• megoldás

A műtét jelent megoldást a tartós fogyásra?

A bariatrikus műtétet egyre inkább a fogyás és a cukorbetegség kezelésére ajánlják, de két orvos szerint senki ne ütemezze be a műtétet, mielőtt kipróbálja ezt a fajta étrendet.

Az elhízott amerikaiak egyre inkább a bariatrikus műtétekhez fordulnak, hogy segítsenek nekik fogyni és ellenőrizni a cukorbetegséget. Két orvos azonban arra kéri a műtétet fontoló embereket, hogy próbálják ki az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, mielőtt ezt az utat választanák.

A „The New York Times” -ban Dr. Sarah Halberg és Osama Hamdy elmondta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amelyet valaha divatnak tekintettek, több mint 40 klinikai vizsgálat ellenõrzését ellenállta, és kimutatták, hogy segítenek a túlsúlyos és elhízott betegek fogyásában súlyát, és csökkentse vércukorszintjüket a műtét kockázatai és költségei nélkül.

„A bariatrikus műtét 11 500–26 000 dollárba kerül, amelyet sok biztosítási terv nem akar fizetni, és nem tartalmazza a karbantartás vagy posztoperatív szövődmények miatt felmerülő irodai látogatások költségeit. És a betegek legfeljebb 17 százalékának szövődményei lesznek, amelyek lehetnek táplálkozási hiányok, fertőzések és bélelzáródások "- számoltak be Halberg és Hamdy.,

A „bariatric” szó görögül a „Bari” szóból származik, ami súlyt vagy nyomást jelent. Néhány különféle eljárás létezik, amelyek többsége magában foglalja a gyomor vagy a belek manipulálását, hogy az ember enni vagy kevesebb ételt felszívjon. Ide tartoznak a hüvelyes gyomoreltávolítás, amelyben a gyomor 80 százaléka eltávolításra kerül, és a gyomorszalag, amely összehúzza a gyomrot, így kevesebb étel juthat be.

A "Times 'Sunday Review" kommentárjában az orvosok nagy szkepticizmussal írtak az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által jóváhagyott új "elhízási eszközről", megjegyezve, hogy mások "AspireAssist" -nek, "orvosilag elfogadott bulimia" -nak hívták.

A kezelés során egy csövet helyeznek a páciens gyomrába, amelyet 20-30 perccel étkezés után manuálisan ürít. Az FDA szerint az elfogyasztott kalóriák 30 százaléka megszűnik.

Egy klinikai vizsgálatban az „AspireAssist” -et használó betegek testtömegük átlagosan 12% -át vesztették, összehasonlítva egy „életmódterápiában” részesülő kontrollcsoporttal és súlyának átlagosan 3,6% -kal.

Az "AspireAssist" betegek azonban mellékhatásokat szenvedtek, beleértve az "alkalmi emésztési zavarokat, hányingert, hányást, székrekedést és hasmenést" az FDA szerint.

A cég honlapja szerint egyes betegek a cső felszerelése után két-három napig "jelentős fájdalmat" tapasztalnak.

A „The New York Times” folyóiratban író orvosoknak mindkét elhízási klinikája van, ahol sikeresen kezelték a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket a szénhidrátbevitel drasztikus csökkentésével. Egyikük, egy 60-as éveiben járó nő, 12 évig cukorbetegséggel kezelték gyógyszerekkel, de egy év múlva, alacsony szénhidráttartalmú étrendet követően, abbahagyhatta azok használatát. 25 kilót is leadott - jelentették az orvosok.

De véleményét először a „Times” egészségügyi kérdésekkel foglalkozó szerkesztője, Gina Kolata vitatta meg, aki a „The New Yorker” cikkben megjelent cikk után rámutatott az alacsony szénhidráttartalmú étrend betartásának nehézségére. amellyel jelezte, hogy a bariatrikus műtéten áteső emberek 75 százaléka legalább öt évig fenntartja a fogyást.

A bármilyen étrendet olyan nehéz betartani, még akkor is, ha az embernek az összes ételt diétára szánják, a megfelelés gyenge - mondta Dr. Kevin D. Hall, az Országos Cukorbetegség és Emésztési Betegségek Intézete. És Renales, Kolatának.

Másrészt, hasonlóan a bariatrikus műtétekhez, az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez való ragaszkodás is kockázattal jár. Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknak az embereknek, akik nagy mennyiségű állati fehérjét fogyasztottak, négyszer nagyobb a kockázata annak, hogy meghalnak a rákban, mint azoknál, akik alacsonyabb mennyiséget ettek. (A kockázat csökkent, amikor az emberek fehérjéjük nagy részét növényi forrásokból fogyasztották, amint arról a 'Forbes' magazin beszámolt).

Az elhízottak esetében azonban az a legnagyobb kockázat, hogy semmit sem tesznek a súlyukkal.

A túlsúly a rák 13 fajtájához kapcsolódik, beleértve az emlő-, hasnyálmirigy-, máj-, vastagbél- és petefészekrákot, valamint a szívinfarktust és a stroke-ot. Az amerikaiak rossz étkezési szokásai a közelmúltban helyettesítették a dohányzást, mint az időskori fogyatékosság legvalószínűbb okát.

Mivel az amerikaiak körülbelül háromnegyede túlsúlyos vagy elhízott, és ahol az átlagos amerikai nő mostanában körülbelül ugyanolyan súlyú, mint az átlagos amerikai férfi az 1960-as években, sok ember számára úgy tűnik, hogy a vacsora csövön keresztül történő öblítése a WC-nél jobb, mint életük végéig elhízott.

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 200 000 ember esik át bariatrikus műtéten, ez a szám néhány éve stabil. A műtétet Medicaid fedezi 48 államban - jelentette Rivka Galchen a "The New Yorker" című műsorban. Azonban csak az emberek körülbelül 1 százaléka jogosult műtétre.

Ez változó lehet, mivel az „American Diabetes Association” az év elején csatlakozott a világ 45 egészségügyi szervezetéhez, hogy jóváhagyják a drogok előtti bariátriai műtétet a „go-to” -ként a 2-es típusú cukorbetegség számára, még néhány beteg esetében is nem súlyosan elhízott. A „Scientific American” magazin szerint ez valószínűleg „a legradikálisabb változás a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében majdnem egy évszázadon keresztül”.

Az 1-es típusú cukorbetegség gyakran gyermekkorban kezdődik, és nem lehet megakadályozni. Az életmódhoz és genetikához társuló 2-es típusú cukorbetegség jellemzően középkorban kezdődik. Világszerte a cukorbetegek kilencven százaléka 2-es típusú, és incidenciája 1980 óta megnégyszereződött, 108 millióról 422 millióra nőtt.

Az új kezelési irányelvek alapján, amelyet júniusban tettek közzé a „Diabetes Care” folyóiratban, ezen emberek milliói vehetnének igénybe műtétet a londoni „The Daily Mail” szerint.

Bárki, aki 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és 40 vagy annál nagyobb testtömeg-indexű, műtétet kell ajánlani, függetlenül a vércukorszintjétől. Azoknak az embereknek, akiknek a BMI-je 30 vagy annál nagyobb, és akik elhízottaknak tekinthetők, műtétet kell ajánlani, ha a glükózszint instabil marad a gyógyszerek szedése ellenére is - számolt be a The Daily Mail.