A bariatrikus műtét nemcsak az elhízott embereket segíti a fogyásban, hanem jelentősen javítja vagy teljesen megoldja a túlsúlyhoz gyakran kapcsolódó májproblémákat.

műtét

Különböző vizsgálatok áttekintése kimutatta, hogy az alkoholmentes zsírmájbetegség, amely szorosan kapcsolódik a jelenlegi elhízási járványhoz, bariatrikus műtétekkel megoldható. A betegség prevalenciáját az elhízott emberek körülbelül 70% -ánál, a kóros vagy rendkívüli elhízásban szenvedő betegek 85 és 95% -ánál becsülik.

Kutatások kimutatták, hogy a bariatrikus műtéttel elért súlycsökkenés javítja a cukorbetegséget és csökkenti a vérnyomást elhízott egyéneknél. A súlyvesztés zsírmájbetegségekre gyakorolt ​​általános hatása azonban továbbra sem tisztázott.

A kérdés elemzéséhez Dr. Gagan K. Sood, a Texas Egyetem Orvosi Osztályától (Egyesült Államok) és munkatársai 15 tanulmány adatait gyűjtötték össze, amelyek elemezték a bariatrikus műtét májra gyakorolt ​​hatását. "Az általános eredmények biztatóak az elhízással járó májbetegségek javítására" - mondja Dr. Sood.

Ahogy az várható volt, a májbiopsziák azt mutatták, hogy az elhízottak túlnyomó többségének egyértelmű jelei vannak a máj steatosisának. A bariatrikus műtét javította vagy teljesen megoldotta a betegséget a vizsgált alanyok többségénél.

Például a nem alkoholos máj steatosis súlyos és progresszív formája, amely cirrhosishoz és akár májrákhoz is vezethet, eredetileg 555 biopsziából 299-ben, vagyis 53,8% -ban fordult elő. A szerzők szerint 81,3% volt azon betegek száma, akiknél a probléma javult vagy megoldódott.

"A legígéretesebb megállapítás az, hogy a betegek többsége az alkoholmentes máj steatosis teljes megszűnését tapasztalta a bariatrikus műtét után, és a progresszió kockázata minimálisnak tűnik" - zárja a csoport.

Gyomor bypass és a 2-es típusú cukorbetegség visszafordítása elhízott fiataloknál

A betegség általában a bariatrikus műtéten áteső serdülőkben oldódik meg - derül ki a "Pediatrics" folyóiratban közzétett áttekintésből.

A 2. típusú cukorbetegség általában elhízott serdülőknél oldódik meg, akik bariatrikus műtéten esnek át - derül ki az Egyesült Államok öt központjában kezelt 11 beteg áttekintéséből, amelyet a "Pediatrics" publikált.

Dr. Thomas H. Inge, a Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központjának csapata szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő tizenévesek száma az elmúlt két évtizedben tízszeresére nőtt, elsősorban az elhízási járványnak köszönhetően.

Bár felnőtteknél végzett vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy a bariatrikus műtét remissziót okozhat a cukorbetegségben, a diabéteszes serdülőkről nem voltak hasonló adatok.

Ennek kivizsgálására Dr. Inge csoportja összehasonlította az ezen eljáráson átesett, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülők eredményeit a 67-es típusú, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülők "kontrollcsoportjának" eredményeivel, akiket még nem műtöttek meg, de igen, orvosilag kezelték.

A Roux-en-Y gyomor bypass-ként ismert sebészeti beavatkozás során egy sebész a gyomor felső részét összezárva egy kis tasakot hoz létre, amely korlátozza az ember által egyszerre elfogyasztható ételek mennyiségét. A sebész a gyomor többi része és a vékonybél egy része körül megkerülő utat is létrehoz, ami korlátozza a szervezet élelmiszer-felszívódását.

Ahogy az várható volt, a műtéten átesett tizenévesek jelentős súlycsökkenést szenvedtek; átlagos testtömeg-indexük (BMI) a műtét előtt 50 volt, és a műtét utáni első évben 34% -kal csökkent. A betegek átlagos éhomi vércukorszintje 41% -kal, az éhomi inzulin mennyisége 81% -kal csökkent. A beavatkozók közül egyiknek sem volt szüksége több gyógyszerre a jó glikémiás kontroll eléréséhez.

A műtét a vérnyomás és a koleszterinszint javulásához, valamint a májenzimek szintjének jelentős csökkenéséhez vezetett, amelyek "a zsírmáj degenerációjának javulására utalnak".

Ezzel szemben az orvosilag kezelt betegek nem tapasztaltak semmilyen jelentős változást a súlyukban, a vérnyomásukban vagy a gyógyszerek alkalmazásában - jelzi a cikk.

Bár a műtéti csoport elhízott maradt, az átlagos BMI hasonló volt a kontroll csoporthoz (33 vs. 35), a biokémiai adatok és a gyógyszerelőzmények erősen alátámasztják azt a hipotézist, hogy "a Roux-en-Y gyomor bypass műtét a cukorbetegség remisszióját eredményezheti. és drasztikus javulás az anyagcsere-egészség terén ".

Mivel bizonyítékok vannak arra, hogy a 2-es típusú cukorbetegség remissziójának gyakorisága fordítottan összefügg a beteg műtétkori életkorával, valamint a betegség időtartamával és súlyosságával, a szerzők szerint "nagyobb előny az inzulin csökkentésében korábban a cukorbetegség során, esetleg még azelőtt, hogy inzulinkezelésre lenne szükség ".

Kollégáinak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez az IntraMed felhasználói fiókjával kell bejelentkeznie a webhelyre. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, kattintson ide