Szénhidrát vagy szénhidrát (CHO) a cukor koncentrált formája, amely gyorsan vagy lassan emeli a vér glükózszintjét (GS) . Az étrendben a CHO feleslege és a szervezetben az aktív inzulin hiánya a hiperglikémia két fő oka. A hiperglikémia erősen káros az emberi test gyakorlatilag minden szervére. A krónikus diabéteszes hiperglikémia elkerülése az egyetlen ismert módszer a diabéteszes szövődmények elkerülésére vagy elhalasztására (retinopátia, nephropathia, szívbetegség, neuropathia) .

hiperglikémiájának

A hosszú távú szövődmények nagy része, amelyeket általában "cukorbetegeknek" neveznek, krónikus diabéteszes hiperglikémiából származnak. Ezért a krónikus diabéteszes hiperglikémia csökkentése elengedhetetlen a szövődmények elkerülése érdekében. (például neuropathia [neuronok], nephropathia [vesék], retinopathia [szemek] és szív- és érrendszeri betegségek) .

Elméletileg a testben jelen lévő és aktív bazális és ultragyors inzulinok és az élelmiszerekben lévő CHO mennyisége közötti egyensúly normoglikémiához vezet. A gyakorlatban azonban ennek az egyensúlynak a megvalósítása gyakorlatilag lehetetlen, amennyiben a DM-ben szenvedő személy étrendjében nagy mennyiségű CHO található.

A CHO-k nemcsak azért segítik elő a hiperglikémiát, mert hosszú cukorláncokat tartalmaznak, amelyek gyorsan glükózzá alakulnak, hanem azért is, mert a CHO-k emésztésével keletkező glükóz azonnal bejut a BG-be, és azonnal megemelkedik; a CHO-k korlátozásával a BG-kontroll könnyebb és stabilabb, sok változékonyság nélkül.

Egyetlen gramm A CHO körülbelül 5 mg/dL-rel emeli a nem elhízott felnőtt DM BG-jét. A DM-ben szenvedő betegek számára tervezett étrendben gyakran előforduló CHO aránya, amelynek célja nem a normális BG-szint meghatározása, 15 gramm. Általában az étrend, amelyet ezeknek a DM-es embereknek készítettek, naponta 10-20 adag CHO-t tartalmaz. Minden 15 grammos adag körülbelül 75 mg/dl-rel emeli a DM-ben szenvedő személy BG-jét. Így a BG tervezett napi emelkedése körülbelül 750 mg/dl és 1500 mg/dL között van. Hatalmas mennyiségű antidiabetikus gyógyszerre lesz szükség minden nap, hogy megpróbálja "ellenőrizni" vagy stabilizálni a glükóz ilyen mértékű beáramlását a véráramba.

Az alábbi felsorolások Mexikóban közönséges ételeket mutatnak be, amelyek közül néhány [C lista] gyorsan vagy lassan, de végül sokat emel BG-t, és amelyek közül néhány [B lista] körültekintő mennyiségben nem emeli jelentősen a BG-t, mivel nem tartalmaznak nagy koncentrációjú CHO. Az A. lista olyan ételeket tartalmaz, amelyek alacsony vagy nagyon alacsony CHO-tartalommal rendelkeznek. Ezeket fel lehet használni olyan étkezési tervben, amely elegendő energiát, valamint vitaminokat és ásványi anyagokat biztosít a DM-ben szenvedő emberek számára. Azonban a sima víz és néhány hozzáadott cukor nélküli üdítő kivételével szinte MINDEN, amit elfogyasztunk, okoz némi, nagy vagy kicsi növekedést a BG-ben. A BG-szint otthoni önellenőrzése az otthoni BG-mérővel az egyetlen hatékony és elérhető módszer a különféle ételek személyes reakcióinak értékelésére. Általánosságban elmondható, hogy minden egyes személynek, akinek DM-je van, saját reakciója lesz a különféle ételek bevitelére. A GS otthoni önellenőrzése a legjobb vagy inkább az egyetlen útmutató ezen egyéni válasz tisztázására és mérésére.

Ezek a listák nem teljesek; nem minden étel van bennük. Az orvos vagy endokrinológus, a Certified Diabetes Pedagógus és a táplálkozási szakemberrel együtt az a személy, akinek DM1 és DM2 van, képes lesz megfelelő étkezési tervet kidolgozni, vagyis étkezési tervet, amely megkönnyíti a diabéteszes hiperglikémia szabályozását. Bármely racionális étkezési tervben CHO mennyiség lesz; Nem lehet és nem is kívánatos a CHO bevitelének teljes megszüntetése. Az emésztés során például a hús akár 40-50% -a is átalakul GS-vé. Ezek azonban magasak koncentráció azok közül a CHO-ból, amelyek a GS legmarkánsabb emelkedését eredményezik. Ezért elengedhetetlen a bevitt CHO forrásának ellenőrzése. A felajánlott étkezési tervben (le) , ezek a CHO-k csak az A listán található zöld zöldségekből származnak .

A maximálisan napi 30 gramm CHO jól működik több ezer DM1-es és DM2-es ember számára, akik megpróbálják normalizálni a BG szintjét. (Bernstein, 2003, 2007, 2011) . Ennek a napi 30 gramm CHO-nak az elosztása, amely az A. és a B. listában található élelmiszerekből származik, a következő: 6 gramm reggelire, 12 gramm ebédre és 12 gramm vacsorára.

