betegségek

Az egyetemes egészségügyi lefedettség felé történő elmozdulás, az egészség és a jólét előmozdítása, valamint az egészségügyi vészhelyzetek elleni védelem a WHO globális prioritásai 1, amelyeket a WHO javasolt 2020–2025-ös európai munkaprogramja közös.

A 2019 koronavírus-járvány (COVID-19) hangsúlyozta e stratégiai prioritások összekapcsolásának fontosságát. A WHO hat régiója közül az európai régiót érinti a legjobban a nem fertőző betegségekhez kapcsolódó morbiditás és halálozás 3, és az NCD-k növekedése aggasztó.

A szív- és érrendszeri betegségek, a rákos megbetegedések, a krónikus légzőszervi megbetegedések és a cukorbetegség a halálozás és a fogyatékosság egyik fő oka a régióban, és a gyermekek és felnőttek egyre nagyobb hányada él túlsúlyos vagy elhízott, 4 az NCD kockázat egyik fő tényezője.

Az NCD-k megelőzése és ellenőrzése fontos ebben a járványban, mert az NCD-k jelentik a fő kockázati tényezőt a COVID-19 betegek számára. 5 Ezenkívül néhány korlátozó intézkedés, például a blokkolás, a társadalmi távolságtartás és az utazási korlátozások a fertőzés terjedésének csökkentése érdekében sok országban sajátos hatással vannak az NCD-ben szenvedő emberekre, mivel korlátozzák tevékenységüket, az egészséges ételek biztosításának képességét és a hozzáférést megelőző vagy egészségfejlesztési szolgáltatásokhoz. 6.

A COVID-19 járvány széleskörű hatással volt az egészségre, feltárva a mögöttes betegségben szenvedők sajátos sebezhetőségét.

Olaszországban egy nemrégiben készült jelentés feltárta, hogy a COVID-19 miatt kórházban elhunyt betegek többségének (96 · 2%) társbetegségei voltak, főleg NCD-k; l A betegek körében a legelterjedtebb NCD-k a magas vérnyomás (69,2%), a 2-es típusú cukorbetegség (31,8%), az iszkémiás szívbetegségek (28,2%), a krónikus obstruktív tüdőbetegségek (16,9%) és a rák ( 16,3%). 7

A COVID-19 súlyossága és az NCD-k közötti összefüggésről beszámoltak Spanyolországban, 8 Kínában, 9-ben és az Egyesült Államokban is.10 Ugyanakkor sok COVID-19 haláleset idős embereknél is előfordul, akiknek gyakran társbetegségei vannak. tizenegy

A testtömeg-index (BMI) a COVID-19 súlyosságával is összefüggésbe hozható; Kínában a súlyos COVID-19 betegek és nem túlélők BMI-je általában magas volt (> 25 kg/m2) 12 .

A COVID-19 válaszintézkedések hatása az NCD-kre sokrétű. A fizikai távolságtartás vagy karantén oda vezethet, hogy a a viselkedési kockázati tényezők rossz kezelése az egészségtelen étrend, a fizikai inaktivitás, a dohányzás és az alkohol káros használata. 13.

Az ebből és a korábbi járványokból származó bizonyítékok arra utalnak, hogy megfelelő kezelés hiányában a krónikus állapotok képesek romlik korlátozásokból eredő stresszes helyzetek, nem biztonságos gazdasági helyzetek és a normális egészségügyi magatartás megváltozása miatt.

Csakúgy, mint más egészségügyi szolgáltatásokban és megelőző programokban, a rutinszerű orvosi rendelések és vizsgálatok elhalasztása késleltetheti az NCD kezelését, míg a fizikai távolságtartás, az elsődleges egészségügyi egységekhez, a gyógyszertárakhoz és a közösségi szolgáltatásokhoz való korlátozott hozzáférés, valamint a csökkentett közlekedési kapcsolatok megzavarhatják az ellátás folyamatosságát NCD-s betegek számára.

