iskolamenüje

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Egészségügyi Közlöny

verzióВ nyomtatva ISSN 0213-9111

Gac SanitВ.29В5.5 Barcelona, ​​2015. szeptember/okt

http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2015.04.009В

A madridi középiskolák iskolamenüje: a Nemzeti Egészségügyi Rendszer ajánlásainak ismerete és betartása

Középiskolai menü Madridban (Spanyolország): a spanyol Nemzeti Egészségügyi Rendszer ajánlásainak ismerete és betartása

Nemzeti Egészségügyi Iskola, Madrid, Spanyolország
b Burgos Egyetemi Kórház, Burgos, Spanyolország

Kulcsszavak: Iskolamenü. Iskolai menza. Középfokú oktatás. Élelmiszer-ajánlások.

Kulcsszavak: Iskolamenü. Élelmiszer-szolgáltatások. Középiskola. Diétás ajánlások.

Bevezetés

Az első életévek kulcsfontosságúak az elhízás megelőzésében, mivel ezután kialakulnak az étkezési szokások, amely folyamatban az iskolák kiemelt szerepet játszanak, különösen ha étkezővel rendelkeznek. Spanyolországban növekszik azoknak az iskoláknak a száma, amelyek étkezde szolgáltatást nyújtanak, és a kollektív vendéglátó szektor jelenléte. A 2009–2010-es tanévben az oktatási központok 63,2% -a kínálta ezt a szolgáltatást (az állami központok 57,6% -a és a magánok 74,6% -a), amelyet a csecsemő és az alapfokú oktatás tanulóinak 41,8% -a vett igénybe. A másodlagos 5% -a .

2006-ban Európában és 2008-ban globális szinten az Egészségügyi Világszervezet stratégiákat dolgozott ki az egészséges táplálkozás támogatására irányuló politikák támogatására az iskolákban, korlátozva a zsírban, sóban és cukorban gazdag termékek elérhetőségét, és elősegítve a mindennapos testmozgást. beépült a krónikus betegségek megelőzését és ellenőrzését célzó globális cselekvési tervébe 2013–2020 Hasonlóképpen, az Európai Unió 2014–2020 közötti gyermekkori elhízás elleni cselekvési terve sürgeti az Európai Bizottságot, hogy számos egészségügyi politikában foglalkozzon az elhízással, ideértve az egészséges környezet támogatását az iskolákban 9 .

Ez egy keresztmetszeti leíró tanulmány, amelynek célpopulációja a 485 középiskolai központ, amelynek iskolai étkezde-szolgáltatása van a madridi közösségben a 2013–2014-es tanévben. A központok listáját az említett közösség iskolai portáljáról szerezték be 15. 2013 decemberében az összes iskolát levélben tájékoztatták a projekt céljairól, ösztönözve őket részvételre, ha kiválasztják őket.

Asztal 1 Az összes központ jellemzőinek összehasonlítása
a Madridi Közösség középiskolai végzettsége,
étkező (2013-2014 tanév) és a vizsgálatban részt vevő központok

konszenzusos dokumentum az oktatási központok táplálkozásáról.

Az iskolákban a DoCACE ajánlások nyomon követésének elemzéséhez olyan változókat hoztak létre, amelyek betartották az egyes élelmiszerek betartását, amikor az ajánlat az ajánlott heti gyakorisági tartományon belül volt. Ezenkívül a globális adherence index megállapításához minden egyes élelmiszerért pontot adtak, amely az ajánlott tartományon belül volt, a maximális pontszám 12.

Statisztikai analízis

Az iskolai menük összehasonlításához a DoCACE ajánlásaival kiszámolták az egyes élelmiszerekhez kínált adagok heti átlagát. Becsültük az ajánlott heti gyakorisági tartomány betartását az egyes élelmiszerek esetében a tartományon belüli központok százalékos arányával. Az általános tapadási indexhez az egyes iskolákban kiszámították a tartományon belüli ételek összegének átlagát.

Az ajánlott heti tartomány betartásának százalékos aránya, az étlap elkészítésével megbízott személytől függően (saját konyha vagy vendéglátás) és függetlenül attól, hogy ők felelősek-e ezért, összehasonlítottuk a khi-négyzet próbával. A globális adherenciaindex különbségeit Student t tesztjével elemeztük a párosítatlan adatokra.

Az adatokat egy Access adatbázisban rögzítettük, és a Stata 12.0 16 statisztikai programmal elemeztük .

