Alkohol
Rák
Szív és keringés
Pihenés
Cukorbetegség
Diéta és táplálkozás
Terhesség és anyaság
Öregedés
Aktivitás és testmozgás
Szájhigiéné
A család és a gyermek egészsége
Foglalkozás-egészségügyi
Mentális egészség
Dohány
Az agyi bénulásról
Az agyi bénulás nem specifikus betegség, hanem olyan kifejezés, amely a gyermek agykárosodása által okozott motoros (mozgási) rendellenességeket írja le. Ez nem progresszív állapot, így a károsodás fokozatosan nem romlik. A megnyilvánulások azonban megváltozhatnak gyermeke élete során, ahogy az idegrendszere érlelődik. Ez azt jelenti, hogy a tünetek idővel változhatnak.
Az agyi bénulás 400-ból körülbelül egy gyermeket érint, de minden gyermeket másképp érint.
Az ápolók, gondozók és más szakemberek támogatásával gyermeke már kisgyermekkorától kezdve megtanulhatja kontrollálni a tüneteit a lehető legnagyobb függetlenség elérése érdekében.
Az agyi bénulás típusai
Négyféle agyi bénulás létezik, amelyek különböző mozgászavarokat okoznak.
- Spasztikus agyi bénulás
- Dyskineticus cerebrális bénulás (dystonic vagy athetosic)
- Ataxiás agyi bénulás
- Hipotonikus agyi bénulás
Előfordul, hogy először egy típust vezetnek be, majd ahogy gyermeke öregszik, egy másik típus válik dominánssá. Például gyermeke nem sokkal születése után hipotóniás (petyhüdt) lehet, de később görcsössége (merevsége) alakulhat ki.
Néhány gyermeknél nehéz meghatározni, hogy a betegség agyi bénulás vagy progresszív neurológiai rendellenesség-e. Ez azt jelenti, hogy néhány évbe telhet, amíg a diagnózis biztonsággal felállítható.
Fontos megjegyezni, hogy az állapot egyénenként változó, és gyermekének különböző típusú mozgáskorlátozottságai lehetnek.
-
Spasztikus agyi bénulás Ez a leggyakoribb agyi bénulás. A spaszticitás az izomtónus bizonyos típusának orvosi kifejezése, amely izommerevséget okoz és befolyásolja a mozgást. A végtagok mozgási nehézségei megnehezítik gyermeke számára a járást, de ha agyi bénulása enyhe, ez a nehézség csak bizonyos tevékenységeket érinthet, például a futást. Előfordulhat, hogy beszéd közben nehéz szavakat alkotnia.
A spasztikus agyi bénulás befolyásolhatja gyermeke testének különböző területeit.
- A hemiplegia azt jelenti, hogy a bénulás a gyermek testének egyik felét érinti.
- A diplegia azt jelenti, hogy befolyásolja gyermeke lábát.
- A Triplejia azt jelenti, hogy gyermeke három végtagját érinti.
- A Quadriplegia azt jelenti, hogy gyermeke mind a négy végtagját érinti.
- Dyskineticus cerebrális bénulás (dystonic vagy athetosic) Ez a fajta bénulás lassú, akaratlan izommozgásokat és rángatózó mozgásokat okoz, amelyek ismétlődhetnek. Az atetózisos agyi bénulás megnehezítheti a beszédet, mert gyermekének nehezen lehet ellenőrizni a nyelvét, a légzését és a hangszálait. Gyermekének hallási problémái is lehetnek.
- Ataxiás agyi bénulás Ez a fajta agyi bénulás befolyásolhatja gyermeke koordinációját és egyensúlyát, megnehezítve számára a test helyzetének becslését a körülötte lévő tárgyakhoz viszonyítva. Gyengíti az izmokat és remegést is okoz. Gyermekének problémái lehetnek az egyenes járással.
- Hipotonikus agyi bénulás A hipotónia az izomtónus csökkenésének orvosi fogalma, és megereszkedést okoz. A hipotóniás gyermek tehát csak fejlõdésének késõbbi idõszakában ül egyedül, és nehezen fog megtanulni járni.
