Bevezetés

emlékezet

Számos hatékony viselkedési program létezik, amelyek segítenek a fogyásban, de alkalmazásukkal az átlagos fogyás néhány hónapot vesz igénybe, valószínűleg azért, mert a fokozatos étrendkorlátozások betartása elhalványul, és az ezt követő súly visszaszerzés a norma. Ennek oka részben az lehet, hogy sok fogyókúrás program alapja az élelmiszer-bevitel szigorú ellenőrzése és a célfolyamatok figyelemmel kísérése.

Olyan egyszerű stratégiák alakíthatók ki, amelyek nem támaszkodnak a kalóriabevitel szigorú ellenőrzésére, hogy segítsenek a fogyni vagy a fogyás fenntartásában próbálkozó embereknek. Összegyűjtött bizonyítékok arra utalnak, hogy a kognitív folyamatok, mint például az ételek figyelése és kódolása, valamint a nemrégiben elfogyasztott ételek emlékeinek visszaszerzése, fontos szerepet játszanak az étvágyban, mivel befolyásolják az étel mennyiségét és az étkezések közötti intervallumot. Ez felveti annak lehetőségét, hogy az ezeket a kognitív folyamatokat célzó „figyelmes étkezési” beavatkozások hatékonyan segíthetik a fogyást anélkül, hogy szigorú kalória-monitorozásra lenne szükség.

Például, ha elkerüljük a figyelemelterelést, és nagyobb figyelmet fordítunk az elfogyasztott ételekre, valamint egyszerűen megjegyezzük az előző étkezéskor elfogyasztott ételeket, csökkenthetjük a következő étkezésnél az élelmiszer-fogyasztást. Az egyik elmélet szerint ezek a folyamatok az elfogyasztott ételekkel kapcsolatos emlékek helyreállításának javítását szolgálják. Ezeket az információkat később felhasználják annak eldöntésekor, hogy mennyit kell enni.

A fogyás kognitív stratégiái már léteznek:

• Mentális képzés
• Lassan egyél
• Az étkezéshez való szoktatás elősegítése

De a szerzők úgy vélik, hogy ez részben hatékony lehet, mert a "tudatos étkezés" szempontjai beépülnek.

Az éberségi tréning olyan technikákra és gyakorlatokra összpontosít, amelyek módosítják a vágyat a nehéz gondolatok, érzések és érzések átélésére, ahelyett, hogy megpróbálnák elkerülni vagy ellenőrizni őket. Ezért az étkezés körültekintőbb megközelítése csökkentheti a negatív érzelmek elterelését, és elhanyagolja azokat a viselkedéseket, amelyek általában megakadályozzák a figyelmes étkezést.

Hasonlóképpen, a lassú étkezés és a kalóriabevitelt csökkentő, valamint a fogyást segítő stratégiák alkalmazása növelheti az ételre fordított figyelmet és javíthatja az ételmemória kódolását, növelve az élelmiszer-ingereknek való kitettséget.

Ezeknek a megközelítéseknek azonban lehetnek további hatásai, például fokozott önértékelés az éberségi terápiák esetében, az evés fokozott külső kontrollja lassú táplálkozási beavatkozások esetén, valamint a lakhatási stratégiák.

Cél

A tanulmány célja annak megvizsgálása volt, hogy a kognitív folyamat befolyásolja-e az elfogyasztott ételek mennyiségét a közvetlen étkezés során vagy a későbbi étkezések során.

Tervezés

Szisztematikus áttekintés azokról a tanulmányokról, amelyek kísérletileg megvizsgálták a memória, figyelemelterelés, tudatosság vagy figyelem manipulációjának az ételbevitelre gyakorolt ​​hatását.

Eredmények

24 tanulmányt tekintettek át. A bizonyítékok azt mutatták, hogy az evés közbeni figyelemelterelés mérsékelt növekedést eredményezett az azonnali bevitelben, de ez a növekedés nagyobb volt a következő étkezéseknél. A figyelemelterelés hatása az azonnali bevitelre látszólag független volt az élelmiszer korlátozásától. Az elfogyasztott ételek jobb visszahívása csökkentette a későbbi bevitelt, de hatása attól függhet, hogy a résztvevők mennyire hajlamosak akadálytalanul enni. Az étkezés közben elfogyasztott ételek mennyiségével kapcsolatos vizuális információk kiküszöbölése növelte az azonnali bevitelt. Az elfogyasztott ételek fokozott figyelme nem befolyásolhatja az azonnali bevitelt.