A mintában szereplő iskolák 67% -a madridi fővárosból származik, szemben a célpopuláció 56,7% -ával, tulajdonosi és oktatási stádiumon alapuló különbségek nélkül (1. táblázat). Az iskolák 69,8% -ának volt a vendéglátás. A telefonos felmérésre válaszoló 148 központ közül 65,5% nem volt tudatában a DoCACE létezésének, 70,3% pedig azonosított egy személyt a központból, aki a menü felügyeletéért felelős, utóbbi százalék magasabb a saját konyhával rendelkező iskolákban (83,4% szemben 63,5% -kal; p

A 2. táblázat mutatja az átlagos heti ellátást és az egyes élelmiszerek ajánlott tartományának betartásának mértékét. Az első fogások közül a hüvelyesek a legnagyobb arányban tapadnak (95,1%), a legalacsonyabb a rizs (28%), amely átlagosan 0,78 heti adaggal elmarad az ajánlásoktól. A második fogásban a hús meghaladja az ajánlásokat (2,5 versus 2 heti adag), ellentétben a halakkal (1,1 szemben 2) és a tojással (0,75 szemben 1,5). Az iskolák 13,2% -a hetente 3-4 alkalommal kínál salátát, átlagosan 2,2, ami jóval alacsonyabb, mint az ajánlott 3,5, míg az egyéb köretek kínálata magasabb (2,1 az 1, 5-höz képest). A gyümölcs átlagosan 3,4 heti adaggal elmarad az ajánlottól (4,5). Az átlagos heti leveskészlet 0,41, a gyümölcsöt vagy más desszerteket kínáló iskolák aránya 30,8%.

2. táblázat Heti élelmiszerellátás az iskolai étkezdékben és betartás
konszenzusos dokumentum ajánlásaihoz. Madrid, 2013-2014

konszenzusos dokumentum az oktatási központok táplálkozásáról.
b Burgonya, zöldségfélék és hüvelyesek.
c Tej, joghurt, gyümölcslevek és édességek.

Az étellel kapcsolatos ajánlott tartományon belüli iskolák százalékos aránya, a menü elkészítésével megbízott személytől függően, magasabb volt azokban az iskolákban, amelyek étkezési szolgáltatást nyújtottak. vendéglátás hús esetében (95,3% vs 85,5%; p = 0,02), tojáshoz (40,9% vs 21,8%; p = 0,01) és előfőzve (78,7% szemben 61,8%; p = 0,02), valamint olyan központokban, ahol a másik oldal saját konyhával rendelkezik edények (58,2% szemben 40,2%; p = 0,03). Nem tapasztaltunk statisztikailag szignifikáns különbséget a betartás százalékában attól függően, hogy volt-e a menü felelőse vagy sem (3. táblázat).

3. táblázat Az egyes élelmiszerekre vonatkozó konszenzusdokumentum ajánlásainak betartása
a menü elkészítésével megbízott személy és a felülvizsgálatáért felelős személy megléte. Madrid, 2013-2014

a χ 2 statisztikához társított P érték .
b Burgonya, zöldségfélék és hüvelyesek.
c Tej, joghurt, gyümölcslevek és édességek.

Az ajánlott heti tartomány átlagos betartása minden étel esetében összességében 6,3 volt, 0,3 ponttal alacsonyabb a saját konyhával rendelkező iskolákban (6,1 és 6,4), bár ez a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns (4. táblázat).

4. táblázat Különbségek az összes csoport számára az ajánlott heti tartomány átlagos betartásában
étel, attól függően, hogy ki felelős a menü elkészítéséért, és hogy van-e személy, aki felelős a menüért.
Madrid, 2013-2014

95% CI: 95% konfidencia intervallum.
a tanuló párosítatlan adatok esetén.

Eredményeinkhez hasonlóan, 2010-ben Granadában, 29 központban végzett tanulmányban globálisan nem találtak szignifikáns különbséget a saját konyhánkban elkészített menü minőségében vagy a vendéglátó-ipari szolgáltatásokban. vendéglátás, de utóbbi több húst, kevesebb halat, tojást és gyümölcsöt kínált 18. Vizsgálatunkban az ajánlott hús- és tojástartományba eső iskolák százalékos aránya magasabb volt azoknál, akik étkezési szolgáltatást nyújtottak. vendéglátás. Az Asztúria és egy másik, a valenciai közösségben, Marina Alta régióban végzett tanulmányban jobb eredményeket értek el a saját konyhájukban elkészített menükben 13, 19. Lehetséges, hogy ezeken a területeken a szétszórtság és az alacsony népsűrűség negatívan befolyásolhatja a társaságok szolgáltatásainak minőségét vendéglátás. Ezzel szemben egy 2011-es, 19 spanyol tartomány 209 központjában végzett, a DoCACE-hez hasonló kritériumokat alkalmazó tanulmány azt találta, hogy az vendéglátás jobb volt, mint saját konyhájuké, és javult, amikor együtt készültek 20 .

