A palliatív osztályon kezelt betegek 83 százaléka téveszmékben szenved. Az ok még mindig nem nagyon ismert, de Carlos Centeno szerint a salamancai Los Montalvos kórházból az időszerű kezelés elengedhetetlen, mivel ezzel az esetek akár 50 százaléka is kontrollálható.

Ennek ellenére

A delírium a palliatív ellátás leggyakoribb neuropszichiátriai tünete, a betegek 83 százalékában fordul elő. Kimutatták, hogy a palliatív ellátási egységekbe történő belépéskor észlelt delírium az esetek 50% -ában gyógyítható egyszerű manőverekkel, különösen akkor, ha az opioidok, pszichoaktív gyógyszerek vagy dehidráció használata kiváltó tényezőként szerepel.

Carlos Centeno Cortés, a salamancai Los Montalvos Kórházból a spanyol palliatív gondozó társaság Granadában tartott IV kongresszusán rámutatott, hogy a delírium az egyik legnehezebben diagnosztizálható és kezelhető tünet, és hogy " Rontja a páciens jólétét az utolsó napjaiban, mivel ez az akut zavartság jobban meglephet vagy megijeszthet, mint fájdalom ".

Ezenkívül megnehezíti a beteg helyes felmérését, és "korai szünetet jelent a betegek és a gondozók között, mivel gyakran lehetetlen kommunikálni a delíriumban szenvedő beteggel".

A delírium előfordulása a beteg általános állapotának romlásával növekszik. Mint Centeno kifejtette, a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a terminális szedáció leggyakoribb oka a delírium. Ennek ellenére még mindig nagyon keveset tudunk az eredetéről, és "az agy nem specifikus és sztereotip reakciójaként tekintenek a különböző agressziókra".

Ennek ellenére a vizsgálatok eredményei ellentmondásosak, és vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják, például a morfin metabolitok felhalmozódása. Dehidrációval és társult patológiákkal, valamint májelégtelenség, opioid toxicitás és hiperaktív delírium esetén szteroidokkal is társult.

Az előrehaladott daganattal kapcsolatban Centeno hangsúlyozta, hogy "minden harmadik, megváltozott mentális státusú beteg közül egyben kimutatható a delírium elszigetelt oka", a többiben pedig több ok is azonosítható. Így az opioidok az esetek 64 százalékában, az anyagcserezavarok 53, a közelmúltbeli műtétek 32, a szerkezeti sérülések pedig 15 százalékban érintettek lehetnek. Ennek ellenére az opioidok és a delírium közötti kapcsolat nem egyértelmű, mivel a nagy dózisú betegeknél nem alakul ki delírium, míg másoknak alacsony dózisúak. Ezt a paradoxont ​​úgy lehet megérteni, hogy "az agy nagyobb mértékben kiszolgáltatott az opioid metabolitoknak a tumor folyamatának előrehaladtával". A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy más gyógyszerek és gyógyszerkölcsönhatások "befolyásolhatják a kognitív funkciókat vagy kiválthatják az akut zavart állapotot".