Hozzászólások

A fő következtetések összefoglalása
Az elemzett 24 tanulmányból az összegyűjtött jó minőségű bizonyítékok azt mutatják, hogy a figyelmes étkezés befolyásolja az ételbevitelt. Az eredmények azt mutatják, hogy az étkezés közbeni figyelemelterelésből fakadó figyelem csökkenése növelheti az azonnali fogyasztást, bár ennek a hatásnak a mértéke kisebb, mint az a figyelem, amelyet a figyelemelterelés a későbbi élelmiszer-fogyasztás során produkál.

Az elfogyasztott ételek memóriájának javulása mérsékelten csökkenti a későbbi fogyasztást.

Az elfogyasztott ételekre fordított kevesebb figyelem nagyban növeli az azonnali bevitelt.

Az azonnali fogyasztásra gyakorolt ​​hatást nem figyelték meg az elfogyasztott ételek fokozott figyelembevétele, bár ennek oka lehet az alkalmazott módszerek.

A szerzők kijelentik, hogy figyelembe kell venni, hogy a következtetések változó vizsgálatokból származnak, és egyes esetekben kicsiek, bár eredményeik egybeesnek az összes típusú vizsgálat eredményeivel.

Moderátor változók

A figyelemelterelő ingerek alkalmazásának eredményeként mind a korlátozott étrendet fogyasztók, mind a korlátlan diétát fogyasztók azonnali étkezéskor növelték a bevitelüket. Ez azt jelzi, hogy a figyelemelterelés növelheti a fogyasztást, függetlenül a korlátozás tudatos kísérleteitől. Egyes bizonyítékok azt mutatják, hogy a memória javulásának eredményeként a nagymértékben akadályozott étkezők kevésbé valószínű, hogy csökkentik az ételbevitelt, mint azok a résztvevők, akiknél alacsony mértékű a dezinhibíció. Felmerült, hogy ennek oka lehet, hogy ezek az egyének kevesebb figyelmet fordítanak az ételekre, vagy kevesebb emléket idéznek fel az ételről.

Étel és epizodikus memória

Az áttekintett tanulmányok alátámasztják azt a hipotézist, miszerint az elfogyasztott ételek emlékezete lehet a tudatos étkezés által kifejtett befolyás alapja.

A memória vizsgálatok összesített eredményei azt mutatták, hogy az elfogyasztott ételek memóriájának javítása csökkenti a későbbi bevitelt.

Ezen összesített adatokon belül egyéni tanulmányok kimutatták, hogy a táplálékbevitel csökkent a memória megerősítésével a résztvevők arra ösztönzésével, hogy emlékezzenek a múlt étkezésekre.

Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy a memória reprezentációjának javítására irányuló manipuláció javította az emlékeket és csökkentette az ételfogyasztást.

Az a megállapítás, hogy a figyelemelterelés és a csökkent figyelem növelte az azonnali ételek fogyasztását, a memória reprezentációjának figyelembevételével is magyarázható. Mindkét forgatókönyv eltereli a figyelmet az ételről, ami csökkentheti annak emlékét, hogy mennyit ettek az adott étkezéskor, és később túlzott fogyasztást okozhat. Például egy tanulmányban a megnövekedett bevitel a csökkent figyelem eredménye volt, ami az elfogyasztott étel mennyiségének kevésbé pontos becsléséhez kapcsolódott.

A szerzők azt is megállapították, hogy a figyelemelterelés nagyobb hatást gyakorol a későbbi bevitelre, mint az azonnali bevitelre. Ez azt jelentheti, hogy az evésre a legnagyobb hatást a figyelemelterelés okozza, amikor az étkezés emléke elhalványul. Ez összhangban áll azzal a megállapítással, hogy az étel visszahívása csak evés után néhány órán belül csökkent a bevitelből, amikor az emlékezés a bevitelről elhalványult. A szerzők szerint az étkezés epizodikus memóriájának megváltozása megmagyarázza, hogy a figyelemelterelés következtében miért nő a későbbi bevitel, de más folyamatokat is figyelembe kell venni.

A figyelemelterelés megzavarhatja egy adott étel kifizetődő tulajdonságainak megszokását, esetleg az ételhez kapcsolódó memóriazavarok révén. Úgy tűnik azonban, hogy ez a magyarázat nem valószínű, hogy megmagyarázná a figyelemelterelésnek a későbbi evésre gyakorolt ​​hatását, mivel a figyelemelterelés során és később különböző ételeket fogyasztottak.

A szerzők azt is megállapították, hogy az a tény, hogy az egyének mennyiben korlátozzák fogyasztásukat a súlygyarapodás elkerülése érdekében, nem mérsékli a figyelemelterelésnek az azonnali táplálékfelvételre gyakorolt ​​hatását. Ez azt sugallja, hogy a figyelemelterelés fő hatása nem az önszabályozást megváltoztató folyamatokon keresztül történik.

