SZÜKSÉGLET AZ OXIGENGÁLÁSRA ÉS A KERINGÉSRE

utáni

NANDA: A bőr integritásának romlásának kockázata (00047): Az epidermisz és/vagy a dermis megváltozásának veszélye, amely veszélyeztetheti az egészséget.

  • A szövetek integritása: bőr és nyálkahártyák: A bőr és a nyálkahártyák szerkezeti kártérítése és normál fiziológiai működése.
    • Mutatók:
      • A bőr hőmérséklete
      • Érzékenység
      • A bőr integritása
      • Erythema

  • Bőrfelügyelet: A beteg adatainak összegyűjtése és elemzése a bőr és a nyálkahártya integritásának fenntartása érdekében.
    • Tevékenységek:
      • Figyelje meg a bőr és a nyálkahártya bőrpírját, extrém hőjét, ödémáját vagy vízelvezetését.
      • Figyelje meg a színt, a hőt, a duzzanatot, a pulzusokat, az állagot, valamint a végtagokon fellépő ödémát és fekélyeket.
      • Figyelje a bőr színét és hőmérsékletét.

HIDRÁCIÓ ÉS TÁPLÁLKOZÁS SZÜKSÉGES

NANDA: Hajlandóság a táplálkozás javítására

  • Ismeretek: Előírt étrend: Az egészségügyi szakember által ajánlott étrendről szóló tudás mértéke egy adott egészségügyi probléma esetén.
    • Mutatók:
      • Az étrendben megengedett ételek.
      • Kerülendő ételek.
      • Diétás célok.
      • Menü tervezés az előírt étrend alapján.

  • Tanítás: Előírt étrend: A beteg felkészítése az előírt étrend helyes betartására.
    • Tevékenységek:
      • Magyarázza el az étrend monitorozásának célját az általános egészségi állapot érdekében.
      • Tájékoztassa a beteget az engedélyezett és tiltott ételekről.
      • Segítsen a betegnek, hogy az előírt étrendbe vegye be az étkezési preferenciákat.

SZÜKSÉGES A TELJES MOZGÁSRA ÉS POSZTÁRA

NANDA: Fáradtság (00093): A kimerültség elsöprő és tartós érzése, valamint a szokásos fizikai és szellemi munka képességének csökkenése.

  • Fáradtság: Mellékhatások: A krónikus fáradtság megfigyelt vagy kifejezett hatásainak súlyossága a napi működésre.
    • Mutatók:
      • Csökkent energia.
      • Beavatkozás a mindennapi élet tevékenységeibe.
      • Csökkent fizikai aktivitás.

  • Energiatakarékosság: Személyes cselekedetek az aktivitás megkezdéséhez és fenntartásához szükséges energia irányítására.
    • Mutatók:
      • Ismerje fel a teljesítménykorlátozásokat.
      • Használjon energiatakarékossági technikákat.
      • Az életmódot igazítsa az energiaszinthez.

  • Energiagazdálkodás: Az energiafelhasználás szabályozása a fáradtság kezelésére vagy megelőzésére és a működés javítására.
    • Tevékenységek:
      • Határozza meg, hogy milyen aktivitás és milyen mértékben szükséges az állóképesség növeléséhez.
      • Monitorozza az aktivitásra adott kardiorespirációs választ (tachycardia, egyéb ritmuszavarok, dyspnoe, izzadás, sápadtság, hemodinamikai nyomás és légzési gyakoriság).
      • Tanítson időgazdálkodási és tevékenységszervezési technikákat a fáradtság elkerülése érdekében.

NANDA: Traumaveszély (00038): Veszélyes szöveti sérülés (pl. Seb, égés, törés) sérülékeny, ami veszélyeztetheti az egészséget.

  • Ismeretek: A bukások megelőzése: A bukások megelőzéséről továbbított ismeretek foka.
    • Mutatók:
      • A segédeszközök helyes használata.
      • A biztonsági mechanizmusok helyes használata.
      • Gyakorlatok az esés kockázatának csökkentésére.
      • A vérnyomás olyan változásai, amelyek növelik az elesés kockázatát.

