Kérjen időpontot

történhet

Villarroel utca, 170
08036 Barcelona

Villarroel, 170
08036 Barcelona

Hasnyálmirigy sebészeti blog

2018. december 19

A hasnyálmirigy-műtét szövődményei Mi történhet?

Gyakran azok a betegek, akik a hasnyálmirigy műtét nagyon aggasztják annak kimenetele és esetleges szövődményei. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy adenokarcinóma, amely a mai napig továbbra is a fő jelzése a hasnyálmirigy reszekciós műtét. Nem szabad elfelejteni, hogy globálisan, lA hasnyálmirigyrák miatt műtött betegek túlélése a beavatkozást követő 5 évben csak 20%, és ez a páciensek által jól ismert tény arra készteti őket, hogy bizonyos pesszimizmussal közelítsék meg a beavatkozást.

Hasnyálmirigy műtét, finom igen, de nem mindig

Ezenkívül a hasnyálmirigy műtét mindig is a lét hírneve volt törékeny, és hogy a betegek többségében ez a jelenlétét vonja maga után posztoperatív szövődmények, amelyek bizonyos jelentőségűek lehetnek. Bár a valóság nem olyan drasztikus, igaz, hogy a hasnyálmirigy-reszekciós műtét még a nagy betegszámú, ezért nagy tapasztalattal rendelkező központokban is társul a komplikációk nem elhanyagolható arányához.

Globálisan, a hasnyálmirigy-műtét szövődményei általában 40-50% körüli, és a mortalitás ezen eljárások után 1% és 5% között mozog (corporocaudalis pancreatectomia és cefalis duodenopancreatectomia vagy Whipple műtét, illetőleg). Azonban a halálozás más típusú hasnyálmirigy-reszekciónak nek nem olyan kiterjedt (úgynevezett parenchyma-kímélő reszekciók, például enukleáció, uncinectomia vagy központi pancreatectomia) gyakorlatilag nulla.

"A hasnyálmirigy-reszekciós műtétek még a nagy betegszámú, ezért nagy tapasztalattal rendelkező központokban is társulnak a komplikációk nem elhanyagolható arányához"

Miért köszönhető ez a magas szövődmények és még a halálozás is?

Normális esetben ez az ún specifikus hasnyálmirigy-szövődmények: késleltetett gyomorürülés, pancreatectomia utáni vérzés és mindenekelőtt a posztoperatív hasnyálmirigy-sipoly. Valójában ez utóbbi gyakran részt vesz a másik kettő keletkezésében. A hasnyálmirigy-sipoly emésztési enzimekben gazdag hasnyálmirigy-folyadék szivárgását jelenti az anastomosis helyén (a csomópont, amelyet a sebész a hasnyálmirigy és a belek között végez), vagy a hasnyálmirigy szakaszának területén disztális pancreatectomiában. Ennek a folyadéknak az a feladata, hogy a bélben lévő fehérjék, zsírok és cukrok emésztését az étrendben végezze, hogy felszívódhassanak. Ha a hasnyálmirigy folyadék szivárgás következtében felhalmozódik a hasüregben, kiválthatja a szerkezetek, például a bél vagy az erek részleges emésztését, ami akár fertőző folyamatot, akár fontos gyulladásos folyamatot okozhat, amely a gyomor bénulásához vezet (késleltetett) ürítés) vagy vérzés, amely egy nagy edényből származhat.

„Normális esetben a hasnyálmirigy-műtét szövődményei az ún specifikus hasnyálmirigy-szövődmények: késleltetett gyomorürülés, pancreatectomia utáni vérzés és mindenekelőtt posztoperatív hasnyálmirigy-sipoly "

Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket a hasnyálmirigy-műtétben?

A hasnyálmirigy-műtét szövődményeinek megjelenésének elkerülése érdekében elengedhetetlen végezzen megfelelő műtéti technikát de szintén legyen egy ICU-csapat a központban amely képes kezelni a bonyolult beteget és intervenciós radiológiai szolgálat tapasztalt, aki ki tudja üríteni az esetleges gyűjteményeket, vagy embolizálhatja (bedughatja) az éreket, amelyek vérezhetnek a posztoperatív időszakban. Ezenkívül a betegnek és a családnak nyújtott információk elengedhetetlenek ahhoz, hogy megértsék e betegek posztoperatív klinikai lefolyását.