Az agyi bénulás tünetei
A tünetek súlyossága gyermekenként nagyon eltérő, az alig látható esetlenségtől kezdve a sokkal súlyosabb mozgásproblémákig, amelyek miatt gyermekének kerekesszékre van szüksége.
A gyakori tünetek közé tartozik a mozgás nehézsége és késése, az egyensúly és a koordináció, az izommerevség, az akaratlan és ellenőrizetlen mozgások, valamint a bizonytalanság. Ezeket a tüneteket gyakran észlelik az élet első hónapjaiban és éveiben. A mozgásproblémák mellett gyermekének más neurológiai problémái is lehetnek, beleértve a tanulási nehézségeket és az epilepsziát.
Ezek a tünetek nem mindig az agyi bénulás következményei, de ha gyermekének vannak ilyenek, keresse fel háziorvosát.
Az agyi bénulás szövődményei
Ha gyermekének súlyos agyi bénulása van, akkor egyéb betegségei lehetnek, például epilepszia, tanulási nehézségek vagy érzékszervi rendellenességek, például látás és hallásváltozások. Gyermekének különleges segítségre lehet szüksége a mindennapi tevékenységekben és oktatásban.
A mozgásproblémák korlátozhatják a gyermek környezettel és környezettel való megismerésének módját, ami korlátozhatja tanulási lehetőségeit és befolyásolhatja fejlődését.
Az agyi bénulás okai
Az agyi bénulást a gyermek agyának károsodása okozza terhesség, szülés vagy közvetlenül a születés után. Gyakran nem világos, hogy miért történik. Számos lehetséges tényező azonban okozhat ilyen agykárosodást, beleértve:
- fertőzés a terhesség korai szakaszában
- fertőzés, például agyhártyagyulladás gyermeke születésekor
- koraszülés vagy szövődmények a szülés során
- Agyvérzés (vérzés) - ez gyakoribb, ha gyermeke koraszülött vagy többszülött (például ikrek, hármasok)
- változásai a gyermek agyában a fejlődés során
- öröklött (genetikai) ok - ez nem gyakori
- anyai jódhiány - ez nem gyakori az Egyesült Királyságban, de kevésbé fejlett országokban
A kutatók jelenleg próbálják kideríteni az agyi bénulás pontos okait, hogy ez a jövőben megelőzhető legyen.
Az agyi bénulás diagnózisa
Ha úgy gondolja, hogy gyermekének problémái vannak a mozgással, keresse fel háziorvosát, aki megkérdezi gyermeke tüneteit és megvizsgálja. Kérdezhet gyermeke kórtörténetéről is.
Háziorvosa gyermekét (a gyermekek egészségére szakosodott orvoshoz) utalhatja gyermekét. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek többségét kétéves kor körül diagnosztizálják, de az állapot bármely életkorban diagnosztizálható. A gyermekorvos figyelemmel kíséri gyermekét, ahogy fejlődik és növekszik, hogy a diagnózis felállítása előtt kizárja a hasonló állapotokat. Vizsgálatok, például vérvizsgálatok, CT-vizsgálat (CT-vizsgálat) vagy mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat (MRI-vizsgálat), hogy kizárja az egyéb feltételeket. Ez azonban a gyermek életkorától függhet. További információért forduljon háziorvosához.
Az agyi bénulás kezelése
Az agyi bénulásra nincs gyógymód, de megfelelő támogatással gyermeke a lehető legnagyobb függetlenséget érheti el.
Nem gyógyszeres kezelés
Általánosságban elmondható, hogy az orvosi és szociális ellátás különböző területein dolgozó szakemberek multidiszciplináris csoportja vesz részt gyermeke értékelésében és gondozásában. Ez az Ön területén elérhető szolgáltatásoktól függően változik. Az értékelési szakaszban mélyrehatóan meghatározzák gyermeke képességeit. Ez magában foglalja a mozgás, képességek, látás, hallás és mindennapi tevékenységek értékelését.
Ennek eredményeként részletes megfigyelési tervet lehet kidolgozni gyermeke egyedi igényeinek és képességeinek megfelelően. Íme néhány olyan személy, aki részt vehet gyermeke értékelésében és gondozásában.
