A diabetes mellitus metabolikus kontrollja az orvosi dokumentumok minőségével kapcsolatban

  • Szerzői:Carlos Segovia Pérez, A. Maín Pérez, L. Corral Cuevas, Esther González María, M.A. Raquejo Grado, E. Martín Tomero, A. de Pablos Heredero, A. López Rodríguez, J.C. Hidalgo Santos
  • Elhelyezkedés:Alapellátás: A Spanyol Családi és Közösségi Társaság hivatalos kiadványa, ISSN 0212-6567, 26. évf., Nº. 10, 2000, pp. 670-676
  • Idióma: spanyol
  • Párhuzamos címek:
    • A diabetes mellitus metabolikus kontrollja a klinikai feljegyzések minőségével összefüggésben
  • Linkek
    • A szöveg kész
  • Összegzés
    • spanyol

      Célkitűzés Célja annak kiderítése, hogy van-e összefüggés az alapellátás kórtörténete (CH) és a diabetes mellitusban szenvedő betegek metabolikus kontrollja között.

      diabetes

      Megfigyelő, retrospektív tervezés.

      Elhelyezkedés 15 egészségügyi központ a Segovia térségben.

      Betegek Összesen 315 diabéteszes beteg, véletlenszerűen kiválasztva azok közül, akiknél a DM típusa, legalább egy HbA1c dátuma és eredménye, valamint a kezelés az utolsó HbA1c időpontjában szerepel.

      Eredmények A CH-k minőségét a legutóbbi HbA1c-t megelőző 13 hónap átlagos felvételével mértük a következő elemekre: súly és magasság, perifériás impulzusok, érzékenység, lábvizsgálat, kreatinin, proteinuria, mikroalbuminuria, glycemia, fundus, EKG, diétás tanácsok, dohány és alkohol. Összegyűjtjük a HbA1c állapotát befolyásoló egyéb változásokat, a krónikus patológiákat és a DM-hez kapcsolódó patológiákat. A diétával vagy orális antidiabetikus gyógyszerekkel (OAD) kezelt betegek közül azoknak, akiknek minőségi CH értéke ≤ 49%, az átlagos HbA1c értéke 7,40%, míg a minőségi CH ≥ 50% -kal átlagosan 6,94% (különbség 0,46, 95% CI 0,03-0,90, P = 0,038). Ez a csökkenés nem az életkor, a nem, az evolúció éve vagy a BMI különbségének tulajdonítható. A HbA1c ≥ 7,5% kockázata kétszer nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek minőségi CH értéke ≤ 49%, mint azoknál, akiknek minőségi CH értéke ≥ 50% (OR, 2,06; 95% CI, 1,14-3,72). Az inzulinnal kezelteknél a CH minősége és a HbA1c közötti összefüggést nem bizonyították.

      Következtetések A klinikai hatásra vonatkozó ajánlások nyomon követése a jobb anyagcsere-szabályozással jár az étrend-ADO-val kezelt cukorbetegeknél. Ez az összefüggés az inzulinnal kezelteknél nem bizonyított.

      Célkitűzés Annak vizsgálata, hogy van-e összefüggés az alapellátás klinikai előzményeinek (CH) minősége és a cukorbetegek metabolikus kontrollja között (DM).

      Tervezés retrospektív és megfigyelő.

      15 egészségügyi központ létesítése a Segovia térségben.

      Betegek 315 cukorbeteg, véletlenszerűen kiválasztva azok közül, akiknél a DM típusa, legalább egy HbA1c dátuma és eredménye és a kezelés a legutóbbi HbA1c időpontjában.

      Eredmények A klinikai előzmények minőségét a legutóbbi HbA1c-t megelőző 13 hónapban a következő adatok rögzítésének átlagával mértük: súly és magasság, perifériás impulzusok, érzékenység, lábvizsgálat, kreatinin, proteinuria, mikroalbuminuria, glikémiás szintek, szem hátsó része, EKG és diéta, dohányzás és alkohol tanácsadás. Összegyűjtöttük a HbA1c állapotát befolyásoló egyéb változásokat, a krónikus kórképeket és a DM-hez kapcsolódóakat is. Az étrenddel vagy az orális diabéteszes gyógyszerekkel kezelt betegek közül azoknak a betegeknek az átlagos HbA1c értéke, akiknek kórtörténete ≤ 49% volt, átlagosan 7,40%, míg a ≥ 50% minőségű CH-vel rendelkező betegek átlagosan 6,94% (0,46 különbség; 95% CI (0,03-0,90; p = 0,038). Ez a csökkenés nem tulajdonítható életkornak, nemnek, evolúciós éveknek vagy BMI-különbségeknek. A HbA1c ≥ 7,5% kockázata kétszerese azoknak a betegeknek, akiknek CH-értéke <49% minőségű, mint azoknál, akiknek CH-értéke ≥ 50% (OR = 2,06; 95% CI, 1,14-3,72). Inzulinnal kezelt betegeknél nem találtak összefüggést a CH minősége és a HbA1c között.

      Következtetések A klinikai hatásra vonatkozó ajánlások nyomon követése jobb metabolikus szabályozással jár az étrenddel kezelt cukorbetegeknél - orális diabéteszes gyógyszerek. Ezt az összefüggést nem találták inzulinnal kezelt betegeknél.