Az étlap áttekintéséért felelős személy jelenléte nem befolyásolta az ajánlások betartásának mértékét, talán annak köszönhető, hogy csak minden ötödik volt táplálkozási szakember (hasonló adat, mint amelyet a francia állami iskolákban regisztráltak 21). a többiek táplálkozásával kapcsolatos akkreditált képzés hiánya. A hipotézist alátámasztanák egy 2011 és 2012 között végrehajtott andalúz program eredményei, amelyek célja a kollektív vendéglátó-ipari vállalkozások tanácsadói rendszerének hatékonyságának felülvizsgálata. A beavatkozás 78% -ról 43% -ra csökkentette az ajánlásokat be nem tartó vállalatok arányát 43% -ra, ami jelzi a dietetikusok-táplálkozási szakemberek tanácsának fontosságát 22 .

A tanulmány erősségei közül érdemes megemlíteni, hogy ez a madridi közösség iskoláinak nagy mintájában a heti iskolamenetek egy hónapon át tartó első átfogó áttekintése, és hogy a DoCACE-t használták referenciaként, ezért a megszerzett információk lehetővé teszik a madridi iskolai menük minőségének jövőbeli alakulását és a DoCACE ajánlásoknak való megfelelés mértékének elemzését.

A cikkért felelős szerkesztő

Nyilatkozat az átláthatóságról

A fő szerző (a kéziratért felelős kezes) megerősíti, hogy ez a kézirat egy őszinte, pontos és átlátható jelentés a tanulmányról, amelyet a GACETA SANITARIA-nak küldtek, a tanulmány egyetlen fontos szempontját sem hagyták ki, és hogy a tanulmány eltérései rendeltetésszerűen (és adott esetben naplózva) elmagyarázták.

Finanszírozás

Szerzői hozzájárulások

M.A. Royo-Bordonada tervezte a tanulmányt. M.J. Bosqued, M.A. Moya és L. López részt vett az adatok gyűjtésében, feldolgozásában és elemzésében. B. Berradre Senzenz a cikk első tervezetét M.A. segítségével írta. Royo-Bordonada. Az összes szerző áttekintette a cikk egymást követő tervezetét, és jóváhagyta a végleges verziót.

Összeférhetetlenség

Köszönöm

A szerzők köszönetet mondanak Mara Jesé Daz Bodas és Zoila Violeta Boza Cachay munkájáért a tanulmányi információk összegyűjtésében.

Bibliográfia

1. A gyermekkori elhízás prevalencia vizsgálata: Aladdin-tanulmány (diéta, fizikai aktivitás, gyermekfejlődés és elhízás). NAOS stratégia. Madrid: Spanyol Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozási Ügynökség; 2011. Elérhető: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/investigacion/aladino. [Linkek]

2. Currie C, Zanotti C, Morgan M és mtsai. Az egészség és a jólét társadalmi meghatározó tényezői a fiatalok körében. Egészségügyi magatartás az iskoláskorú gyermekeknél (HBSC): nemzetközi jelentés a 2009/2010-es felmérésből. WHO, 2012. (konzultáció: 2014. április 6-án.) Elérhető: http://www.hbsc.unito.it/it/images/pdf/hbsc/prelims-part1.pdf. [Linkek]

3. Ng M., Fleming T., Robinson M. és mtsai. A túlsúly és az elhízás globális, regionális és országos előfordulása gyermekek és felnőttek körében 1980 és 2013 között: szisztematikus elemzés a globális betegségterhelésről szóló 2013. tanulmányhoz. 2014; 6736: 1-16. [Linkek]

5. Fehér könyv a táplálkozásról Spanyolországban. Spanyol Táplálkozási Alapítvány (FEN); 2013. Elérhető: http://www.fesnad.org/pdf/Libro_Blanco_FEN_2013.pdf. [Linkek]

6. Élelmezési és táplálkozási politika az iskolák számára: eszköz az iskolai táplálkozási programok fejlesztéséhez az Európai Régióban. Koppenhága: a WHO Európai Regionális Irodája; 2006. [Linkek]

7. WHO. Iskolapolitikai keretek: a WHO étrendre, fizikai aktivitásra és egészségre vonatkozó globális stratégiájának végrehajtása. Genf: WHO; 2008. [Linkek]

