MADRID. - Egy nagy tanulmány meglepő eredményeket kínál a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők kezelésének legjobb módjáról, hogy teherbe eshessenek. A kutatás adatai szerint az orvosoknak vissza kell térniük egy olyan jól ismert gyógyszerhez, amely ovuláció, klomifén-citrát kiváltásával működik, és el kell hagyniuk egy antidiabetikumot, a metformint, amely ígéretet tett a nagy alternatívára ezekben a betegeknél.

meddőség

Becslések szerint a nők körülbelül 8% -ának van policisztás petefészek-szindróma, rendellenességek, hormonális zavarok és több petefészkén megjelenő rendellenesség jellemzi. Ennek a patológiának az oka nem jól ismert és mind a diagnózis, mind a kezelés ellentmondásos. Ismeretes, hogy ez a női meddőség egyik fő oka, és hogy az elhízás és más anyagcserezavarok, például az inzulinrezisztencia gyakran előfordulnak ezeknél a betegeknél.

Az elmúlt években kis tanulmányokat végeztek, amelyek arra a következtetésre jutottak metformin, a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer, csökkentette a meddőség arányát a glükózkontroll és az elhízás javításával. Ezenkívül néhány adat azt mutatta, hogy a folliculus-stimuláló hormonra kifejtett hatása révén jobb a klasszikus terápiánál, a klomifén-citrátnál, amely egy ovulációt kiváltó gyógyszer.

Az Egyesült Államok különböző egyetemeinek kutatócsoportja kidolgozott egy tanulmányt, amelynek célja egy nagy klinikai vizsgálat segítségével megerősíteni a kis vizsgálatokban megfigyelteket. Ehhez 626 meddő nőt vettek fel ezzel a szindrómával, és három csoportba sorolták őket: az egyik az antidiabetikumot (metformin nyújtott felszabadulású), a másik az ovuláció induktorát kapta (klomifén-citrát), a harmadik pedig mindkettő kombinációját. A résztvevőket legfeljebb 30 hétig, vagy a terhesség megerősítéséig kezelték.

Születési és ovulációs ráta

A nyomon követés végén azt figyelték meg a klomifén csoportban háromszor magasabb volt a születési arány mint a metformin, és nem találtak előnyt azoknál a nőknél, akik a két gyógyszer kombinációját kapták, összehasonlítva azokkal, akik csak a klomifént szedték.

Bár az ovuláció aránya szignifikánsan magasabb volt azoknál a résztvevőknél, akik gyógyszerek kombinációját szedték, "Ezek a különbségek nem eredményezték nagyobb számú születést" - állítják a "The New England Journal of Medicine" folyóiratban megjelent tanulmány szerzői.

A klomifen-terápia negatív aspektusa a többszörös terhesség nagyobb száma volt, amelyek mind abban a csoportban fordultak elő, amely ezt a gyógyszert önmagában, akár metforminnal kombinálva szedte.

"Eredményeink nem támasztják alá azt a hipotézist, miszerint a nyújtott felszabadulású metformin önmagában vagy klomifen-citráttal kombinálva javítja a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők születési arányát. A fogamzás, a terhesség és a születés gyakorisága gyakoribb volt a klomifen-kezelés után önmagában, mint önmagában a metformin után "- állítják a kutatók.

Dr. David S. Guzick, a New York-i Rochesteri Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékéről az „NEJM” által is kiadott szerkesztőségben ismerteti ezen eredmények és a közelmúltban kapott eredmények nyilvánvaló ellentmondásának okát. ebben a témában 13 tanulmány meta-elemzése.

Ez a munka elemezte és összehasonlította azon kis vizsgálatok eredményeit, amelyek során az ovulációt vagy a terhességi arányt keresték, és nem szolgáltattak adatokat a születések számáról. Amint az új tanulmány kimutatta, a szerkesztőség elmagyarázza, sok esetben az ovuláció nem eredményez sikeres terhességet.

Bár Dr. Guzick felismeri, hogy a metformin fontos lehet a nők metabolikus zavarainak ellensúlyozásában, a klomifén-citrát egyszerű, olcsó, biztonságos és leghatékonyabb módszer a meddőség kezelésére szindrómás betegeknél.