Kövess minket:

Az alacsony kalciumtartalmú étrend hatékonyságának meghatározása a normál kalciumbevitel mellett, valamint az állati fehérjékben és sóban korlátozott étrend hatásának megújulásának megelőzésében hypercalciuriában szenvedő betegeknél.

normál

Véletlenszerű, prospektív vizsgálat, átlagosan 5 éves követéssel.

Klinikai tudományok, belgyógyászat és nefrológiai osztály egyetemi központban a Parma régióban (Olaszország).

Vizsgálati populáció

Összesen 120 Parma környékéről származó idiopátiás hypercalciuria, nem korlátozó étrend, visszatérő oxalát lithiasis a kalcium nephrolithiasis egyéb kapcsolódó oka nélkül, előzetes látogatás nélkül egy másik kőközpontban vagy megelőző kezelés a kövek elkerülése érdekében. 17 kizárás és/vagy veszteség volt.

2-3 hónapos alkalmazkodási periódus után, amelynek során meghatározták a lithiasis etiológiáját, és miután konkrétan megkérdezték, hogy öt éven át követik-e a jelzett étrendet, randomizált számsor szerint rendelték hozzá 60 beteg minden csoportba: a) 1. csoport: alacsony kalciumtartalmú étrend, b) 2. csoport: normál étrend kalciumban, korlátozott mennyiségben állati fehérje és só.

Eredménymérés

a) Az első kiújulás ideje, akár tüneti (vese kólika megjelenése), akár tünetmentes (lithiasis jelenléte radiográfiával); b) kalcium, oxalát és kreatinin kiválasztása, és c) kalcium-oxalát telítettsége.

Az elemzés a kezelési szándékon alapult. A kő megismétlődésének kumulatív arányának elemzésére a Kaplan-Meier tesztet használták; a kiújulások relatív kockázatának, a Cox regresszió és a vizeletindexek elemzéséhez a Mann-Whitney teszt meghatározása. Mindezt a Stata szoftverrel, 7. verzióval elemeztük.

Az étrendhez rendelt, normál kalciumbevitelű és korlátozott állati fehérje- és sótartalmú étrendhez tartozó csoportban a lithiasis megismétlődésének relatív kockázata az alacsony kalciumtartalmú étrendhez rendelt csoporthoz képest 0,49 (konfidencia intervallum [CI] 95%, 0,24–0,98; p = 0,004).

A vizelet kalciumértékei a nyomon követés során mindkét csoportban jelentősen csökkentek: kb. 170 mg/nap. A vizelet oxalát kiválasztása azonban nőtt az alacsony kalciumtartalmú étrendben (átlagosan 5,4 mg/nap) szenvedő férfiaknál, de csökkent a normál kalciumbevitelt és korlátozott állati fehérjét és sót tartalmazó étrendben (átlagosan 7,2 mg/nap).

A normál kalciumbevitelű és az állati fehérje és só korlátozott étrendje hatékonyabb, mint a tipikus alacsony kalciumtartalmú étrend a lithiasis megismétlődésének megakadályozásában idiopátiás hiperkalciuriában szenvedő betegeknél.