A bél bypass utáni jejunum ileum szerkezeti vizsgálata: kísérleti vizsgálat

  • Szerzői:Miguel Casas Barquero
  • Szakdolgozati rendezők:Sebastián García Díaz (rend. Tes.), José María Ortega Bebía (rend. Tes.)
  • Olvasás: A sevillai egyetemen (Spanyolország) 1983-ban
  • Idióma: spanyol
  • Oldalszám: 270
  • Tárgyak:
    • Orvostudomány
      • Sebészet
        • Kísérleti műtét
  • Linkek
    • Szakdolgozat nyílt hozzáféréssel itt: Idus
  • Összegzés

    • Alapvető szempont, a tanulmányunk kezdeti céljainak alapvető része, hogy kapcsolatba hozzuk, amint azt előre láthattuk, a bélrendszeri rendellenességek közötti kölcsönhatásra, amelyet az imént általánosságban igazoltunk azzal összefüggésben, hogy az irodalom miként járul hozzá, egy olyan tényezővel, amelyet nem vizsgáltunk eddig milyen hatással van a diéta ezen elváltozások kialakulására, öröklődésére, súlyosbodására vagy gyógyulására az idő függvényében.

      szerkezeti

      Eredményeinkre tekintettel összefoglaló összefoglalásként nem kerülhetjük el az adatok kvalitatív elemzését:

      A bypass kontrollban, az alap étrendben igazoltuk, hogy a jejunum normál képeket mutat, és a fehérjével kiegészített étrenddel ez felülírható a kontrollon, ezért ismét megfelelő étrendként megerősítik és erősen jelzik a bypasson átesett betegek étrendjében. . Ha azonban glükóz-kiegészített étrendet alkalmazunk, és még ehhez is hozzáadunk antibiotikumokat, akkor a körben lévő jejunum különböző morfológiai változásokon megy keresztül, mindkét esetben 30 nap elteltével válik atrófiává. A jejunum ezen atrófiája nem volt jelen a kontrollban, és ezért azt állíthatnánk, hogy a glükóz-diéta és az antibiotikumok ennek a patológiának az általános tényezői, amelyet elemezünk.

      Következésképpen úgy gondoljuk, hogy a glükózzal kiegészített étrend és a nem szelektív antibiotikumok alkalmazása nem csak nem alkalmas e bélszegmens morfológiai érintettségének megakadályozására vagy enyhítésére, de még az is lehetséges, hogy az adatok fényében az őket okozó ügynökök, vagy legalábbis nem játszanak hasznos szerepet azok megelőzésében vagy kijavításában.

      Az ileum áramkörben nagyon hasonló koncepcióval rendelkezik, mint a jejunumban, bár a köztes evolúciós periódusokban nagyobb változásokat mutat, mint nála. A végén az ileum bemutatja a bél normális működését, kommentárunkat mindig a kontrollcsoportra utalva. Észrevételeinket és adatainkat egyértelműen párhuzamosan fejezzük ki a fehérjékkel kiegészített csoporttal kapcsolatban, amelyhez megerősítjük azt az állításunkat, hogy a bél bypass-ban szenvedő egyének esetében a megfelelő étrend, ezen szakasz enterikus.

      A glükózzal kiegészített étrend és az étrend, amelyhez antibiotikumokat adunk, ennek eredményeként markánsan atrófiás ileum áramkört kínál, amely ellentétben áll a korábbi étrendcsoportokkal. Ismét meg kell erősítenünk a bemutatott adatok szerint, hogy az étrendhez kiegészített glükóz és antibiotikumok egyértelmű előnyöket jelentenek a teljes funkcionális bélrendszerben, amely nyilvánvalóan patogén szerepet játszik az atrófiás affektáció megváltozása szempontjából. kommenteljük.

      Az áramkörön kívüli bél szinte minden vizsgált szinten hasonló, ami nem változik, az atrófiás megjelenése a vizsgált idő elejétől a végéig.

      Minden étrendcsoportban ez a bélrész középtávon mérsékelt, harminc nap elteltével intenzív atrófiát mutat. Az indoklást az involúcióban a fentiekben már definiált funkció törlésével kell megkeresni.

      A fehérjékkel és glükózzal kiegészített étrend mellett nem figyeltünk meg olyan eltérést az atrófiával kapcsolatban, hogy jelentős differenciálódás lenne. Ugyanakkor azt látjuk, hogy abban a diétás csoportban, amelyhez antibiotikumokat adtunk, a körön kívüli belek, ha lehetséges, atrófiásabbak a kontrollhoz képest.

      Nem tudjuk, hogy a bél atrófiájának mértéke mennyiben lehet végleges fiziológiájához képest, mivel tapasztalataink nem mennek keresztül az elkerülő út átalakításán, de a funkciójára vonatkozó vizsgálatok azt mutatják, hogy amikor visszakerül eredeti helyére, visszatér normális működéséhez. Ezért a bélben a sorvadáson kívüli nagyobb atrófia intenzitása az antibiotikumokkal kiegészített étrend mellett úgy értelmezzük, hogy ez legalább nem előnyös, mert növeli az atrófiát, de nem is káros, mivel a belek jobban érintettek, visszatér normális működése az emésztőrendszerbe való visszatérés után.

