Egyre gyakoribb az olyan mondatok hallása, mint: "abbahagytam a glutén szedését, mert ez káros az egészségemre", "az utóbbi időben nehéznek érzem magam étkezés után, eltávolítom a glutént" vagy " diéta, ezért gluténmentes ételeket fogok ». Ez a gyakorivá váló gyakorlat ugyanakkor káros az egészségre azokban, akik úgy döntenek, hogy ezt orvosukkal való konzultáció nélkül végzik. A fő probléma a glutén mibenlétének széles körű tudatlansága, valamint azok a negatív hatások, amelyek miatt a gluténos ételeket szükségtelenül kizárják az étrendből.
A glutén egy olyan gabonafélék magjában található fehérje, mint: búza, árpa, rozs, tönköly, tritikálé és esetleg zab, amely a kalászosokban lévő fehérje 80% -át teszi ki és keményítővel kombinálva kapható. Ez a fehérje sűrítő képességgel rendelkezik, amely előnyös kulináris tulajdonságokat kölcsönöz neki, mivel rugalmas és szivacsos textúrát ad a kenyereknek vagy az azokat tartalmazó termékeknek.
Nincs tudományos kutatás, amely alátámasztaná, hogy a glutén étrendből való kikerülése egészségügyi előnyökkel járhat. Azok az emberek, akiknek valóban ki kellene iktatniuk a glutént étrendjükből, a következők: celiakok, allergiásak a gluténra, és valószínűleg nem lisztérzetes gluténérzékenységűek, akiknek - anélkül, hogy lisztérzékenységük lenne - állítólag kényelmetlenséget okoznak a fogyasztás során. Ez utóbbi csoportban a mögöttes mechanizmusok nem ismertek részletesen, és hogy valóban a glutén okozza-e. Továbbá vannak olyan tanulmányok, amelyek megerősítik, hogy egy személy érzékeny lehet a gluténre anélkül, hogy celiakia lenne, mások azonban másra következtetnek, mivel ez egy összetett kérdés, amelyet alaposabban meg kell vizsgálni (1). Diagnosztizált esetekben az egész életen át tartó gluténmentes étrend az egyetlen kezelés, amely elengedhetetlen az optimális életminőség, a jobb egészség, a komplikációk alacsonyabb kockázata és kevesebb szociális probléma elérése érdekében. (két)
A lisztérzékenység epidemiológiája
A lisztérzékenység (CD) gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. A nemet tekintve a nőknél és a férfiaknál ez az arány megközelítőleg 2: 1. Nehéz meghatározni a CD előfordulását, mivel még mindig alul diagnosztizált, többek között annak a ténynek köszönhetően, hogy a CD tünetmentes lehet és nehezen detektálható (3). A tünetek nélkül jelentkező lisztérzékenység a világszerte elvégzett különféle epidemiológiai vizsgálatok szerint a betegség leggyakoribb formája, amely új kihívást jelent: annak korai felismerésének megvizsgálása (3). Másrészről sok olyan ember van, aki gyomor-bélrendszeri problémáit közvetlenül a glutén fogyasztásának tulajdonítja, de akiknek lehetséges cöliákiáját a vonatkozó diagnosztikai vizsgálatok nem erősítik meg.
Spanyolországban az Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium adatai szerint 118 gyermekből 1 és 389 felnőttből 1 celiakia. A globális elterjedés körülbelül 266 lakosra vonatkozik. (4)
Gluténmentes termékek piaca
A gluténmentes étrend betartásának növekedése, még anélkül is, hogy a gluténmentes termékek kínálata mindössze két év alatt 136% -kal nőtt, 2013 és 2015 között Spanyolország a harmadik helyen áll a piacon a legtöbb gluténmentes termékkel rendelkező országok rangsorában, Brazília és az Egyesült Államok után. Továbbá az NHANES tanulmány szerint az Egyesült Államokban 2009 és 2014 között fennmaradt a lisztérzékenység előfordulása, de a gluténmentes étrendhez való ragaszkodás megháromszorozódott. (5)
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gluténmentes termékek amellett, hogy jelentősen drágábbak, általában kevesebb rostot és mikrotápanyagot tartalmaznak, például néhány vitamint és ásványi anyagot, és még több telített zsírt és sót, hogy a glutén megszüntetése után álcázzák a bolyhosság és az érzékszervi tulajdonságok elvesztését. . Talán emiatt gyakran előfordul, hogy a lisztérzékenységben szenvedőknél alacsonyabb a kalciumszint, mint az általános lakosságnál, hacsak nem dúsított ételeket fogyasztanak vagy nem tesznek megfelelő intézkedéseket (6).
A fogyókúrás étrendet tekintve a gluténmentes ételeknek nincs semmilyen előnyük, mivel általában olyan kalóriaértékkel rendelkeznek, mint az „eredeti” gluténos ételek, sőt bizonyos esetekben még a normál verziónál is kalóriatartalmúbbak lehetnek.