Összességében ez azt jelzi, hogy az olyan figyelemelterelő ingerek, mint a televízió, amelyek növelik a teljes kalóriabevitelt, valószínűleg inkább az utóhatásokkal, mint az étkezés közbeni hatásokkal járnak, amint ezt széles körben figyelembe veszik.

Minőségi bizonyíték van arra, hogy a memóriafolyamatok befolyásolják a táplálékfelvételt, és ez összhangban áll azzal a bizonyítékkal, hogy azok az egyének megváltoztatták az étvágyukat, akik a hippocampus károsodása miatt nem képesek epizódos emlékeket kialakítani.

Az azonban nem világos, hogy melyek a memória fontos szempontjai. A memóriaképek intenzitása, az elfogyasztott ételek visszahívása és az elfogyasztott kalóriák felidézése összefüggésben állt az ételfogyasztás változásával. Az egyik lehetőség az, hogy az étkezési döntések meghozatalakor az emberek kihasználják az emlékezetből származó információkat a legutóbb elfogyasztott ételek jóllakottságának erejéről. Ha eszünkbe jut, hogy az utolsó étkezés megtelt, ez az emlékezet gátló hatást gyakorol a jövőbeni bevitelre.

Az ételmemóriák ilyen módon történő megalapozott döntéseinek meghozatala a jövőbeni étrend bevitelével lehetővé teszi az egyének számára, hogy kamatoztassák tapasztalataikat az étel jóllakottságának megismerésében, és megjósolják a további evés következményeit.

Étkezési emlékekre is szükség lehet az étel bevitelével összefüggő belső állapotjelek értelmezéséhez, interoceptív jelzéseket rendelve a közelmúlt ételeihez.

Kognitív fogalmak az étvágyszabályozásban

Ezek a megállapítások azért fontosak, mert rávilágítanak a kognitív folyamatok kritikus szerepére az élelmiszerekben, valamint arra, hogy új, a táplálkozásra irányított megismerésen alapuló intervenciókat alakítsanak ki a súlykontroll érdekében. .

A szerzők azzal érvelnek, hogy az étkezési emlékek hatékony eszközt jelentenek a korábban elfogyasztott ételek élettani hatásaival kapcsolatos információk felhasználására és a további fogyasztás következményeinek előrejelzésére, ezzel elkerülve a túlzott fogyasztás káros hatásait.

Ez a megközelítés fogalmi hidat biztosít a tápanyagok kimutatásában és asszimilációjában szerepet játszó mechanizmusok és a döntéshozatalban részt vevő agy magasabb régiói között. Ez azért fontos, mert az étvágyszabályozás hagyományos megközelítései az evés fiziológiai és kognitív kontrollját különállónak tekintik ugyanazon rendszer teljesen integrált alkotóelemeitől, talán az élelmiszer fiziológiai kontrolljának megértésében érdekelt kutatók és az hogy a kognitív kontrollon dolgozik. Az étel és a megismerés közötti kapcsolatok megértésének következményei is vannak.

A szerzők szerint az itt elemzett bizonyítékok arra utalnak, hogy a táplálékfelvételt olyan folyamatok befolyásolják, amelyek helyreállítják az emlékezetet és a figyelmet, és ezek a bizonyítékok, valamint a közelmúltban talált bizonyítékok párosulva arról, hogy a nyugati étrend károsítja a tanulás és az emlékezet fontos agyi struktúráit, a megismerés és az étel kapcsolatát kétirányúnak tekinthető.

A magas zsír- és cukortartalmú étrend fogyasztása káros hatással lehet a hippocampusra, amelynek következményei vannak a memória működésére és az étvágykontrollra, ami egy ördögi kört hoz létre, amely fenntartja a túlzott élelmiszer-fogyasztást.

A tudatos étkezés klinikai alkalmazása és fejlesztése

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az emberek fogyasztási szabályozását elősegítő viselkedési stratégiák segíthetnek jobban figyelni arra, hogy mit esznek. A szerzők nem találtak bizonyítékot azokban a tanulmányokban, amelyek tesztelték a figyelmes étkezési stratégiák alkalmazását intervencióban vagy alkalmazott körülmények között. Az eredmények négy alapelvet javasolnak, amelyek viselkedési stratégiák kidolgozásával segíthetik a bevitel ellenőrzését:

1) Egyél zavaró ingerek nélkül
A bizonyítékok azt mutatják, hogy a figyelemelterelés később befolyásolja az elfogyasztott ételek emlékét és a kalóriabevitelt, de ennek az elvnek a gyakorlati kérdései felmerülhetnek. Például a más emberekkel való étkezés zavaró tényezőként szolgálhat, és bebizonyosodott, hogy bizonyos esetekben a kalóriafogyasztás nagyobb, ugyanakkor a másokkal való étkezésnek is van előnye, mert úgy gondolják, hogy a családi étkezés fontos az egészséges szokások elfogadásához enni. Reálisabbak lehetnek azok az utasítások, amelyekkel elkerülhető az étkezés tévénézés közben. Mivel az adagok méretét gyakran előre megtervezik, a figyelemelterelés nem mindig jár megnövekedett bevitelsel az étkezés során.

2) Étkezés előtt idézze fel a korábban elfogyasztott ételek emlékét
Az áttekintett tanulmányokban az olyan laboratóriumi módszerek, mint az elfogyasztott ételek mentális áttekintése és a memória javítása csökkentették az ételbevitelt, de mérlegelni kell a laboratóriumon kívüli alkalmazást. Olyan stratégiákat kell kidolgozni, amelyek lehetővé teszik, hogy étkezés előtt emlékezzenek a korábban elfogyasztott ételekre, ez sokkal kényelmesebb, mint 5 percig leírni a nap folyamán elfogyasztottakat.

3) Legyen tisztában az elfogyasztott ételekkel, és 4) javítsa az elfogyasztott ételek emlékezetét
Az elfogyasztott ételek mentális felülvizsgálata vagy vizuális stratégiák alkalmazása a korábban elfogyasztott ételekre javíthatja az elfogyasztott ételek emlékezetét. Hasonlóképpen, ha arra utasítaná az embereket, hogy csak étkezési edényeket vagy más ételjeleket fogyasszanak az étkezés végén, és ne az étkezés alatt, ez segíthet elkerülni az elfogyasztott étel figyelmének csökkenését.

Az ezen elveken alapuló megközelítések komplex viselkedési stratégiák kidolgozását igényelhetik a viselkedésváltoztatási technikák támogatásával, ha klinikai programban szerepelnek, vagy önálló tudatos táplálkozási beavatkozást hoznak létre. Nyilvánvaló, hogy ezek a javaslatok némelyike ​​megköveteli az emberektől, hogy olyan viselkedést tanúsítsanak, amely kezdetben nem biztos, hogy természetes, ezért ehhez olyan eszközöket kell találni, amelyek arra ösztönzik az embereket, hogy ezeket a stratégiákat dolgozzák ki mindaddig, amíg szokássá nem válnak.

Kombinált megközelítés

A figyelmes étkezési beavatkozás segíthet az embereknek korlátozni az étkezésüket anélkül, hogy korlátozniuk kellene a bevitelüket. Ez különösen hasznos lehet azoknak az egyéneknek, akik megpróbálják fenntartani fogyásukat. Mivel az itt áttekintett adatok kísérleti vizsgálatokból származnak, a szerzők elismerik, hogy kevés ismeretük van ezeknek a táplálékfelvételre gyakorolt ​​hosszú távú hatásainak. Azt mondják azonban, hogy a megfigyelt hatás nagysága azt jelzi, hogy ha az idő múlásával megismétlődik, akkor ezeknek a megállapításoknak klinikai jelentőségük lenne.

A klinikai bizonyítékok összeállítása

Mivel a legtöbb tanulmány egészséges testtömeg-indexű embereket vett be egészséges tartományba, fontos megvizsgálni, hogy ezek a hatások túlsúlyos embereknél is tapasztalhatók-e (mert ez a legfontosabb populáció).

A metaanalízis során egyes alcsoportok összehasonlításának száma viszonylag kevés volt, ezért további vizsgálatokra van szükség a megfigyelt eredmények mintáiba vetett bizalmunk növeléséhez. Például a figyelemelterelésnek a későbbi bevitelre gyakorolt ​​hatásának elemzését 4 tanulmányban végezték el, 6 összehasonlítással járultak hozzá.

Noha a szerzők számos alcsoportelemzés során nagy hatásméretet és rendkívül jelentős eredményeket figyeltek meg, további vizsgálatokra is szükség van. Az áttekintett tanulmányokban a hatásmechanizmusra vonatkozó bizonyítékok korlátozottak voltak. További tanulmányokra van szükség az okok felderítéséhez, és további bizonyítékokkal szolgál az étkezések visszahívásának szerepéről a cikkben közölt eredmények magyarázatához.

Következtetések

A bizonyítékok azt mutatják, hogy a tudatos táplálkozás befolyásolhatja az ételbevitelt, és elveinek beépítése a beavatkozásokba segítheti a fogyást és a karbantartást anélkül, hogy kalóriát kellene számolni.

♦ Fordítás és objektív összefoglalás: Dr. Marta Papponetti