
A klinikai megnyilvánulások a beteg klinikai folyamata során nagyon változóak lehetnek egyik betegről a másikra, ugyanabban a betegben, bár meghatározhatók hőhullámként, erythema, telangiectasia és ödéma formájában. Klinikailag a rosacea különösen a seborrhoeás középső területeken fejlődik ki, de az intenzív formák az egész arcot lefedik, beleértve a szemhéjakat, és a nyakra is átterjednek.
Az állapot mind vastag, vagy szeborreás, mind vékony vagy száraz bőrre települ, azonban túlsúlyban van a faggyúlerakódások felett. A fejlődés lassú és trükkös, mivel a teljes kép évekig tart. A kapilláris dilatációk néha serdülőkortól származnak, és általában egybeesnek a csillag angiomáival.
A KEZELETLEN CUPEROSIS TÖBB IDEIG (35 ÉS 40 ÉV KÖZÖTT) ROSÁCEÁBAN
Az esetek kisebb részében az orr a vénás és nyirokrendszer hiperpláziája következtében megnagyobbodik, és mameloned konfigurációt alkalmaz (mint például a mellbimbóéhoz hasonló kinövés) vörös-lilás lebenyekkel. Ez az orr elephantiasis, a rosacea valódi szövődménye, a vaszkuláris rhinophyma néven ismert. Egy másik fajta a mirigyes rhinophyma, amely a faggyústruktúrák markáns hiperpláziájából fejlődik ki. Az észrevehetően szeborreás bőr erősen megnagyobbodott pilosebaceous foraminát mutat. A rhinophyma szinte kizárólag férfiaknál látható. A súlyos keratitis akkor is előrehaladhat, ha a bőrelváltozások javulnak.
VASZKULÁRIS ZAVAROK AZ ARCON
Amikor az arc érrendszeri elváltozásairól beszélünk, mindenekelőtt meg kell említeni:
- Telangiectasias: a bőr felszínéhez közeli vénák kitágulása, amelynek megjelenése hasonló a pókhálóhoz. Főleg az arcán vagy az orrán nyilvánulnak meg, és a dohányzás mellett az okok általában megegyeznek a kuperózéval. Meg kell jegyezni, hogy ez a probléma a lábakban is megnyilvánulhat.
- Hemangioma: ezek a dermisben lévő erek elváltozásai vagy fejlődési rendellenességei, amelyek rózsaszínű vagy mélyvörös foltokat generálnak (amelyeket gyakran "borosnak" neveznek, az alkoholos ital hangnemével való hasonlóság miatt). Sok esetben erőfeszítéssel, például újszülöttnél a szülés miatt, és sírással is előállnak. Gyakori a szemhéjon és a homlokon, és az életkor előrehaladtával eltűnik, míg a fejbőrön, a nyakon vagy a
a templomok általában egy életen át maradnak.
Telangiectasias, hemangioma és couperosis esetén az orrot és az arcot körülvevő erek ideiglenes elrejtésére a legegyszerűbb és legkönnyebb megoldás a smink vagy a színes krémek használata.
A bőrgyógyászat azonban végleges alternatívákat kínál, amelyek közül megemlíthetjük:
HIGIÉNIAI TERMÉKEK KIVÁLASZTÁSA ESETÉN KIKÉSZÍTÉSEKET HASZNÁLHATÓ SZERŰ HASZNÁLATÁVAL FELHASZNÁLT
Amint a kuperóz fejlődik a bőrön, el kell kerülni mindenféle anyag vagy hámlasztó termék használatát, mivel a páros bőr maga is vékony, és kémiai vagy mechanikai hámlasztással fennáll annak a veszélye, hogy megsérül és más károsodásokat okozhat. Kerülni kell a fényérzékeny termékeket, például a parfümöket és a savas termékekkel készített krémeket is. Ezek a termékek elvékonyíthatják a bőrt, még átláthatóbbá téve a vénákat (1. táblázat).
1. TÁBLÁZAT KOZMETIKAI AJÁNLÁSOK
Az egyik szempont nagyon fontos a bőr bőrének kozmetikai kezelésénél: a kezelésnek el kell kerülnie a reaktivitást. Ezenkívül nagyon fontos a kapilláris fal védelme és környezetének átalakítása.
A higiéniai termékek kiválasztásakor ügyelni kell arra, hogy kevés összetevőt tartalmazó és parfümmentes termékeket használjanak. A sminkeltávolító tej vagy alkohol nélküli toner a legmegfelelőbb termék a smink eltávolításához vagy az arc tisztításához. A dermatológiai kenyerek szintén ugyanolyan hatékonyak, mivel hiányoznak az irritáló felületaktív anyagok.
Másrészt a kozmetikai termékekben található tartósítószerek általában irritálják az érzékeny bőrt is, ezért jobb speciális parabének nélküli tartósítószereket használni. Növényi eredetű anyagok, például édes lóhere, édesgyökér, mészáros seprű, vadgesztenye, kamilla és szőlőmagok érösszehúzó és dekongesztáns tulajdonságokkal rendelkeznek, és helyileg alkalmazva elősegíthetik az erythema és a telangiectasias javulását. A polifenolok vazoprotektív és ödémaellenes, a kapapreneolok pedig gyulladáscsökkentő hatásúak. A dekspantenol, az alfabiszabolol és azulén (a kamilla összes összetevője) és a glicirretsav (az édesgyökér fő összetevője) kiváló gyulladáscsökkentő és nyugtató tulajdonságokkal is rendelkeznek, amelyek kisegítik a kuperóz kezelését (2. táblázat).
