Egy tanulmány arra figyelmeztet, hogy a tejallergia diagnosztizálására vonatkozó irányelvek túladiagnózist okozhatnak csecsemőknél és gyermekeknél.

családok

A csecsemők és kisgyermekek tehéntej-allergiájának diagnosztizálására vonatkozó jelenlegi orvosi irányelvek az állapot túldiagnózisához köthetők - derül ki a londoni Imperial College és a moszkvai Sechenov Egyetem új elemzéséből.

A tanulmányban a „JAMA Pediatrics” folyóiratban közzétett áttekintés szerint a csapat a A gyermekek 1 százaléka tehéntej-allergiás, de a családok legfeljebb 14 százaléka gondolja úgy, hogy gyermekének ez van. A csapat rámutat a tehéntej-allergia észlelésének hivatalos iránymutatásaira, mint a túlzott diagnózis lehetséges okaira.

A kutatók a tehéntej allergiára vonatkozóan 2012 és 2019 között közzétett kilenc hivatalos irányelvet vizsgálták meg. Ezek az irányelvek számos orvostechnikai szervezettől származnak különböző országokban, főleg Európában. A csapat megállapította, hogy sok irányelv megemlítette a tehéntej-allergia tüneteit, például a túlzott sírást, a tej visszafejlődését és a laza székletet, de a szerzők azzal érvelnek, hogy ezek a tünetek nagyon gyakoriak normális, egészséges csecsemőknél.

A csapat megállapította, hogy egy nemrégiben készült európai születési kohorsz-tanulmányban, amely kilenc országban több mint 12 000 csecsemőt követett, a csecsemők kevesebb mint 1 százalékának volt tehéntejallergiája. Azt is megállapították azonban, hogy egyes tanulmányokban a családok akár 14 százaléka is úgy gondolja, hogy a csecsemőnél van.

Emellett az elemzés arra utal speciális csecsemőtápszerek felírása a tehéntejallergia jelentősen megnőtt 2000 és 2018 között olyan országokban, mint Ausztrália és Anglia, és nincs bizonyíték a tehéntej-allergia növekedésére.

A csapat megvizsgálta az útmutató szerzők számát, akik összeférhetetlenséget jelentettek be a képletkészítőkkel, és megállapították, hogy tíz iránymutatás szerzőjéből nyolc jelentett összeférhetetlenséget. A csapat azt is megállapította, hogy a kilenc irányelvből hét azt tanácsolta a szoptató nőknek, hogy minden tejterméket töröljenek ki az étrendjükből, ha gyermekük tehéntej-allergiára gyanakszik. Az anyatej összetételére vonatkozó 13 vizsgálat elemzése azonban azt sugallja, hogy a tehéntejben lévő fehérje kevesebb mint egymilliomod része jut be az anyatejbe, és ez túl kicsi ahhoz, hogy a legtöbb betegben reakciót váltson ki.

Dr. Robert Boyle, tanácsadó allergiás szakember és az Imperial Nemzeti Szív- és Tüdőintézet kutatásának vezető szerzője elmondja, hogy "sok tejjel szemben allergiásként megjelölt csecsemőnek valójában nincs ilyen állapota. A tejallergia téves diagnosztizálása újabb, hasonló tünetekkel járó állapothoz vezethet, amelyet figyelmen kívül hagynak, vagy azok az anyák, akik szükségtelenül szoptatnak korlátozott étrendet, vagy akár teljesen abbahagyják a szoptatást. Ez arra is késztetheti a családokat és a közegészségügyet, hogy feleslegesen drága speciális recepteket fizessenek ".

Kapcsolódó hírek

A tejallergia leggyakrabban két év alatti gyermekeknél fordul elő és két különböző típusba sorolható: IgE-mediált és nem-IgE-mediált. A közvetített IgE-ben a reakció az immunrendszer egyik összetevőjét, az úgynevezett IgE-t, és olyan tüneteket foglal magában, amelyek magukban foglalják a hányást, a csalánkiütést, és nagyon ritka esetekben a légszomjat okozó súlyos reakciót, az anafilaxist.

A nem IgE által közvetített reakciók tünetei lehetnek hányás, hasmenés vagy túlzott sírás. A csapat azonban megjegyzi, hogy ezeknek a tüneteknek a jellege azt jelenti, hogy gyakran tévesztik őket a fiatal csecsemők normális tüneteivel.

Dr. Daniel Munblit, a Sechenov Egyetem gyermekgyógyászati ​​docense és a cikk első szerzője kifejti, hogy "a vizsgált kilenc irányelvben hét közülük javasolta enyhébb tünetek felvételét az allergia jelzésére a nem IgE tehéntejre, például a tejre. regurgitáció, sírás és kiütés, de ezek közül a tünetek közül sok általában a csecsemőknél jelentkezik, és idővel javulni fog. ".

A csoport elemezte az adatok mennyiségét a tehéntej fehérje olyan típusa, amelyről ismert, hogy allergiás reakciókat vált ki, úgynevezett betalaktoglobulin. Elemzésükből kiderült, hogy ennek a fehérjének az anyatejben csak mikrogramm (gramm milliomod része) volt literenként. A csapat azt is kiszámította, hogy ez a mennyiség túl alacsony ahhoz, hogy a tehéntej-allergiás gyermekek több mint 99% -ában szoptatással reagáljon.

Kapcsolódó hírek

A csapat azt is megállapította, hogy vagy a képletkészítők, vagy a marketing tanácsadók közvetlenül támogatták három irányelvet, az összes útmutató szerzőjének 81 százaléka jelentett összeférhetetlenséget a képletkészítőkkel. Az összeférhetetlenség azt jelenti, hogy pénzeszközöket kell kapni egy olyan vállalattól, amely profitálhat az iránymutatásban szereplő tanácsokból.

"A receptkészítőknek előnyös lehet a tehéntej allergia további diagnosztizálása, befolyásolva a szakembereket és a szülőket, hogy az olcsóbb tápszerek helyett speciális tápszereket alkalmazzanak, és potenciálisan aláássák a nők szoptatásba vetett bizalmát, így az anyatej helyett speciális tápszereket alkalmaznak. "- magyarázza Dr. Boyle.

"Nemcsak kritikusan értékelnünk kell jelenlegi irányelveinket, és el kell választanunk az iránymutatások kidolgozását azoktól, akik részesülhetnek azokból, hanem arról is gondoskodnunk kell, hogy a lehető legjobb ellátást biztosítsuk minden családnak a tehéntej allergia túlzott diagnosztizálásának elkerülésével.".