Normális esetben a vércukorszint szabályozása (GS) könnyebb és megvalósíthatóbb, ha ezek az ételek (zöldségek, fehérjék, zsírok és kalória nélküli termékek) , amelyek tartalmazhatnak minimális mennyiségű CHO-t, túlsúlyban vannak a DM-ben szenvedő személy étkezési tervében. Mivel nem tartalmaznak CHO-t és mivel kevés CHO-t tartalmaznak, az A listán szereplő élelmiszerek kevésbé emelik a vércukorszintet, mint a magas CHO-koncentrációjú élelmiszerek. Óvatos mennyiségben a zsírok, a fehérje és a zöld zöldségek nem nagyon emelik a BG-t. A BG-szint szabályozásának ilyen módon történő étkezése során a harapnivalók általában nem nélkülözhetetlenek és nem is kívánatosak. Ha szükségesnek tartják a kólát, használjon kis mennyiségű ilyen ételt (a magas CHO-tartalmú ételek helyett) megelőzheti a későbbi túlzó hiperglikémiát (visszapattanás, például a hipoglikémia túlzott kezelésétől) .

A következő élelmiszerek CHO-t tartalmaznak, de általában a BG-t kevesebbet emelik, mint a C. listán felsorolt ​​koncentrált CHO-k. Ha azonban a DM-ben szenvedő ember megpróbálja normalizálni a BG-szintjét, fontos, hogy ezeknek az ételeknek a fogyasztását minimális, körültekintő és ritka mennyiségre korlátozza, hogy ne okozzon magas hiperglikémiás szintet. A kiválasztott ételtől és az elfogyasztott mennyiségtől függően néhány ember képes szabályozni a BG étkezés utáni magasságát. A listán szereplő egyes élelmiszerek glikémiás válaszát az otthoni BG mérővel kell tesztelni, mivel a glikémiás válasz személyenként változik. Egy adag oldható rost (például zöldségfélékből) napi szükség lehet a székrekedés elkerülésére, amely gyakran nagy mennyiségű CHO elfogyasztása következménye.

Avokádó (ј közepes avokádó; 50% kis avokádó)
Articsóka, vízgesztenye
Cukrozatlan kakaópor (Legfeljebb 1 vagy 2 evőkanál; tartalmaz CHO-t) ; 15 gramm étcsokoládé "könnyű" vagy több mint 70% kakaó (CHO-t tartalmaz)
kókuszreszelék (hozzáadott cukor nélkül) (ј csésze)
Tejszín, tejföl, Alpura krém vagy folyékony tejszín
Tejszínhab spray (legfeljebb 2 evőkanál)
Eper cseresznye (0–5 darab; legfeljebb 5)
Citromzöld vagy sárga (ј)
Macadamia, mogyoró (maximum # 6 darab)
Sárga paprika; mogyoróhagyma
Krémsajt (normális, nem "könnyű") , panela; friss, lágy sajtok
Túró
Hot dog (sok CHO-t tartalmaz, a címke szerint)
Piros forró mártás
Surimi
Fehér vagy vörösbor vagy rózsa

A következő ételek cukor- és tömény CHO-források. Gyorsan és sokat emelik a GS-t. Megnehezítik vagy lehetetlenné teszik a GS szabályozását, mert nagy, de gyakorlatilag ismeretlen mennyiségben igényelnek natív vagy injektált inzulint. Ezek az ételek általában az evés után gyakori erős BG-emelkedést okozzák. (vagyis az étkezés utáni időszakban) . Előfordulhat, hogy módosítani kell az étkezés idején az inzulin adagját (azaz zsugorodik) amikor valaki csökkenti ezeknek az ételeknek a bevitelét; ezeket a beállításokat előzetesen orvosával konzultálva kell elvégezni.

Természetes víz vagy más édesítetlen folyadék (BeLight, Clight, diétás szóda) : legalább 1 liter minden nap

1 multivitamin minden nap (ha Ön és orvosa, endokrinológusa vagy kardiológusa egyetért abban, hogy hasznos lehet)

Minimális fizikai aktivitás: napi 30 perc, heti 5-7 nap (Megjegyzés: Ugyanennyi napi fizikai aktivitás ne elég a gyermekek és a tizenévesek számára.)

1 aszpirin (kb. 81 milligramm) minden nap, ha orvosa, endokrinológusa, kardiológusa vagy neurológusa javasolja, és ha szívrohama volt, vagy már bizonyítottan szívbetegsége van, akkor csökkentse a vérrögöket, amelyek kardiovaszkuláris vagy cerebrovaszkuláris infarktust okozhatnak (Megjegyzés: A napi aszpirint általában minden műtét előtt 15–21 nappal abbahagyják. Az aszpirin már nem ajánlott DM-ben szenvedő betegek számára. A napi aszpirin hirtelen abbahagyása szívrohamhoz vezethet.)

Ha a személynek DM1-je van, az artériás hipertónia hatékony napi kezelése, ha szenved attól; ha Önnek DM1-je van, és nincs magas vérnyomása, akkor egy kis adag angiotenzin-konvertáló enzim-gátlót megelőző és renoprotektív intézkedésként, az orvos, endokrinológus vagy kardiológus előírása szerint.

Jegyzet: Az ezen az oldalon található információk általánosak, és felnőttek DM1 és DM2 kezelésére szolgálnak. A DM1-et és DM2-t szenvedő gyermekek és serdülők követelményei nagyban megfelelnek az ő igényeiknek, ezért ezeket az ajánlásokat esetükben egyedivé kell tenni vagy módosítani kell.

Bernstein RK. 2007. Cukorbetegség-megoldás: A teljes útmutató a normális vércukorszint eléréséhez. Little, Brown: New York.

Bernstein RK. 2011. Cukorbetegség-megoldás: A normál vércukorszint elérésének teljes útmutatója. Little, Brown: New York.