2. TÁBLÁZAT A KOZMETIKÁBAN A KUPERÓZIS KEZELÉSÉRE HASZNÁLANDÓ ALKALMAZÓK
Az aktív összetevőket tartalmazó szájon át szedett táplálék-kiegészítők, például a ruszkusz, erősíthetik a helyi kezelés hatékonyságát.
FONTOS MEGELŐZNI, HOGY A VENITÁK NEM Robbannak fel, hogy a nagy foltok ne formálódjanak, ezért kulcsfontosságú, hogy elkerüljék a napsütést és a hőhatásokat
A rosacea és a couperose mindkét állapotában el kell kerülni az olyan irritáló kozmetikumok alkalmazását, amelyek képesek kiváltani vagy kiváltani a gyulladásos ödéma későbbi szakaszait. Ebben a tekintetben célszerű gyenge ichthyol- vagy kénes testápolókat, valamint kalamin-, kapaprenol- vagy Laminaria digitata-t, a ruszkusz kivonatait (vazotonikus tulajdonságaik miatt) vagy a byolysat hafniát (irritációt gátló hatásúak) használni. Ez a bőr helyi és/vagy általános antibiotikum terápiára is reagálhat.
A ciklinek bizonyítottan pozitív terápiát jelentenek a papulopustuláris rosaceában. Ezen antibiotikumok különböző molekulái (oxitetraciklin, doxiciklin vagy minociklin) azonos hatékonyságúnak tűnnek.
HELYI TRETINOIN és/vagy IZOTRETINOIN
Komedolitikus és irritáló hatása ellenére a helyi tretinoin hasznos lehet. Azok a betegek, akik ezt az anyagot az első napokban nagyon rosszul tolerálják, általában ésszerű idő elteltével tolerálják. Ezenkívül a régi rosaceában szenvedő betegeket általában befolyásolják a fotoindukált bőrelváltozások, a fotózási elváltozások, amelyek általában jelentősen javulnak a tretinoin alkalmazásával.
A lokális metronidazol hatékonyságát a rosaceában évek óta felismerték. Gyakori mellékhatásai (emésztési, neutropenia és perifériás neuropathiák) azonban korlátozzák az előírást, különösen hosszú távon.
Tanulmányok kimutatták, hogy a 0,75% -os metronidazol gél használata nagyon hasznos a rosacea kezelésében és különösen a klinikai remissziós fázisokban a visszaesések elkerülése érdekében. Hasonlóképpen és sokkkezelésként aktív járványokban kiváló eredményeket érhetünk el helyi metronidazol és ciklinek alkalmazásával.
Számos kettős-vak betegnél mindkét hemifacián végzett vizsgálatok igazolták az azelainsav hatékonyságát a papuláris és a pustuláris komponenseken. Mindenesetre ezeket a következtetéseket fenntartásokkal kell elfogadni, méghozzá mindennel, csakúgy, mint a többi terápiás alternatíva esetében, ez nem akadályozza meg a visszaeséseket. Másrészt hatásmechanizmusa szintén ismeretlen, bár úgy gondolják, hogy gyulladáscsökkentő hatásán alapul.
DEKORTIKCIÓ ÉS DEMABRÁZS
Valamennyi phymában (progresszív hipertrófia, amely a rosacea folyamán alakul ki és főleg az orrban helyezkedik el -rinophyma-, de az arc más régióit is érintheti -otophyma, pareophyma, menthophyma és methophma-), a megfelelő kezeléstől függetlenül., a hámlást helyi vagy lokális regionális érzéstelenítésben lehet kipróbálni szikével, pengével vagy elektromos szikével. A bőrdörzsölés nagyon hasznos lehet, bár az exerézis javítható a CO lézer használatával, amely amellett, hogy minimalizálja az elektrokoaguláció vérzéses és nekrotikus kockázatát, serkenti a gyorsabb és jobb minőségű gyógyulást.
Egy japán csapat a közelmúltban egy nyílt vizsgálat során kipróbálta a spironolakton hatékonyságát kis számú férfi betegen. Négy hetes, 50 mg/nap dózisú kezelés után a hatékonyságot az esetek 60% -ában értékesnek ítélték, a keringő androgén arányának változása nélkül.
ROSÁCEA ÉS HIV-FERTŐZÉS
A HIV-fertőzéshez vagy az AIDS-hez kapcsolódó számos bőrmegjelenítés közül a rosaceát publikálták, annak a ténynek köszönhetően, hogy három szeropozitív betegnél a léziók nagyon súlyosbodtak. Akárhogy is, véletlen lehetett. Ezekben az esetekben a teljes fényvédő és helyi kortikoszteroid terápia alkalmazása alacsony koncentrációban ajánlott. Nak,-nek