NEW YORK (Reuters Health) - Egy finn csapat megállapította, hogy minél szigorúbban betartják a szabad fecske étrendet, annál nagyobb a gyógyulás a cöliákia betegek bélnyálkahártyájában a diagnózis után egy évvel.

gluténmentes

A Tamperei Egyetem és a Tamperei Egyetemi Kórház Kalle Kurppa által vezetett csoportja azonosította azokat a tényezőket, amelyek a betegeknél a diagnózis után egy évvel a kontroll biopsziában hiányos szövettani gyógyulásra számíthatnak.

A szerzők 263 cöliákiás felnőttet vizsgáltak megerősítő biopsziával.

A gluténmentes étrend után egy évvel a vékonybél nyálkahártyájának morfológiája a résztvevők 68 százalékában (helyreállt csoport) normalizálódott, a fennmaradó 32 százalékban (atrófiás csoport) nem normalizálódott teljesen.

Az American Journal of Gastroenterology a szerzők közzétették, hogy az atrófiával rendelkező csoportban a tápanyagok nagyobb felszívódási zavarát, az anti-transzglutamináz 2 antitestek szintjének jelentős növekedését és a bélnyálkahártya súlyosabb elváltozását észlelték a vérben. diagnózis a felépült csoporthoz képest.

Mindkét csoportban a betegek 13% -a említette az étkezési visszaeséseket, de a diéta gyenge betartása hajlamosította a betegeket arra, hogy a kontroll biopsziában a bélnyálkahártya ne térjen vissza teljes mértékben.

Ennek ellenére a diagnózis felállításakor vagy egy év múlva nem volt különbség a gyomor-bélrendszeri tünetekben vagy az életminőségben.

A diagnózisnál bekövetkező malabszorpció volt az egyetlen olyan tényező a többváltozós elemzésben, amely szignifikánsan társult azzal a megnövekedett kockázattal, hogy a bélbolyhok egy év alatt nem gyógyulnak meg.

A nyomon követés azt is feltárta, hogy nincs szignifikáns különbség a csoportok között a halálozási arányban vagy a daganatok megjelenésében, vagy egyéb szövődmények és társbetegségek.

"Ezen eredmények szerint személyre szabottabb megközelítést kell alkalmazni a szövettani kontroll elvégzésének legmegfelelőbb időpontjának eldöntésére" - összegzi a csoport. "Egy év gyakran nagyon rövid idő a nyálkahártya helyreállítására és a kontroll biopszia egy évvel történő elhalasztására. például csökkentené az atrófiában szenvedő betegek számát ".

"Meglepetten láttam, hogy egy éven belül ilyen gyorsan helyreálltam, bár a korábbi finn tanulmányok kimutatták, hogy a lisztérzékenységük rendkívül magas gyógyulási arányt mutat" - kommentálta Dr. Benjamin Lebwohl, a New York-i Columbia Egyetem celiakiaközpontjának munkatársa a email.

"Más országokból, például az Egyesült Államokból származó tanulmányok lassabb és nem teljes gyógyulást mutattak. Viták vannak a kontroll biopszia felnőtt celiakia populációban történő alkalmazásáról és annak jelzésére a legmegfelelőbb időről. Mint sok beteg esetében, csak ez derül ki a bélnyálkahártya fokozatos helyreállítása a diagnózis után egy évvel, több kollégával általában két évvel később megismételjük a tesztet. ".

Dr. Jeremy Woodward, a Cambridge-i NHS Trust egyetemi kórházai, az Egyesült Királyság, e-mailben kifejtette: "Ezek az információk nem befolyásolják az egyéves biopszia hasznosságát, amely nagyon hasznos a bélnyálkahártya jó helyreállításával járó betegeknél. a diéta betartása azoknál, akiknek villos atrófiája van. A klinikai klinikán a bélnyálkahártyát más helyreállító betegek aránya szintén az ellátás minőségének mutatójaként szolgál. ".

"Egyébként - tette hozzá - ez a tanulmány azt mondja az orvosoknak, hogy az étrend betartásának mértékétől függetlenül nem minden beteg éri el a bélnyálkahártya egy év alatt, és értelmezniük kell a kontroll biopsziák evolúciójának mértékét. a nyálkahártya károsodásának súlyossága szerint a diagnózis idején ".

Kurppa nem kommentálta a tanulmányt. Hat szervezet finanszírozta a kutatást, és a szerzők nem jelentettek összeférhetetlenséget.

FORRÁS: American Journal of Gastroenterology, online 2015. június 2