      Megjegyzéseink alapján meg kell jegyezni, hogy a fehérjével kiegészített étrend az, amely a legnagyobb hasonlóságot adja a kontrollhoz, és ezért tűnik a legmegfelelőbbnek a bypass műveleteknél.

      A glükóz-kiegészített étrend nem túl megfelelő, különösen a teljes bél atrófia jelenléte miatt az egész emésztőrendszerben, az áramkörben vagy azon kívül.

      Úgy tűnik, hogy az antibiotikumok emésztési úton történő pótlása a posztoperatív időszakban sem jelent nagy előnyöket, talán azért, mert széles hatásspektrumot akar lefedni, vagy beadási útján. Nem akarjuk azt mondani, hogy a műtét utáni időszakban nem szabad őket használni, ha kényelmesnek tartják őket, már tudjuk, hogy ezek vagy más specifikusabbak (metronidazol) alkalmasak bizonyos bélbetegségek (enteritis) kezelésére.

      Mennyiségileg és minőségileg vizsgált eredményeink a következő következtetések levonására késztetnek bennünket:

      Kontroll étrenddel:

      1. A bypass és kontroll étrend alá eső állatok körében a jejunum nem változik az idő függvényében, strukturális karaktereket kínálva a normalitáson belül.

      2. Kontroll étrend esetén az áramlásban lévő ileum az evolúciós periódus végén normalitást mutat, de a köztes periódusban enyhe morfológiai változásokkal (atrófia).

      3. Kontroll étrend esetén az áramkörön kívüli belekben az összes mintában enyhe vagy közepes méretű villous atrófia van jelen, kísérleti evolúciós változások nélkül az eltelt idő függvényében.

      4. Fehérjetartalmú étrenden a körben lévő jejunum normális, és nem változik az idő függvényében.

      5. Fehérjetartalmú étrend esetén az áramlásban lévő ileum az evolúciós periódus végén a normalitáson belüli képeket jeleníti meg, de az előző evolúciós időszakokban enyhe morfológiai elváltozásokkal (atrófiával) rendelkezik, és a kontroll csoporthoz képest viszonylag nagyobb intenzitással.

      6. A fehérje-étrenddel táplált bypass hordozó állatokon a bélrendszeren kívüli bél vizsgálata minden mintájukban enyhe vagy közepes méretű villous atrófia jelenlétét kínálja evolúciós változások nélkül, de meg kell említeni, hogy az utolsó periódus nemcsak az atrófia mértékét mutatja az intenzitás szempontjából, hanem a jelentősebb duzzadó ödéma is.

      7. Glükózzal kiegészített étrenddel a keringési jejunum kezdeti periódusaiban normális, de az utóbbi időszakban nyilvánvaló evolúciós változáson megy keresztül, mérsékelten fokozva a villás atrófiát.

      8. Glükózzal kiegészített étrend esetén az ileum az áramkörben normálisan viselkedik, anélkül, hogy változást tapasztalna az idővel, de az evolúciós periódus végén nagyon enyhe morfológiai változással jár, ami nem nyújt eltérő statisztikai szignifikanciát.

      9. Glükózzal kiegészített étrenddel az áramláson kívüli belek kezdeti periódusaiban diszkrét morfológiai változásokat mutatnak be, amelyek egyre növekvő vonalat követnek az atrófia felé, ami nyilvánvaló az utolsó evolúciós időszakban.

      10. Antibiotikumokkal kiegészített étrend esetén a keringésben lévő jejunum kezdetben normális, a közbenső időszakban fokozódik az ödéma és a gyulladás, és a végén nyilvánvaló atrófia van.

      11. Antibiotikumokkal kiegészített étrend mellett a kezdetben normális ileum az áramkörben középső evolúciós periódusában fokozódik az ödéma és a gyulladás jelenlétében, ami a végén nyilvánvaló sorvadás.

      12. Antibiotikumokkal kiegészített étrenddel az áramláson kívüli belek az első két időszakban mutatják a bél normális állapotát, de a teljes evolúciós periódus végén egyértelműen jelentősen differenciált bél atrófiát mutatnak be.

      13. Eredményeink alapján megerősítjük, hogy a bél bypass egyértelműen jelzett technika a vér nélküli kezeléseknek ellenálló elhízás műtéti kezelésében.

      14. A bélelváltozások, például a leírtak, jelenléte szabályozható, beépítve e betegek posztoperatív periódusába egy hipoprotein rendszert, amely a kompenzációs szerepként bemutatott analitikai eredményekből származik mind ezeknek a sérüléseknek, mind a májnak. az ilyen típusú betegek által előállított vagy már szenvedett stesztózis.

      15. Az antibiotikum-kiegészítést és/vagy az étrendben a megnövekedett szénhidrát-bevitelt csak nagyon szükséges esetekben szabad alkalmazni, mind a funkcionális, mind a funkcionális szakaszok szintjén bekövetkező, kísérleti szinten bizonyított sérülések miatt.