Az OTTAWA-SZABÁLYOK A BOKA, A KARA ÉS A Méhnyak gerincére

2016 szeptemberében szerepel

Az „ottawai szabályok” egy Dr. Ian Stiell (Ottawa Kórház, Kanada) által kidolgozott csoportelemzésből származnak, és bizonyítékokat és döntési algoritmust kínálnak annak tisztázására, hogy valóban találkozhatunk-e törés vagy repedés valószínű jelzésével (ebben az esetben X- sugárra van szükség), vagy inkább lágyrész állapot (ficam vagy szalagszakadás), ebben az esetben a film felesleges.

BOKA

A szabályok a fizikai feltárás a boka és a láb régiójának egészségügyi személyzet által végzett elvégzése, könnyen kezelhető és számos tanulmányban hitelesítették, és a következő kritériumokból álló klinikai eszközt jelentenek:

1. Fájdalom vagy fokozott érzékenység a sípcsont és a fibula utolsó hat centiméterének hátsó határánál, valamint a lateralis (peronealis) vagy medialis (tibialis) malleolus csúcsáig.

2. Fájdalom vagy érzékenység a tarzális navikuláris vagy ötödik metatarsalis alapban.

3. A beteg képtelen elviselni a testsúlyát közvetlenül a sérülés után, és képtelen négy lépésnél többet járni a sürgősségi osztályon végzett fizikális vizsgálat során.

Ezen szabályok közül egy vagy több jelenléte röntgenfelvétel szükségességét jelzi a csontkárosodás kizárására.

gépjármű ütközés

TÉRD

5 pontból állnak, amelyeket felnőtteknek terveztek. A következő kritériumok alkotják:

1. 55 évesnél idősebb beteg.

2. A fibula (fibula) fejének fájdalmas érzékenysége.

3. A patella elszigetelt fájdalomérzékenysége (azaz nem befolyásolja a többi területet).

4. Lehetetlen a térd 90 ° -ra hajlítani.

5. Nem járhat négy lépést sem a sérülés, sem a vizsgálat időpontjában.

Amíg az 5 feltétel közül csak egy teljesül, a röntgenfelvétel ajánlott.

Kanadai szabály a méhnyak gerinc sérülései miatt

Nyaki traumában szenvedő betegeknél normális tudatszint (Glasgow 15) és stabil állapotú.

XR-t igénylő magas kockázatú tényezők:

65 év feletti betegek

Paresztéziák megléte

Nagy kockázatú sérülési mechanizmus:

Esés a magasból> 0,9 m/5 lépés,

Axiális fej trauma (merülés),

Nagy sebességű gépjármű ütközés (> 100 km/h),

Jármű ütközése, amellyel kirúgták,

Szabadidős gépjármű-balesetek,

Kerékpárbalesetek.

Alacsony kockázatú tényezők, amelyek lehetővé teszik a gerinc mobilitásának biztonságos felmérését:

Egyszerű hátsó gépjármű ütközés (kivéve az autóbuszok vagy a nagy sebességű járművek által okozott ütközéseket)

Beteg, aki a váróban ülve maradhat

Beteg, aki sétál vagy sétált a baleset után

Későn megjelenő nyaki fájdalommal járó beteg a baleset után

A nyak középvonalában tapintáskor nincs fájdalom

Ha bemutatják ezeket a tényezőket, értékelhetjük a nyak mobilitását. Ha ezek közül a tényezők közül bármelyik nincs megadva, akkor Rx-t kell végrehajtani.


Az aktív nyaki mobilitás értékelése:

Ha 45º-t halad jobbra és balra, akkor nem szükséges elvégezni az Rx-t, ellenkező esetben ez fel van tüntetve.