- Háziorvosa tanácsot ad általános kérdésekben, és segíthet abban, hogy kapcsolatba lépjen a támogatási szolgáltatásokkal.
-
A gyógytornász (mozgásra és mobilitásra szakosodott egészségügyi szakember) alapvető szerepet játszik gyermeke megsegítésében. A gyógytornász figyelemmel kíséri és rögzíti gyermeke előrehaladását, megtanítja neki, hogy a lehető legnagyobb mértékben ellenőrizzék a fej mozgását, az elfordulást, a mászást és a járást. A gyógytornász segít a rendellenes mozgások csökkentésében, és tanácsokat ad olyan felszerelésekkel kapcsolatban, amelyek segíthetik gyermeke mobilitását.
Ahogy gyermeke növekszik, a fizikoterápia arra összpontosít, hogy segítsen önállósodni és alkalmazkodni ingadozó körülményeihez, hogy nagyobb kihívásokkal is megküzdhessen. Amikor gyermekét felnőtt szolgáltatásokra irányítják, a gyógytornász továbbra is segít csökkenteni a tüneteket, például a mobilitási kihívásokat, amint azok felmerülnek.
- A foglalkozási terapeuta felméri, hogy az agyi bénulás mennyire befolyásolja gyermeke életét, és olyan konkrét tevékenységeket és felszereléseket javasol, amelyek segítenek alkalmazkodni a nehézségekhez és maximalizálni függetlenségét.
- A beszéd- és nyelvterapeuta (egészségügyi szakember, aki a beszéd- és nyelési problémák azonosítására és kezelésére szakosodott) segít azonosítani és kezelni gyermeke esetleges kommunikációs problémáit. Ez magában foglalhatja a jel- vagy szimbólumnyelv oktatását és más típusú kommunikációs segédeszközöket.
- A helyi közintézmény szociális munkása tanácsot adhat gyakorlati és pénzügyi kérdésekben.
- Gyermekneurológus (az egészségügyi szakember, aki a gyermekek központi idegrendszeri rendellenességeire szakosodott) részt vehet az agyi bénulás kezdeti diagnosztizálásában és az állandó megfigyelésben, ha gyermekének epilepsziája van.
- Az oktatási pszichológus segíthet a gyermeke esetleges tanulási nehézségeinek kezelésében. Ez magában foglalhatja a gyermek iskolájának meglátogatását, hogy felmérje a gyermek haladását.
Konkrét célok kitűzése az agyi bénulás kezelésére vonatkozóan, amelyről Ön és az egészségügyi szakemberek csapata állapodott meg, segíthet gyermekének a legjobb ellátásban és támogatásban.
Gyógyszerek
Az A típusú botulinum toxin injekciót néha használják izommerevség enyhítésére spasztikus agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél. Ezt általában az idősebb gyermekek kapják, akik a lábujjukon járnak, és nagyon feszesek a vádli izmai és az inak. Használható karokon és kezeken is, ha gyermeke ökle folyamatosan szorul.
Sebészet
Ha gyermekének spasztikus agyi bénulása van, akkor a hátsó rizotómiának nevezett hátműtét segíthet. Ebben a műtétben a deréktáji idegeket levágják a spasztikus izmok enyhítésére, de ez egy összetett eljárás, és csak meghatározott körülmények között, általában akkor, amikor más kezelések (beleértve a fizikoterápiát és a botulinum toxint is) sikertelenek. Lehet, hogy a műtét nem javítja egyes gyermekek mobilitását, és ha ez megtörtént, nem lehet visszafordítani. Ezenkívül súlyos szövődményei is lehetnek.
Egy másik műtéti kezelés a tendonotomia, amelyben az inakat elvágják a merevség enyhítésére.
A gyermekorvos tanácsot adhat a műtétről, és elmondhatja, hogy ez a kezelés megfelelő lenne-e gyermekének.
Életbénulás
Agyi bénulásban szenvedő gyermek gondozása és támogatása kihívást jelenthet. Forduljon orvosához a gyermek állapotának kezeléséről. Vannak jótékonysági és betegcsoportok, amelyek tanácsokkal és támogatással szolgálhatnak.