Pihenés és alvás kell

NANDA: Alváshiány

  • Fájdalom - káros hatások: A krónikus fájdalom megfigyelt vagy jelentett káros hatásainak súlyossága a mindennapi működésben.
    • Mutatók:
      • Alvászavar.
      • Csökkent fizikai mozgékonyság.
      • Beavatkozás a mindennapi élet tevékenységeibe.

  • Fájdalomkezelés: A fájdalom enyhítése vagy a fájdalom csökkentése a beteg számára elfogadható tolerancia szintre.
    • Tevékenységek:
      • Tanítsa meg nem farmakológiai technikák (visszacsatolás, transzkután elektromos idegstimuláció, hipnózis, relaxáció, irányított képek, zeneterápia, figyelemelterelés, játékterápia, aktivitásterápia, akupresszúra, hő/hideg és masszázs alkalmazása) előtt, után és ha lehetséges, fájdalmas tevékenységek során; mielőtt a fájdalom jelentkezne vagy fokozódna, és más fájdalomcsillapító intézkedésekkel együtt.
      • Fedezze fel a beteggel azokat a tényezőket, amelyek enyhítik/súlyosbítják a fájdalmat.
      • Együttműködés a pácienssel, szeretteivel és más egészségügyi szakemberekkel a nem farmakológiai fájdalomcsillapító intézkedések kiválasztása és fejlesztése érdekében.

TANULÁSRA VAN SZÜKSÉG

NANDA: Hajlandóság az öngondoskodás javítására

  • Önmenedzsment: krónikus betegség: Személyes cselekvések egy krónikus betegség és annak kezelésére, valamint a betegség előrehaladásának és szövődményeinek megelőzésére.
    • Mutatók:
      • Irányítsd a betegség jeleit és tüneteit.
      • Információk keresése a szövődmények megelőzésére szolgáló módszerekről.
      • Használjon tünetmentési stratégiákat.
    • Önkontroll hipertónia: személyes intézkedések a magas vérnyomás szabályozására, kezelésére és a szövődmények elkerülésére.
      • Mutatók:
        • Ellenőrizze a vérnyomást
        • Korlátozza a nátrium bevitelét
        • Használjon súlycsökkentő stratégiákat.

  • Önmenedzsment: cukorbetegség: személyes intézkedések a cukorbetegség kezelésére, kezelésére és a szövődmények elkerülésére.
    • Mutatók:
      • Végezze el a kezelési rendet az előírás szerint.
      • Végezze el a helyes eljárást a vércukorszint-szabályozáshoz.
      • Ellenőrizze a vércukorszintet.
      • Kövesse az ajánlott étrendet.
      • Ellenőrizze a súlyt.

  • Tanítás: Betegség folyamata: Segítse a beteget megérteni egy adott betegség folyamatához kapcsolódó információkat.
    • Tevékenységek:
      • Értékelje a beteg jelenlegi ismereteit az adott betegség folyamatával kapcsolatban.
      • Tekintse át a beteg állapotának ismeretét.
      • Adjon tájékoztatást a betegnek a betegségről, adott esetben.

Következtetések:

Igyekeztünk az ápolás tervezését a lehető legátfogóbbá tenni, figyelembe véve ennek a betegnek a kockázatait. Betegünk bőséges egészségügyi oktatást igényel, mivel krónikus betegségekkel járó, több patológiás esetről van szó. Tisztában kell lennünk azzal, hogy ennek a betegnek a kezelése és támogatása nemcsak egyetlen konzultációból áll, hanem sokkal többre lesz szükség, amíg el nem érik az öngondozás optimális szintjét; és ezáltal elkerülve az esetleges szövődményeket. A célokat apránként fogjuk meghatározni, követve ezt az ellátási tervet, amíg el nem érjük célunkat, amely az öngondoskodás és a jólét az életedben.

Bibliográfia:

  • Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. ápolói eredmények osztályozása (NOC). Ed Elservier, Barcelona, ​​2014.
  • Bulechek G, Hentes HK, Docherman JM, Wagner CM. Ápolási beavatkozások osztályozása (NIC). Ed Elservier Spanyolország, Barcelona, ​​2014.
  • Heather Herdman T. NANDA International, Ápolási diagnózisok: Definíciók és osztályozás. Ed Elservier Españ Barcelona. 2015-2017.