A leggyakoribbak az idegen testek, a nyelőcsőgyulladás és a nyelőcső gyengesége.

Michael D. Willard
Kivonat a valenciai Állatorvosok Főiskolájának Kisállatcsoportjának EHNJ-konferenciájának 10. kiadásából
A képeket Calier nyújtotta

betegségei

A merev endoszkóp nagyobb kontrollt tesz lehetővé számunkra, és jobb, mint a rugalmas, hogy kivonja az idegen testeket. Ez azért hasznos, mert ha be tudjuk vezetni az objektumot a merev hatókörbe, eltávolíthatjuk mindkettőt, ugyanakkor védve a nyelőcsövet. A merev endoszkóp fő hátránya, hogy néha nem elég hosszú ahhoz, hogy nagy kutyáknál alkalmazzák. Rengeteg finomság kell, mivel túl sok erő erodálhatja vagy lyukaszthatja a nyelőcsövet.

Ha egy tárgyat nem lehet könnyen eltávolítani, ne erőltesse. Ehelyett merev felszereléssel lehet felaprítani és megkönnyíteni az eltávolítást. Ha ez nem sikerül, egy nagy Foley-katéter áthaladhat az idegen test mögött, és a léggömb felfújható. Ez egy olyan cselekedet, amely gyakran segít. A nyelőcsövet kinyújtják (így felszabadítja az idegen testet), majd az endoszkóppal eltávolítják a tárgyat. Ha ez nem valósul meg, megpróbálhatja gyomorba vinni. Ne feledje, hogy a csontokat vagy idegen testeket nem szabad tolni, hacsak nem vagyunk biztosak abban, hogy széleik simaak és nem károsítják a nyálkahártyát.

A nyelőcsőgyulladás sokkal gyakoribb, mint azt mi, orvosok hisszük. A fő nehézség abból adódik, hogy klinikai tünetekkel járhat, amelyek köpés helyett hányni kényszerítik a kutyát. Másrészt az enyhe nyelőcsőgyulladás enyhe tüneteket okozhat (például a nyálka és a váladék regurgitációja), míg a súlyos nyelőcsőgyulladás annyi fájdalmat okozhat, hogy a betegek nem hajlandók lenyelni a vizet vagy a nyálat.

Ehhez a problémához hozzá kell adni azt a tényt, hogy a nyelőcsőgyulladás okainak nagyon sokféle oka van.

A nyelőcsőgyulladás okai

Ritkán fordul elő, hogy az állatok lúgos anyagokat (pl. Fehérítőt) fogyasztanak, és néhány macska nyalogatja a véletlenül a bőrükre impregnált maró fertőtlenítőszereket. Az állatorvosok azonban meglepően sok állatnak adnak maró anyagokat. Különösen a tetraciklinek, az NSAID-k, a ciprofloxacin és a klindamicin ismerik fel jelentősen a nyelőcsőgyulladást. A tabletták és kapszulák köztudottan a macskák nyelőcsövében helyezkednek el, ezért nem meglepő, hogy a macskáknál a nyelőcső szűkületének egyik oka a doxiciklin.

A gasztro-nyelőcső refluxját fokozhatja, vagy akár a nyelőcsőgyulladás is okozhatja (amelyet elsősorban a reflux okozhat). Tehát lehet egy pozitív visszacsatolási hurok, amelyet nehéz megszakítani, vagyis a nyelőcsőgyulladás több refluxot okoz, ami több nyelőcsőgyulladást okoz, ami több refluxot okoz ...

Végül a nyelőcső idegen testei általában különböző fokú nyelőcsőgyulladást okoznak. A nyelőcső sokkal érzékenyebb az idegen test nyomáselhalására, mint a gyomor vagy a belek.

Meg lehet próbálni a H-2 receptor antagonisták nagyobb hatékonyságát elérni az adag megduplázásával vagy megháromszorozásával, de a protonpumpa inhibitorok általában hatékonyabbak.

Az omeprazol és a ciszaprid kombinációja tűnik a leghatékonyabbnak.

Az antibiotikumokat másodlagos fertőzések kezelésére használják, de senki sem tudja, hogy tesznek-e valamit ez ellen.

Úgy gondolták, hogy a glükokortikoidok elősegítik a rostos kötőszövet proliferációját és retardálják a hegesedést, de hatékonyságuk bizonytalan, és hajlamosak lehetnek a fertőzésre is.

Heg, a nyelőcsőgyulladás szövődménye

Az endoszkópia ideális ezen elváltozások felkutatásában. A nyelőcső lumenének értékelésekor azonban figyelembe kell venni a beteg méretét. A részleges szűkület nagyon nyilvánvaló lesz egy 5 kg-os kutyánál vagy macskánál, de nem nyilvánvaló egy 45 kg-os állatnál.

Szerzett nyelőcsőgyengeség

A szerzett nyelőcsőgyengeséget (nem mindig) könnyű megkülönböztetni röntgentől az obstrukciótól, különösen a bárium kontrasztos röntgenfelvételeknél. A radiográfiai sérülés súlyossága (azaz a dilatáció mértéke) azonban nem mindig korrelál jól a klinikai súlyossággal. A szerzett nyelőcsőgyengeséget általában nehéz megoldani, mivel a kiváltó okot nehéz megtalálni. Myopathia, neuropathia, myasthenia gravis, dermatomyositis, dysautonomia, nyelőcsőgyulladás, Addison-kór, Spirocerca lupi, kullancsbénulás, központi idegrendszeri betegség vagy nem obstruktív és beszűrődő nyelőcsődaganatok lehetnek.

A myasthenia gravis gyakran spontán megszűnik. A kezelés, amely spontán nem oldódik meg, tartalmazhat anti-acetilkolinészteráz gyógyszereket, kortikoszteroidokat és/vagy citotoxikus szereket. Az azatioprin és a mikofenát hatékonynak tűnik. Általánosságban megpróbáljuk elkerülni a kortikoszteroidokat, mivel úgy tűnik, hogy több problémával járnak. Nagyon súlyos esetekben perkután gastrostomia tubus helyezhető el, amely segít a betegnek és csökkenti az aspirációs tüdőgyulladás kockázatát, amíg a gyógyszerek életbe lépnek. Ez azonban nem akadályozza meg ezt teljesen, mivel a kutya továbbra is lenyeli a nyálat és a regurgitációt, ezért aspirációs tüdőgyulladás léphet fel.

Hiatal sérvek