8. WHO. Globális cselekvési terv a nem fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére 2013–2020. Genf: WHO; 2013. [Linkek]

9. Európai Bizottság. Az EU cselekvési terve a gyermekkori elhízásról 2014–2020. EC; 2014. o. 1-68. [Linkek]

10. A táplálkozás, a fizikai aktivitás és az elhízás megelőzésének stratégiája (NAOS). Fordítsa meg az elhízás trendjét. Madrid: Spanyol Élelmiszerbiztonsági Ügynökség; 2005. [Linkek]

11. Konszenzusos dokumentum az oktatási központok táplálkozásáról. Madrid: a Nemzeti Egészségügyi Rendszer Területközi Tanácsa; 2010. Elérhető: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/ficheros/escolar/DOCUMENTO_DE-CONSENSO_PARA_WEB.pdf. [Linkek]

15. Madridi közösség. Iskolai portál. (Konzultáció dátuma: 2013.03.12.) Elérhető: http://www.madrid.org/wpad_pub/run/j/Inicio.icm. [Linkek]

16. StataCorp. 2011-es Stata Statisztikai Szoftver: 12. kiadás. College Station, TX: StataCorp LP. [Linkek]

17. Útmutató az iskolai étkezdékhez. PERSEO program. Madrid: Spanyol Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozási Ügynökség; 2008. Elérhető: http://www.perseo.aesan.msssi.gob.es/docs/docs/guias/GUIA_COMEDORES_ESCOLARES.pdf. [Linkek]

18. Martínez A.B., Velasco J., Rivas A. és mtsai. A granadai iskolákban szolgált iskolai menük tanulmányozása. Nutr Hosp. 2010; 25: 394-9. [Linkek]

19. Llorens C., Abad M.T. Az iskolai menük táplálkozási értékelése a Marina Alta régióban. Salutban éltem. 2007; 75: 11. [Linkek]

21. Dubuisson C., Lioret S., Calamassi-Tran G. és mtsai. Iskolai étkezés a francia középiskolákban a nemzeti ajánlások figyelembevételével. Br J Nutr. 2009; 102: 293-301. [Linkek]

22. Morán Fagández L, Rivera Torres A, Irles Rocamora JA, et al. Az iskolai menü megtervezése; egy táplálkozási tanácsadó rendszer eredményei a táplálkozási ajánlások megfelelőségére vonatkozóan. Nutr Hosp. 2013; 28: 1145-50. [Linkek]

23. Harper C, Wells L. Iskolai étkeztetés Angliában és más nyugati versenyek: áttekintés Iskolai élelmiszer-bizalom; 2007. (konzultálva: 2014. június 3.). Elérhető: http://www.childrensfoodtrust.org.uk/assets/research-reports/school_meals_review_may07 .pdf. [Linkek]

24. Nicholas J., Wood L., Harper C. és mtsai. Az élelmiszer-alapú és tápanyag-alapú normák hatása az ebédidőben történő étel- és italellátásra és -fogyasztásra Anglia középiskoláiban. Közegészségügyi Nutr. 2013; 16: 1052-65. [Linkek]

25. Bertin M., Lafay L., Calamassi-Tran G. és mtsai. Iskolai étkezés a francia középiskolákban: a nemzeti ajánlások egészségesebb táplálkozáshoz vezetnek-e. Br J Nutr. 2012; 107: 416-27. [Linkek]

26. Cohen J.F.W., Richardson S., Parker E. és mtsai. Az új amerikai mezőgazdasági minisztérium iskolai étkezési szabványainak hatása az élelmiszerek kiválasztására, fogyasztására és pazarlására. Am J Prev Med. 2014; 46: 388-94. [Linkek]

27. Mensink F., Schwinghammer S.A., Smeets A. Az egészséges iskolai menza program: ígéretes beavatkozás az iskolai étkezési környezet egészségesebbé tételéhez. J Environ Public Health. 2012; 2012: 415746. [Linkek]

28. Ballard K.T. Javított táplálkozás iskolai étkezési programok révén. Gyermek Ann. 2013; 42: 376-8. [Linkek]

30. Mâsse Lousie C., De Niet Judith E. Az iskolai táplálkozási kapacitás, erőforrások és gyakorlatok összefüggenek az élelmiszerek/italok iskolai elérhetőségével. Int J Behav Nutr Phys Act. 2013; 10: 26. [Linkek]

2015. február 3-án kapott
Elfogadva 2015. április 29-én

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll