Egészség

A nómenklatúrát megváltoztató zsírmájbetegség a világon már több mint 115 millió beteget érint

A korábban zsírmájként ismert patológia az utóbbi években növekszik

kockázata

A 22 szakértőből álló testület nemrég publikált egy cikket az „Európai Májkutatási Egyesületben” egy cikket, amelyben javasolják a nómenklatúra megváltoztatását és az „Alkoholmentes zsírmáj” néven ismert betegség megkezdését. ’Metabolikus diszfunkcióval társított zsírmáj’ vagy MAFLD, angol rövidítése miatt.

Ez egy olyan patológia, amely az utóbbi években növekszik, bár az általános lakosság körében még mindig nagyon ismeretlen, legfejlettebb formájával, az „alkoholmentes steatohepatitis” vagy a „NASH”, az angol rövidítéssel, ami újabb járvány a világon, több mint 115 millió embert érint.

Az Egyesült Államok Országos Orvostudományi Könyvtára szerint a máj a testben a legnagyobb szerv, felelős az élelmiszerek emésztéséért, az energia tárolásáért, valamint a toxinok eltávolításáért. Ennek a patológiának köszönhetően a zsír felhalmozódhat a májban, és kétféle típus létezik: a „nem alkoholos zsírmáj” betegség, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk, és amelyet maga az alkoholfogyasztás hoz létre, más néven „alkoholos máj steatosis”.

Az alkoholmentes máj steatosis, vagy ma „MAFLD” speciális esetben gyulladás és károsodás jelentkezik a májsejtekben, valamint a zsír felhalmozódása (steatosis). „A májsejtek gyulladása és károsodása fibrózist vagy hegesedést okozhat a májban. A steatosis cirrhosist vagy májrákot okozhat”, Figyelmezteti az intézményt.

"A közelmúltig ezt a betegséget az határozta meg, ami nem. Ez nem az alkoholfogyasztással járó patológia volt, és annak diagnózisát más állapotok kizárásával érték el, ami hosszú ideig késett, és a beteg egészségi állapotának ebből fakadó következményeivel "- sajnálja. Jose Altamirano, hepatológus és a barcelonai Quirónsalud Kórház belgyógyászati ​​szolgálatának orvosa.

Új kritériumok a diagnózis felállításához

Ezért ez a panel A szakterület 22 szakértője számos új pozitív kritériumot is javasolt a diagnózis felállításához, Ez egy teljes fordulatot jelent a betegség korai szakaszában történő megközelítésében, és előreláthatóan elkerüli a diagnózis késedelmét. Ebben a tekintetben Altamirano emlékeztet arra, hogy a korai diagnózis megléte elengedhetetlen a betegség előrehaladását megakadályozó intézkedések mielőbbi megkezdéséhez, valamint ezen betegek nyomon követésének fokozásához.

"Nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy akik fibrózisban kezdenek, vagy betegségük előrehalad, nagyobb a kardiovaszkuláris események, valamint a hosszú távú szövődmények, például a májcirrózis és a hepatocarcinoma (májrák) kialakulásának kockázata, ezért szükséges hogy sokkal jobban vigyázzanak rájuk ”- értékeli a szakember.

Valójában a hepatológus ünnepli, hogy kórházában multicentrikus kutatási tanulmány készül a kardiovaszkuláris kockázat átfogó értékelése céljából, amelyet a MAFLD-ben szenvedő betegek hozzáadhatnak, nem invazív diagnosztikai technikák alkalmazásával; tudományos munka, amely a COVID-19 járvány ellenére sem volt veszélyben, többek között azért, mert a quirónsaludi barcelonai kórház rendelkezik az „Applus + Safe Protocol ellen a COVID-19” tanúsítvánnyal, mivel ez a legigényesebb fertőtlenítésű védett tér. a koronavírus-járvány ellen.

Ezért a szakember szerint fontos tanulmányozni ezt a kardiovaszkuláris kockázatot, mivel a MAFLD egyik fő következménye, amikor jelentős fibrózist mutat, vagyis hogy a zsírmáj előrehaladott fázisban van, az, hogy ez a patológia további patológiák további fejlődése. "Az adatok azt mutatják, hogy 5 év után 14% -kal több ebben a betegségben szenvedő beteg van cukorbetegségben és 17% -kal magas vérnyomásban" - mondja az orvos.

Valójában arra figyelmeztet, hogy ha ezek az emberek is elhízottak, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulásának éves előfordulása körülbelül 7 eset/100 ember évente. ”Emiatt ezeknek a betegeknek a felügyelete és korai felismerése kiemelt fontosságú. Csak így tudjuk megakadályozni állapotuk súlyosbodását ezen kísérő betegségek hozzáadásával, ami bonyolultabbá és nehezebbé teszi kezelésüket. ".

Az új meghatározás előnyei

Altamirano konkrétan ezt idézi a patológia új meghatározása "átfogó és egyszerű", valamint egyéb májbetegségektől függetlenül, a diagnózis kritériumait is a máj steatosisának és a máj fibrózisának jelenlétére alapozva. "Ez történhet biopsziával végzett szövettani bizonyítékokkal, képalkotó technikákkal, vagy vérbiomarkerekkel, amelyek a zsír felhalmozódását jelzik a májban" - mondta Altamirano.

A máj steatosisának (zsírfelhalmozódás) kimutatására a Quirónsalud Barcelona hepatológus rámutat, hogy az ultrahang a legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai módszer, "ezért ajánlott".

”A szabályozott csillapítási paraméter mérését rezgésvezérelt tranziens elasztográfia vagy FibroScan® (ultrahangos technika) segítségével végezzük a legszélesebb körben a klinikai gyakorlatban, mivel a steatosis mellett nagy megbízhatósággal értékeli a máj fibrózisát. A másfél évvel ezelőtti kezdet óta kórházunkban is ezt a technológiát alkalmazzuk, amely már több mint 700 beteg kiszolgálását tette lehetővé "- emeli ki.

Végül, és a MAFLD diagnosztizálásához a testület 22 szakértője jelzi, hogy a három kritérium közül legalább az egyik meglétére szükség lesz: elhízás vagy túlsúly, 2-es típusú diabetes mellitus vagy metabolikus diszreguláció bizonyítékai.

"Eddig ezt a patológiát úgy határozták meg, hogy a hepatociták több mint 5% -ában steatosis (zsírfelhalmozódás) volt jelen, jelentős vagy közelmúltbeli alkoholfogyasztás, valamint a májbetegség egyéb ismert okainak hiányában. Ezekkel az új kritériumokkal lehetővé válik a diagnózis felállítása alkoholfogyasztástól vagy egyéb kísérő májbetegségektől függetlenül ”- mondja Dr. José Altamirano, hepatológus és a barcelonai Quirónsalud Kórház Belgyógyászati ​​Szolgálatának orvosa.