A gluténmentes étrend szükségtelen választásának problémája
Mint korábban említettük, a glutén étrendből történő orvosi felügyelet nélküli kiküszöbölése súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, mivel ennek kiküszöbölésével más tápanyagokat is elnyomunk, amelyek táplálkozási hiányokhoz vagy egyensúlyhiányokhoz vezethetnek (7)
Az Amerikai Szívszövetség (AHA) által ebben az évben közzétett Harvard Egyetem tanulmánya megvizsgálta a glutén fogyasztás abbahagyása cöliákia nélkül és a krónikus betegségek kialakulásának kockázatát. A 200 000 ember részvételével végzett vizsgálat eredményei azok voltak azoknál, akik orvosi okok nélkül abbahagyják a glutént, 13% -kal nagyobb eséllyel alakul ki II. típusú diabetes mellitus, mint azoknál, akik rendszeresen fogyasztanak gluténmentes ételeket. Bár nem biztos, hogy lehetséges ok-okozati összefüggés a rostban gazdag élelmiszerek, például a teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztásának csökkenésére összpontosít, ami védő tényező a cukorbetegség ellen.
Másrészről, a glutén kiküszöbölése szintén növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát a nem cöliákia populációban. A Harvard és a Columbia Egyetem prospektív kohorszvizsgálata 100 000 résztvevőnél elemezte a szívkoszorúér-megbetegedések előfordulását (ebben a tanulmányban akár 26 évig követték nyomon), annak alapján, hogy glutént szedtek-e vagy sem (7). Megállapították, hogy a hosszú távú étrendi gluténbevitel nem jár együtt a koszorúér-betegség növekedésével. Inkább ellenkezőleg, felesleges elnyomása növelheti a kardiovaszkuláris kockázatot a teljes kiőrlésű ételek fogyasztásának csökkenése miatt. Visszatérünk ugyanahhoz a helyzethez, mint az előző tanulmányban, bár a pontos mechanizmus, amellyel ilyen kapcsolat létrejöhet, nem ismert, úgy gondoljuk, hogy a legnagyobb valószínűség a rosthiányban, valamint a telített zsír és nátrium magasabb tartalmában rejlik. ezeket az ételeket.
Ami a glutén étrendből való kizárását és a fogyást illeti, emberen nincsenek olyan beavatkozási vizsgálatok, amelyek megállapíthatnák, hogy valóban hatékony-e. Kísérleti egereken végzett vizsgálatok, mint például a "The Journal of Nutritional Biochemistry" folyóiratban megjelent tanulmány, megerősítették az adipozitás csökkenését azokban az egerekben, amelyek gluténmentes étrendet fogyasztottak a kontroll csoporthoz képest. Ezek az eredmények olyan tényezők szabályozásához kapcsolódnak, mint: PPAR gamma, LPL, HSL és CPT-1, amelyek a zsírsavak lipolíziséhez és oxidációjához kapcsolódnak. Előnyöket mutattak a gyulladásos folyamatok és az inzulinrezisztencia csökkentésében is (8). A glutén eliminációjában elért kedvező eredmények ellenére ezeket nem lehet extrapolálni az emberekre, amíg új diétás megközelítésű vizsgálatokban nem tesztelték őket.
Alaposabban el kell mélyedni a különféle szempontokban, különösen abban, hogy valóban helyénvaló-e a glutén elnyomása mindazokban, akiknek a saját jelentése szerint nem cöliákiás lisztérzékenység (NCGS) van. Egy 2014-es tanulmány megerősítette annak lehetőségét, hogy negatív cöliákiás diagnosztikai tesztekkel rendelkező, de más okokból, például az irritábilis bél szindrómából származó gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget szenvedő emberek azt állítják, hogy javulnak, miután a glutént eltávolították étrendjükből, még a gasztrointesztinális emésztőrendszeri károsodások visszafordítása nélkül is. Megfontolták azt a lehetőséget, hogy a glutén rövid távon a depresszióhoz hasonló érzéseket okozhat ezekben az emberekben, és ennek kiküszöbölésével nagyobb közérzetet éreznének. (9)
Összegzésképpen: ha a glutén eddig semmiféle negatív hatást nem fejt ki olyan embereknél, akik nem szenvednek lisztérzékenységben vagy gluténallergiában, és éppen ellenkezőleg, ha ennek a tápanyagnak a szükségtelen elnyomása egészségkárosodást okozhat, akkor nincs ok a megszüntetésére. étrendünkből. A változatos és kiegyensúlyozott étrend a mérsékelt fizikai aktivitással együtt az egészséges életvitel kulcsa, és ennek hozzáigazítása elegendő lesz a fogyáshoz anélkül, hogy szükség lenne minden tápanyag eltávolítására étrendünkből.
Bibliográfiai hivatkozások: