Néhány galactorrhea-val kapcsolatos gyógyszer
Dopamin receptor blokkolók
Butirofenonok
Metoklopramid
Fenotiazinok
Risperidon
Szerotonin újrafelvétel gátlók
Sulpirid
Tioxantének
Triciklikus antidepresszánsok
A dopamint kimerítő szerek
Metildopa
Reserpin
A dopamin felszabadulásának gátlása
Kodein
Heroin
Morfin
Hisztamin receptor blokád
Cimetidin
Laktotróf stimuláció
Szájon át szedhető fogamzásgátló
Verapamil
Kezdő kor. Az újszülöttkori időszak az anyai ösztrogének gynecomastia-t okozó transzplacentáris átjutását tükrözi. A prolaktinómában szenvedő betegek általában 25-35 évesek.
Időtartam. Általánosságban elmondható, hogy minél tovább kíséri a galactorrhea más klinikai tünetekkel, annál kisebb annak a lehetősége, hogy másodlagos a szerves betegség miatt.
Kiválasztás a mellbimbón keresztül. A tejkiválasztás jellemző a galactorrhea-ra, de nem hematikus, szerosanguineus vagy gennyes, amelyet más patológiák okoznak. Általában a galactorrhoea kétoldalú, míg ha kóros kiválasztódásról van szó, általában egyoldalú.
Izolált galactorrhea-ban és normális prolaktin-szintben szenvedő betegek nem igényelnek kezelést, ha galaktorrhea zavarja őket, nem akarnak teherbe esni, vagy nincs bizonyítékuk hipogonadizmusra vagy csökkent csontsűrűségre.
Társuló tünetek. Fejfájás, látászavarok, hőérzékenység, görcsrohamok, étvágyzavarok, polyuria és polydipsia; Ezek a tünetek hipotalamusz vagy hipofízis rendellenességet jeleznek. A hiperprolaktinémia csökkent libidót, meddőséget, oligomenorrheát vagy amenorrhea-t és impotenciát okozhat. A pajzsmirigy alulműködés fáradtsággal, hideg intoleranciával és székrekedéssel jár. Idegesség, nyugtalanság, fokozott izzadás, hőérzékenység és fokozott étvággyal járó fogyás tirotoxikózist sugall.
Csapadékfaktorok. A mell ingerlése ruházat, szopás, önmanipuláció vagy szexuális tevékenység következménye lehet. Gyermekeknél a galactorrhoea gyakoribb a szoptatott gyermekeknél.
Kábítószer-használat. A galaktorrhea számos gyógyszerhez köthető. Az orális fogamzásgátlók a galactorrhea leggyakoribb farmakológiai okai.
Kóros előzmények. Kérdezzen a legújabb mellkasi műtétekről és olyan főbb állapotokról, mint a pajzsmirigy alulműködés, a tirotoxikózis és a krónikus veseelégtelenség .
Családi háttér. Fontos a pajzsmirigybetegség vagy a többszörös 1-es típusú endokrin neoplázia családi kórtörténete, ami hipofízis daganatokra utal, amelyek közül a leggyakoribb a prolactinoma.
Összefoglalás a galactorrhea-ban szenvedő betegek értékeléséről
Tábornok. A növekedés sikertelensége hipopituitarizmusra, hypothyreosisra vagy krónikus veseelégtelenségre utalhat. A gigantizmus és az akromegália az agyalapi mirigy daganatáról beszél; a bradyarride hypothyreosisra és tachycardiára, tirotoxicosisra utal. A mellkasban keresse meg az irritáció, fertőzés vagy trauma jeleit.
Mell vizsga. Keresse meg a csomókat vagy a mellbimbóból történő váladékozást. Fontos meghatározni, hogy a szekréció egy csatornára korlátozódik-e, és meg kell határozni
nar a helyét.
Laboratóriumi értékelés
A beteg kórtörténete által jelzett elemzéseket kérjük. Ha kétséges a mellbimbóból történő kibocsátás jellege, akkor mikroszkóp alatt megvizsgálják a zsírgömböket, vagy zsírfoltos lehet.
A galactorrhea kezelése az etiológiai ok kijavítására irányul. Ha lehetséges, abba kell hagyni azokat a gyógyszereket, amelyek galactorrhea-val társulnak. A pajzsmirigy alulműködését a pajzsmirigyhormon ellátásával korrigálják. Kerülni fogja a mellek önmanipulációját. Az anyai ösztrogének miatt másodlagos infantilis galactorrhea önkorlátozott.
A galactorrhea kezeléséről szóló döntés a prolaktin szintjén, a galactorrhea súlyosságán és a beteg termékenység iránti vágyán alapul.
A hiperprolaktin anovulációs sterilitása szempontjából előnyös a brómkriptin. A magzat biztonságosságát alaposan tanulmányozták, és ez nem jár a vetélés, a magzati rendellenességek, a többszörös terhesség vagy a postnatalis fejlődésre gyakorolt káros hatások megnövekedett gyakoriságával. A terhesség igazolásakor azonban abba kell hagyni, hogy korlátozzák a magzat gyógyszeres kitettségét.