A rutin egészségügyi szolgáltatások és az orvosi ellátás ilyen megzavarása azzal a kockázattal jár, hogy idővel növekszik a morbiditás, a fogyatékosság és az elkerülhető halálozás az NCD-ben szenvedő betegeknél. Ezenkívül az intenzív ellátást igénylő, súlyosan elhízott betegeknél nagyobb a betegkezelési igény.

Az NCD-k megelőzése és ellenőrzése döntő szerepet játszik a COVID-19 válaszában és a adaptív válasz hogy figyelembe vegyék az NCD-ben szenvedők szükségleteit. Az NCD-k megelőzése fontos, mivel a kockázati csoportok valódi skáláját valószínűleg alábecsülik, mivel a magas vérnyomás és a cukorbetegség sok esetét nem diagnosztizálják. 14.15

A közösségeknek és az egészségügyi rendszereknek alkalmazkodniuk kell az embereket fenyegető legnagyobb kockázatok támogatásához és ellenőrzéséhez. ismert NCD-kkel és gyakorlati érzékenységgel a nagy, nem diagnosztizált NCD-k és a NCD-k nagyobb kockázatának kitett népesség sebezhetőségére vonatkozóan.

A COVID-19 válasza, valamint az NCD-k megelőzésére és kezelésére irányuló folyamatos és fokozott figyelem napjainkban a közegészségügy kulcsfontosságú és összefüggő aspektusai. Ha a COVID-19 választ nem úgy alakítják ki, hogy az magában foglalja az NCD-kockázatok megelőzését és kezelését, sok embert megbukunk amikor a sebezhetősége növekszik.

Milyen lépéseket kell tenni a COVID-19 válasz adaptálásához?

A WHO Európai Regionális Irodája megkezdte azoknak a tevékenységeknek a felsorolását, amelyeket az országok ki tudnak igazítani az NCD kockázatának kitett vagy már NCD-vel élő emberek szükségleteinek kielégítésére, valamint a COVID-19 reagálási terveket kidolgozó csapatok gyakorlati szempontjaival a helyszínen. helyi vagy országos szinten.

Együtt élő betegek elhízottság és az NCD-ket fokozottan veszélyeztetik az egészségügyi vészhelyzetek, például a COVID-19. 16. Az egészségügyi személyzet Az NCD-ket és a kapcsolódó munkavállalókat és önkénteseket központilag be kell vonni a COVID-19 válaszstratégiák tervezésébe annak biztosítása érdekében, hogy a betegek és gondozóik igényeit figyelembe vegyék.

Speciális tanácsadást kell biztosítani nemzeti és helyi szinten az NCD-ben szenvedő betegek, családjaik és gondozóik számára. Az elhízás és az NCD-k megelőzése és ellenőrzése döntő jelentőségű ennek és a közegészségügyet fenyegető jövőbeli veszélyeknek való felkészülésben. Az NCD-kkel összefüggésben a COVID-19-re adott egyszerűsített válasz fontos a közegészségügyi eredmények optimalizálása és a járvány egyénekre, kiszolgáltatott csoportokra, kulcsfontosságú munkavállalókra és társadalomra gyakorolt ​​hatásainak csökkentése érdekében.

A szerzőkről: A HHPK a WHO Európai Regionális Irodájának regionális igazgatója. JB a WHO nem fertőző betegségek megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó európai irodájának vezetője. KW műszaki tisztviselő, a HLR és az RM pedig a WHO nem fertőző betegségek megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó európai irodájának tanácsadója. AK az Országos Orvosi Megelőző Orvosi és Terápiás Kutatóközpont igazgatóhelyettese, Oroszország. Nem nyilatkozunk más versengő érdekekről. Csak a szerzők felelősek az ebben a kommentárban kifejtett véleményekért, és nem feltétlenül képviselik azon intézmények véleményét, döntéseit vagy politikáit, amelyekhez kapcsolódnak.